اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدإزالة الرجفان الأذيني باستخدام طاقة الأمواج القصيرة – الخبرة المبكرة
Ablation of Atrial Fibrillation with Microwave -The Early Experience
546
0 2
0
(
0
)
تأليف
غسان مراد( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تم إجراء (55) تداخلاً جراحياً لمرضى مصابين برجفان أذيني في المدة الواقعة ما بـين 12 كانون الثاني 2002 – و 29 كانون الثاني 2003 ، و ذلك باستخدام طاقة الأمواج القصيرة فقد كان عدد المرضى الإناث خمس و ثلاثين (35) مريضة. تراوحت أعمار المرضى بين 20 – 72 سنة، و متوسط العمر 3.44 سنة . تم تطبيق الأمواج من الداخل (cardial Endo9) في 46 مريضاً، و من الخارج ( Epicardial ) في 9 مرضى.
Surgical ablation of atrial fibrillation (AF) has been gaining ground as the preferred method of treatment of this potentially lethal arrhythmia affecting 1/3-1/2 of patients with mitral valve diseases. It is specially suited for patients undergoing an operative procedure. Between Dec 12,2002 and Dec 29,2003 ,fifty five operative patients with chronic AF were subjected to AF ablation with microwave energy at Damascus University Cardiovascular Surgical Center . Thirty five patients were female; age ranged between 20 and 72 years. All of them had chronic AF.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تناول البحث تجربة مبكرة لاستئصال الرجفان الأذيني باستخدام طاقة الميكروويف في مركز جراحة القلب والأوعية الدموية بجامعة دمشق. شملت الدراسة 55 مريضًا يعانون من الرجفان الأذيني المزمن، وأجريت العمليات بين ديسمبر 2002 وديسمبر 2003. كانت نسبة نجاح استعادة النظم الجيبي بعد الجراحة 81.8%، واستمرت نسبة النجاح عند 81.3% بعد متابعة 6 أشهر. بلغ معدل الوفيات الجراحية 3.6%. قورنت طرق العلاج المختلفة للرجفان الأذيني، وأظهرت النتائج أن الاستئصال الجراحي يعد الأكثر فعالية واستدامة مقارنة بالعلاج الدوائي والعلاج بالتدخل الكهربائي.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: الدراسة قدمت نتائج واعدة لاستخدام طاقة الميكروويف في استئصال الرجفان الأذيني، ولكن هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى توضيح. أولاً، لم يتم توضيح تفاصيل كافية حول المعايير المستخدمة لاختيار المرضى، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، فترة المتابعة كانت قصيرة نسبيًا (6 أشهر)، ومن المهم متابعة المرضى لفترات أطول لتقييم الاستدامة الحقيقية للعلاج. أخيرًا، لم يتم مقارنة النتائج بشكل مباشر مع طرق الاستئصال الأخرى مثل التجميد أو الترددات الراديوية، مما يجعل من الصعب تحديد التفوق النسبي لطاقة الميكروويف بشكل قاطع.
أسئلة حول البحث
-
ما هي نسبة نجاح استعادة النظم الجيبي بعد الجراحة باستخدام طاقة الميكروويف؟
كانت نسبة النجاح 81.8% بعد الجراحة.
-
ما هو معدل الوفيات الجراحية في الدراسة؟
بلغ معدل الوفيات الجراحية 3.6%.
-
ما هي فترة المتابعة التي تم استخدامها لتقييم استدامة العلاج؟
تمت متابعة المرضى لمدة 6 أشهر بعد الجراحة.
-
ما هي الطرق الأخرى التي تم مقارنتها مع استئصال الرجفان الأذيني باستخدام طاقة الميكروويف؟
تمت مقارنة الاستئصال الجراحي باستخدام طاقة الميكروويف مع العلاج الدوائي والعلاج بالتدخل الكهربائي.
المراجع المستخدمة
Giardina EG.Atrial fibrillation and stroke:elucidating a newly discovered risk factor. Am J Cardiol 1997;80:11-18
Nattel S., New ideas about atrial fibrillation50 years and on. Nature.2003,415: 216-219
Cox JL, Ad N, New surgical and catheter-based modifications of the Maze procedure. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2000;12:68-73
قيم البحث
اقرأ أيضاً
قمنا في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية و خلال الفترة الممتدة من شباط 2012 و حتى شباط 2013 بدراسة عينة عشوائية مكونة من 97 مريضاً (ذكوراً و إناثاً) موزعين على ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى و تضم 16 مريضاً لديهم توسع أذينة يسرى بدون رجفان أذيني، المجموع
ة الثانية و تضم 70 مريضاً لديهم توسع أذينة يسرى مع رجفان أذيني، المجموعة الثالثة و تضم 11 مريضاً لديهم رجفان أذيني بدون توسع أذينة يسرى.
تم في هذه الدراسة قياس مشعر حجم الأذينة اليسرى (LAVI) باستخدام الايكو دوبلر القلبي من خلال طريقة سيمبسون، و ذلك لتقييم علاقته بحدوث الرجفان الأذيني. حيث وجد في هذه الدراسة أن ثلاثة مرضى من المجموعة الأولى (16مريضاً) أي ما يقارب حوالي 18.75% تطور لديهم رجفان أذيني بعد سنة من المتابعة أي أن توسع الأذينة اليسرى يخدم كمتنبئ لحدوث الرجفان الأذيني. كما لوحظ أيضا استمرار الرجفان الأذيني و ديمومته مع حدوث زيادة في حجم الأذينة اليسرى بعد مرور سنة من متابعة مرضى المجموعة الثانية. بالمقابل فإن خمسة مرضى من المجموعة الثالثة (11 مريضاً) حدث لديهم زيادة في مشعر حجم الأذينة اليسرى في نهاية فترة الدراسة أي بنسبة قدرها 45.45% (P<0.001)، و عليه فإن الرجفان الأذيني يمكن أن يسبب توسع أذينة يسرى.
و على الرغم من أن توسع الأذينة اليسرى يمكن أن يسبب رجفاناً أذينياً، و العكس بالعكس حسب ما توصلنا إليه وفق نتائج بحثنا، فإن هذه الدراسة أظهرت أيضاً احتمال وجود عوامل أخرى مؤهبة تلعب دوراً في حدوث و نشوء الرجفان الأذيني.
في هذه الدراسة تمت صباغة عينات من القماش القطني بصبغة مباشرة باستخدام
الطريقة التقليدية و كذلك باستخدام طاقة الميكروويف عند مستويات طاقة مختلفة حيث
لوحظ فائدة الصباغة باستخدام طاقة الميكروويف في زيادة استنزاف الصبغة عند
مستويات الطاقة المستخدمة مق
ارنة مع الطريقة التقليدية و كذلك تحسين الثباتية للغسيل
و الاحتكاك الرطب بشكل جيد.
أجريت تجربة حقلية لموسميين زراعيين 2006/2007 و 2007/2008 بالحقـل التجريبـي لمحطـة
بحوث الجزيرة في هئية البحوث الزراعية بالسودان. لدراسة أثر إزالة البراعم الزهرية المبكرة التكـوين
في النبات في النمو و الإنتاج الكلي للقطن و القطن الشعر و بعض خصائص ال
تيلة. اسـتخدمت المعـاملات
الآتية: إزالة 50 % و 100 % من البراعم الزهرية بعد أسبوع، أسبوعين، ثلاثة أسابيع مـن تكـوين أول
برعم زهري و شاهد. وضعت المعاملات حسب تصميم القطاعات الكاملة العشوائية متعددة العوامـل مـع
ثلاثة مكررات. معايير النمو التي درست هي طول النبات، و عدد العقد في الساق الرئيسية، و عدد الأوراق
و عدد الأفرع في النبات، و كذلك درِس الإنتاج الكلي للقطن و القطن الـشعر و بعـض خـصائص التيلـة.
أوضحت النتائج أن إزالة البراعم الزهرية لها تأثير معنوي في طول النبات و عـدد العقـد فـي الـساق
الرئيسية. كما كان لها الأثر المعنوي في الإنتاج الكلي للقطن و القطن الـشعر و تأثيرهـا الإيجـابي فـي
خصائص التيلة فقط في الانتظام و المتانة. أظهرت النتائج أن زمن إزالة البراعم الزهرية ذو دلالة معنوية
فقط على بعض معايير النمو و الإنتاج الكلي للقطن و القطن الشعر. أشارت النتائج إلى أن الفعل المتبـادل
للأصناف و زمن الإزالة له تأثير إيجابي في بعض معايير النمو. أما الفعل المتبادل للزمن و النسبة المئوية
للإزالة فكان للتأثير المعنوي في الإنتاج الكلي للقطن و المتانة. أوضحت النتائج وجود فروق معنوية بـين
الأصناف في طول النبات و عدد الأفرع و قد سجل الصنف بركات – 90 أعلى معدل للطول و عدد الأفرع.
يقدم البحث توصيفاً لسلوك الأمواج البحرية في بعض مناطق شاطئ اللاذقية، من خلال المشاهدة و المراقبة لأكثر من منطقة تختلف بتضاريسها و عمق الماء فيها و نوع القاع ( رملي ، صخري ).
كما يعرض نتائج و بيانات لعمليات قياس قيم الارتفاع و الدور للأمواج في منطقة
(مكسر المرفأ)، و نتائج حسابات الطاقة المنتقلة مع الموجة و سرعة تلك الأمواج، حيث عمل على مقارنة الطاقة المحسوبة عبر عدة معادلات تجريبية معتمدة عالمياً، و بيَن أن دور الموجة و سرعتها مستقلان عن ارتفاعها .
كما بيَن إمكانية استغلال طاقة الأمواج في سورية، من خلال العمل بمبدأ (القوى الكبيرة و الارتفاع المنخفض)، و استخدام آليات تحويل طاقة تعتمد على الدارات الهيدروليكية، بالإضافة لإقامة نظام مركزي أساسي متصل بعدد من الأنظمة الفرعية الأمر الذي يضمن استمرار تدفق الطاقة.
هدفَ هذا البحث إلى دراسة رواية "الواثق" ( 1786 ) للكاتب الإنجليزي ويليام
بيكفورد، في ظلال المؤثرات الرئيسية التي ساعدته على كتابة هذه الرواية. و العوامل الرئيسية التي أثرت في بيكفورد هي: خبرته التي قضاها في إقامته في "فونتهيل آبي"، اهتمامه و قراءاته
لترجمات حكايات عربية (ألف ليلة و ليلة)، و مزجه الفانتازيا بالطابع الحسي الرزين للصور الشرقية. و على الرغم من أن "الواثق" هي رواية قصيرة من نوع غريب، إلا أنها قد بنيت على بطل واقعي: الواثق ( 815-864 م)، الخليفة التاسع في الدولة العباسية الذي اشتهر بشغفه للطعام، و معرفته بالموسيقا، و الشعر، و الفلك، و المنطق.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
