ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

النتائج الأولية لتوسيع الشرايين الإكليلية باستخدام الشبكات المرنة

Early Results Of Stenting Coronary Angioplasty

651   0   2   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 1999
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

أُجريت هذه الدراسة لتقييم النتائج الأولية لتوسيع الشرايين الإكليلية باستخدام الشـبكات المرنـة و ذلك بتحديد المضاعفات الحادثة خلال ٢٤ ساعة من إجراء التوسيع، و لقد استثني من الدراسـة المرضى الذين لم تستخدم لهـم شـبكة معدنيـة خـلال الفتـرة مـابين ٣١/٨/١٩٩٨ و لغايـة ٣١/٢/١٩٩٩ ، تم إجراء توسيع للشرايين الإكليلية باستخدام الشبكات المرنة لـ [ ٦٠ مريضاً]، و تمت مراقبة المرضى لمدة ٢٤ ساعة بعد التوسيع.


ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم النتائج الأولية لتوسيع الشرايين الإكليلية باستخدام الشبكات المعدنية (Stenting PTCA) من خلال تحديد المضاعفات خلال أول 24 ساعة بعد الإجراء. تم استبعاد المرضى الذين لم يتم تركيب شبكات لهم، وتم إجراء العملية لـ 60 مريضًا بين 31/8/1998 و31/2/1999. تم مراقبة المرضى لمدة 24 ساعة بعد الإجراء. كانت نسبة حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد 1.66% (مريض واحد) بسبب التخثر، ونسبة حدوث آلام في الصدر بدون أي تغييرات سريرية أو في تخطيط القلب أو في التصوير الوعائي كانت 1.66% (مريض واحد). لم تحدث أي حالات وفاة أو حاجة لجراحة تحويل مسار الشرايين التاجية الطارئة (CABG). خلصت الدراسة إلى أن المرحلة المبكرة من استخدام الشبكات المعدنية في توسيع الشرايين الإكليلية آمنة نسبيًا. كما لوحظ أنه كلما زاد عدد الشبكات المستخدمة، زادت نسبة حدوث التخثر.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة ذات أهمية كبيرة في مجال طب القلب، حيث تقدم نتائج مبكرة حول سلامة استخدام الشبكات المعدنية في توسيع الشرايين الإكليلية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (60 مريضاً) مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، فترة المتابعة كانت قصيرة جداً (24 ساعة فقط)، وبالتالي لم يتم تقييم المضاعفات طويلة الأمد. ثالثاً، لم يتم تقديم تفاصيل كافية حول خصائص المرضى مثل العمر والجنس والأمراض المصاحبة، مما قد يؤثر على النتائج. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم مساهمة قيمة في فهم سلامة استخدام الشبكات المعدنية في توسيع الشرايين الإكليلية.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي نسبة حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد بعد استخدام الشبكات المعدنية في هذه الدراسة؟

    كانت نسبة حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد 1.66% (مريض واحد) بسبب التخثر.

  2. كم عدد المرضى الذين تم إجراء العملية لهم في هذه الدراسة؟

    تم إجراء العملية لـ 60 مريضًا.

  3. ما هي فترة المتابعة التي تم مراقبة المرضى خلالها بعد العملية؟

    تم مراقبة المرضى لمدة 24 ساعة بعد العملية.

  4. ما هي الاستنتاجات الرئيسية للدراسة حول سلامة استخدام الشبكات المعدنية؟

    خلصت الدراسة إلى أن المرحلة المبكرة من استخدام الشبكات المعدنية في توسيع الشرايين الإكليلية آمنة نسبيًا.


المراجع المستخدمة
Braunwald- Heart Disease, Text bookof cariovascular medicine Eugene Braunwald. MD,ERCP,1997
MAYO CLINIC CARDIOLOGY – JOSEPHG.MURPHY.MD,1997
Per Anton Sirnes, MD, svein Gorf, PHD,MD,Yngvar MYRENG,MD,PHD,Per Mostad. MD,PHD,HAKAN, EMANUELSSON,MD,PHD,PER Albertsson, MD,PHD, Magne BREKKE,MD,ARILD MANGSCHAU,MD,PHD,KNUT,Endresen ,MD,PHD,JOHN Kjekshus,MD,PHD
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تشكل آفات القلب خاصة منها التي تصيب الشرايين الإكليلية السبب الرئيسي للمراضة و الوفيات لدى المرضى السكريين . فإضافة الى زيادة نسبة الحدوث السريري لإصابة الشرايين الإكليلية لديهم ، هناك زيادة فــــــي شدة الإصابة الإكليلية . تظهر هذه الدراسة زيادة شدة الإصابة مع زيادة عدد الشرايين الإكليلية المصابة لدى السكريين مقارنة مع غير السكريين . كما تظهر زيادة تدهور وظيفة البطين الأيسر و حركته عند السكريين مقارنة مع غير السكريين .
يعتبر تضيق الدسام التاجي الرثوي أهم أسباب التضـيق التـاجي، و يمكـن علاجـه بالتوسيع بالبالون عبر الجلد و ذلك باختلاطات قليلة و نتائج قابلة للمقارنة مع توسـيع الدسام التاجي الجراحي . تمت دراسة ٣٣ مريضاً: ٢٧ أنثى، ٦ ذكور، لديهم تضيق تاجي شديد (مساحة الدسـام تحت ٥ر١ سـم ٢ (مع مرحلة وظيفية ٣أ و ٤ حسب تصنيف NYHA أجري لكل المرضى ايكو عبر جدار الصدر و عبر المري لدراسة الدسام التاجي و الجهاز تحت الدسامي من حيث الحركة و التليف و التكلس قبل العملية .
الهدف الأساسي من الدراسة دراسة النتائج المبكرة للمحافظة على غشاء الجنب مغلقا أثناء تحضير الشريان الثديي الباطن في المحافظة على الوظيفة التنفسية و دوره في الوقاية من الإختلاطات التنفسية و النزفية التالية لفتحه و المقارنة مع الدراسات العالمية المجراة ف ي هذا المجال . شملت الدراسة مرضى المجازات الاكليلية من كلا الجنسين و اللذين تتراوح اعمارهم بين 40(عام) و 72(عام) و اللذين نتاج القلب لديهم> من40% في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية كدراسة استقبالية خلال عام 2017. شملت الدراسة 30 مريض تم تقسيمهم على مجموعتين المجموعة الاولى (15) مريض تم المحافظة على غشاء الجنب لديهم مغلقا, المجموعة الثانية (15) مريض تم فتح غشاء الجنب لديهم حيث تم متابعة المرضى خلال اسبوع بعد العمل الجراحي. نستنتج من دراستنا ان الاختلاطات النزفية و الحاجة لنقل الدم و الاختلاطات التنفسية كانت اقل بشكل ملحوظ عند المحافظة على غشاء الجنب مغلقا اي في المجموعة الاولى.
تهدف هذه الدراسة إلى تحري وجود علاقة بين الخمج السابق بالمتدثرات الرئوية و عودة تضيق الأوعية الإكليلية بعد رأبها عبر الجلد داخل اللمعة بالبالون (PTCA). تخلص هذه الدراسة إلى نفي وجود علاقة بين الخمج سابق بالمتدثرات الرئوية و عودة التضيق بعد إجراء ا لـ PTCA ، و لا تدعم تطبيق المعالجة بالمضادات الحيوية النوعية للمتدثرات الرئوية قبيل إجراء الـ PTCA أو بعده للتقليل من عودة التضيق.
تقنيات تعزيز الرفاهية والرعاية الصحية والرصد هي في ارتفاع. ومع ذلك، على الرغم من اهتمام المرضى، تعاني هذه التقنيات من اعتماد منخفض. فرضية واحدة لهذا التبني المحدود هو فقدان التفاعل البشري هو أمر أساسي لقاءات الطبيب المريض. في هذه الورقة، نسعى إلى معا لجة هذا القيد من خلال وكيل محادثة يعتمد جانب واحد من تفاعلات الطبيب الواحد في شخصيا: صورة شخصية بشرية لتسهيل الإجابة على الأسئلة الطبية. هذا أقرب إلى سيناريو شخصيا حيث قد يشير الطبيب إلى جسم الإنسان أو قد يشير المريض إلى جسدهم للتعبير عن شروطهم. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي وكيلنا على أوضاع متعددة التفاعل، قد تعطي المزيد من الخيارات للمريض لاستخدام الوكيل، وليس فقط للمسألة الطبية الإجابة، ولكن أيضا للانخراط في محادثات حول الموضوعات العامة والأحداث الحالية. كل من الصورة الرمزية، ويمكن أن تساعد أوضاع التفاعل المتعددة في تحسين الالتزام. نقدم نظرة عامة رفيعة المستوى على تصميم وكيلنا، ماري بوت الرفاهية. نحن نبلغ أيضا عن تفاصيل التنفيذ من النموذج الأولي المبكر لدينا، وتقديم النتائج الأولية.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا