اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالجراحة التلطيفية في رباعي فالو مع شرايين رئوية صغيرة
Palliative Surgery in Tetralogy of Fallot (TOF) With Small Pulmonary Arteries
836
0 5
0
(
0
)
تأليف
طلال فارس( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
هدف العمليات الملطفة في رباعي فالو مع شـرايين رئويـة صغيرة إلى تخفيف الزرقة و تحسين الوضع السريري للمريض، كما تهـدف إلـى توسـيع الشرايين الرئوية إِذْ تحضر المريض لعملية الإصلاح الكامل. نقارن في هذه الدراسـة بـين نوعين من العمليات التلطيفية و نقدم ما يدعم قناعتنا بتفوق عملية بروك المفتـوح علـى عملية بلالوك توسيغ المعدلَة.
Palliative procedures in TOF patients with small-caliber pulmonary arteries aim at alleviating cyanosis and improving the overall clinical condition, as well as progressively enlarging the small pulmonary arteries, a step preceding the total surgical correction of TOF. The present study compares between two types of palliative procedures, i.e. Modified Blalock’s vs. Open Brock’s.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة الإجراءات التلطيفية في مرضى رباعية فالو (TOF) الذين يعانون من شرايين رئوية صغيرة القطر. تهدف هذه الإجراءات إلى تخفيف الزرقة وتحسين الحالة السريرية العامة، بالإضافة إلى توسيع الشرايين الرئوية الصغيرة تدريجياً كخطوة تسبق التصحيح الجراحي الكامل للـ TOF. تقارن الدراسة بين نوعين من الإجراءات التلطيفية: تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة وتقنية بروك المفتوحة. شملت الدراسة مجموعتين من المرضى: المجموعة الأولى تضم 25 مريضًا استفادوا من تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة، والمجموعة الثانية تضم 10 مرضى استفادوا من توسيع مخرج البطين الأيمن باستخدام تقنية بروك المفتوحة. أظهرت النتائج أن تقنية بروك المفتوحة كانت أكثر فعالية في تحسين تدفق الدم إلى الرئتين وتوسيع الشرايين الرئوية بشكل تدريجي مقارنة بتحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة. لم تسجل أي وفيات في المجموعة الثانية بعد الإجراء الأولي، بينما سجلت ثلاث وفيات في المجموعة الأولى بسبب فشل البطين الأيمن. كما كانت هناك ثلاث حالات نزيف في المجموعة الأولى ولم تسجل أي حالات نزيف في المجموعة الثانية. بناءً على هذه النتائج، يعتقد الباحثون أن تقنية بروك المفتوحة توفر تدفق دم نابض إلى الرئتين مما يساهم في توسيع الشرايين الرئوية بشكل أفضل من تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مفيدة في تقديم مقارنة بين تقنيتين مختلفتين للإجراءات التلطيفية في مرضى رباعية فالو مع شرايين رئوية صغيرة. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة في المجموعة الثانية صغير نسبيًا (10 مرضى فقط) مما قد يؤثر على قوة النتائج والاستنتاجات. ثانياً، لم يتم تناول العوامل المحتملة الأخرى التي قد تؤثر على النتائج مثل الحالة الصحية العامة للمرضى والعوامل الوراثية. ثالثاً، الدراسة تعتمد على بيانات بأثر رجعي مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج. على الرغم من هذه النقاط، توفر الدراسة رؤى قيمة حول فعالية تقنية بروك المفتوحة في تحسين تدفق الدم وتوسيع الشرايين الرئوية.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الإجراءات التلطيفية في مرضى رباعية فالو مع شرايين رئوية صغيرة؟
الهدف الرئيسي هو تخفيف الزرقة وتحسين الحالة السريرية العامة، بالإضافة إلى توسيع الشرايين الرئوية الصغيرة تدريجياً كخطوة تسبق التصحيح الجراحي الكامل للـ TOF.
-
ما هي الفروقات الرئيسية بين تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة وتقنية بروك المفتوحة؟
تقنية بروك المفتوحة توفر تدفق دم نابض إلى الرئتين مما يساهم في توسيع الشرايين الرئوية بشكل أفضل، بينما تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة تعتمد على تدفق دم مستمر غير نابض.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن تقنية بروك المفتوحة كانت أكثر فعالية في تحسين تدفق الدم إلى الرئتين وتوسيع الشرايين الرئوية بشكل تدريجي مقارنة بتحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة، ولم تسجل أي وفيات في المجموعة الثانية بعد الإجراء الأولي.
-
ما هي النقاط النقدية التي يمكن تحسينها في الدراسة؟
النقاط النقدية تشمل حجم العينة الصغير في المجموعة الثانية، عدم تناول العوامل المحتملة الأخرى التي قد تؤثر على النتائج، والاعتماد على بيانات بأثر رجعي مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج.
المراجع المستخدمة
Blalock A and Taussig H: The surgical treatment of malformations of the heart in which there is pulmonary stenosis or pulmonary atresia. JAMA 128: 189,1945
De Leval MR, McKay R, Jones M, Stark J and Macartney FJ: Modified Blalock-Taussig shunt. Use of subclavian artery orifice as flow regulator in prosthetic systemic-pulmonary artery shunts. J Thorac Cardiovasc Surg 81: 112, 1981
Potts W, Smith S and Gibson S: Anastomosis of aorta to pulmonary artery. Certain types in congenital heart disease. JAMA 132: 627, 1946
قيم البحث
اقرأ أيضاً
طبق العالم السويدي Jacobaeus تنظير الصدر أول مرة عام ١٩١٠م. و استمر بعد ذلك مع زملائـه
و غيرهم فترة طويلة باستخدام هذه الطريقة بشكل محدود جداً لتشـخيص و عـلاج بعـض الأمـراض
الصدرية، و لكن قفزة سريعة و مفاجئة حصلت مع بداية العقد الأخير من هذا القـرن
بسـبب التطـور
المذهل للأدوات المتعلقة بهذه الجراحة و لا سيما الفيديو و المساعدة التخديرية الكبيرة بإمكانيـة عـزل
الرئة عن التنفس أثناء العملية، فأصبحت الجراحة الصدرية التنظيرية وسيلة أساسية لا يمكن الاستغناء
عنها في الشعب الصدرية المتطورة لتشخيص بعض الحالات المعقدة غير المشخصة بالوسائل المتاحة
الأخرى كانصبابات الجنب و التامور الناكس، و آفات الرئة الارتشاحية المنتشـرة و الكتـل المنصـفية
الصغيرة و العميقة و أصبحت علاجاً نوعياً مثالياً لكثير من الأمراض الصدرية كالريح الصدرية العفوية
و ذوات الجنب المحجبة و العقيدات الرئوية و بعض آفات التامور و المري و المنصف و الحجاب الحـاجز
و الأوعية الدموية و الرضوض الصدرية.
التدرن مرض واسع الانتشار عالمياً. علاجه الأساسي دوائي مع بقاء دور للجراحة في تشخيص العديد من الإصابات الدرنية الصدرية بشكليها الرئوية و خارج الرئوية و في علاجها.
عرض نتائج العلاج الجراحي للإصابات الدرنية الصدرية في مشفى الأسد الجامعي في دمشق و تحليل
ها، و تحديدٍ دقيقٍ لاستطبابات المقاربات الجراحية التقليدية و التنظيرية في هذا المجال، و دراسة اختلاطاتها.
المقدّمة. الكيسات المائية مرض خمجي طفيلي يصيب الأعضاء مفردة أو مجتمعة
و خاصة الكبد و الرئة. الجراحة هي الأساس في علاجه باستئصاله كاملاً مع المحافظة
القصوى على الأنسجة السليمة بأقل رض ممكن، الأدوية ما زالت قاصرة و غير كافية،
الطرق الجراحية التقليدي
ة تحتفظ بأهميتها في الحالات المعقدة لكنها واسعة الرض،
المحاولات بالطرق التنظيرية محدودة لصعوبة السيطرة على النواسير القصيبة
و تسرُّب محتوى الكيسة في أثناء العملية.
هدف الدراسة. تقديم طريقة جديدة قليلة الرض لاستئصال كيسات الرئة المائية
بالاعتماد على التنظير و الفيديو و شق صدري صغير Thoracotomy-Mini لتسهيل
تدبير النواسير المرافقة و منع تسرّب محتوى الكيسة.
تهدف إلى توليد معجم البذور للاستخدام في مهام اللغة الطبيعية المصب والأساليب غير الخاضعة للرقابة لتحريض المعجم الثنائي اللغة قد حصلت على الكثير من الاهتمام في الأدبيات الأكاديمية مؤخرا. في حين أن الإعدادات المثيرة للاهتمام وغير المدمرة بالكامل غير واق
عية؛ عادة ما تكون كميات صغيرة من البيانات ثنائية اللغة متاحة عادة بسبب وجود كوربوريل متوازي متعدد اللغات بشكل كبير، يمكن أن يخلق اللغويين كميات صغيرة من البيانات الموازية. في هذا العمل، نوضح نهجا فعالا من Bootstrapping لتعريفات المعجم الثنائية الشرفية شبه الإشراف التي تتمتع بنقاط القوة التكميلية لطريقين متباينين لتحقيق المعجم الثنائي اللغة. في حين أن الطرق الإحصائية فعالة للغاية في حث أزواج الترجمة الصحيحة للكلمات التي تحدث في كثير من الأحيان في كوربوس موازية ومساحات تضمين أحادية مونولينغ لديها ميزة تم تدريبها على كميات كبيرة من البيانات، وبالتالي قد تحفز ترجمات دقيقة للكلمات غائبة عن الكائنات الصغيرة. من خلال الجمع بين هذه القوة النسبية وطريقتنا تحقق نتائج أحدث من الفن في 3 من 4 أزواج لغة في مجموعة اختبار VECMAP الصعبة التي تستخدم الحد الأدنى من الكميات من البيانات الموازية ودون الحاجة إلى قاموس الترجمة. نطلق تنفيذنا على www.blind-review.code.
يهدف البحث إلى تمثيل الجريان الدموي في شرايين الطرف العلوي عند الإنـسان، و ذلـك
بإيجاد مخطط سرعة تدفق الدم اعتماداً على معادلات الديناميك الدموي، تم وضـع نمـوذج
بسيط لأهم الشرايين معتمدين على الدراسة التشريحية للطرف العلوي، حـددت المعلومـات
الأولي
ة مثل (القطر، و الطول، و السرعة) لكل شريان من خلال جهاز دوبلر و ذلـك لـشخص
ذكر، سليم يتمتع بالمواصفات الآتية : وزنه 64Kg ، و عمره 40 سـنة، و معـدل النـبض
62bpm و تتراوح قيم أقطار الشرايين عنده مابين mm 6.2-6.1.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
