اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتبديل الورك الكامل عند مرضى عسر تصنع الجوف الحقي باستخدام حلقة الدعم
T.H.R with use of Acetabular Ring in Patiets with C.D.H
964
0 154
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
لا يزال التهاب الورك التنكسي الثانوي لعسر تصنع الورك التطوري غير المعالج شائعاً على الرغم من المسح عند الولادات و العلاج الباكر، و إن تبديل الورك الكامل عند مرضى عسر تصنع الورك التطوري يشكل تحدياً كبيراً لجراحي العظام بسبب التبدلات التشريحية المرافقة و المخاطر التقنية المرتبطة بالضياع العظمي في الجوف الحقي. الغرض من هذه الدراسة هو رصد المشكلات السريرية و التقنية المترافقة مع إعادة بناء الورك عند مرضى عسر تصنع الجوف الحقي الولادي، و تقديم التوصيات لكيفية حل هذه المشكلات.
coxathrosis secondary to the untreated developmental dysplasia of the hip is still encountered against all the screening and early treatment methods.T.H.A in DDH presents challenging surgical problems to the orthopedic surgeons due to the associated anatomical changes and the technical difficulties related to the bone deficiency in the acetabulum. The purpose of the study is to examine the clinical and technical problems associated with reconstruction of the hip in patients with congenital dysplasia and to offer recommendations for their Solutions.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة عملية تبديل الورك الكامل عند مرضى عسر تصنع الجوف الحقي باستخدام حلقة الدعم موللر. تم إجراء الدراسة على 44 حالة بين عامي 1999 و2006 في مشفى الأسد الجامعي بدمشق. شملت الدراسة 36 مريضاً، وتمت متابعة الحالات لمدة تتراوح بين 5-8 سنوات بمتوسط 6.3 سنوات. اعتمدت الدراسة على تصنيف Crowe لتحديد نوع عسر التصنع، حيث كانت 4 حالات من النمط 4، و35 حالة من النمط 3، و5 حالات من النمط 2. تم استخدام حلقة موللر مع مركبة بولي إيثيلين مثبتة بالإسمنت العظمي، بالإضافة إلى طعم عظمي مأخوذ من رأس الفخذ. أظهرت النتائج أن 65.9% من الحالات كانت ممتازة، و20.4% جيدة، و6.8% معتدلة، و6.8% فقيرة. كانت نسبة الاختلاطات 24.97%، وتوزعت بين كسر شعري، أذية عصب وركي، التهاب وريد خثري، خلع ورك، وإنتان سطحي. خلصت الدراسة إلى أن استخدام حلقة الدعم والتطعيم الذاتي للجوف الحقي أعطى نتائج مرضية خلال فترة المتابعة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة ذات أهمية كبيرة في مجال جراحة العظام، حيث تقدم حلولاً عملية لتحديات تقنية معقدة. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض الانتقادات البناءة. أولاً، حجم العينة قد يكون غير كافٍ لتعميم النتائج على نطاق أوسع. ثانياً، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ تأثير العوامل البيئية والاجتماعية على النتائج. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون هناك مقارنة مع تقنيات أخرى لتبديل الورك لتقديم رؤية أكثر شمولية. وأخيراً، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى الجانب النفسي والاجتماعي للمرضى بعد العملية، وهو جانب مهم لتحسين جودة الحياة.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو رصد المشكلات السريرية والتقنية المترافقة مع إعادة بناء الورك عند مرضى عسر تصنع الجوف الحقي الولادي، وتقديم التوصيات لكيفية حل هذه المشكلات.
-
ما هي مدة المتابعة التي تم اعتمادها في الدراسة؟
راوحت مدة المتابعة بين 5-8 سنوات بمتوسط قدره 6.3 سنوات.
-
ما هي نسبة النتائج الممتازة التي تم تحقيقها في الدراسة؟
كانت النتائج الممتازة في 29 وركاً بنسبة 65.9%.
-
ما هي نسبة الاختلاطات التي تم رصدها في الدراسة؟
كانت نسبة الاختلاطات 24.97%، وتوزعت بين كسر شعري، أذية عصب وركي، التهاب وريد خثري، خلع ورك، وإنتان سطحي.
المراجع المستخدمة
Charnley,j.,and Feagin, J.A,:Low-friction arthroplasty in congenital subluxation of the hip. Clin.orthop;1973;91:98-113
Barrack,R.L.;Mulroy,R.D.,Jr;and Harris,W.H.Improved cementing techniques and femoral component loosening in young patients with hip arthroplasty.A12-year radiographic review.J.Bone and Joint surg; 1992;74- B(3):385-389
Hartofilakidis,G.;Stamos,K.;Karachalios,T.;et al. Congenital hip disease in adults. Classification of acetabular deficiencies and operative treatment with acetabulaplasty combined with total hip arthroplasty.J.bone and Joint surg;1996;78-A:683-692
قيم البحث
اقرأ أيضاً
خلفية البحث و هدفه: يشكل الضياع العظمي في الجوف الحقي التالي للكسور مشكلة سريرية معقدة و تحدياً كبيراً لجراحي العظام بسبب الصعوبات التقنية المرتبطة بهذا الضياع، مع الأخذ بالحسبان أن عدداً مهماً من مرضى كسور الجوف الحقي سواء أكانوا معالجين جراحياً أو
بشكل محافظ سوف يحتاج إلى تبديل ورك كامل في المستقبل.
إن الغرض من هذه الدراسة هو تحديد حصيلة أو نتائج تبديل مفصل الورك عند المرضى المصابين بكسر الجوف الحقي.
مواد البحث و طرائقه :أجري تبديل مفصل ورك كامل عند 21 مريضاً بسوابق كسور جوف حقي، و ذلك في مشفى الأسد الجامعي بدمشق بين عامي 2004 و 2009 ، و كانت الدراسة استباقية، و قد قسمت هذه الحالات إلى ثلاث مجموعات : شملت المجموعة الاولى 7 مرضى كانوا قد عولجوا بشكل محافظ .
المجموعة الثانية شملت تسعة مرضى عولجوا بالرد المفتوح و التثبيت الداخلي.
أما المجموعة الثالثة فقد شملت خمسة مرضى متقدمين في العمر تعرضوا لكسر جوف حقي حديث و خضعوا لتبديل ورك كامل مع استخدام حلقة دعم كعلاج أولي.
و قد اعتمد معيار هاريس المعدل لتقييم النتائج السريرية، كما جرى التقييم الشعاعي اعتماداً على طريقة Charnly،Delee
النتائج: كانت النتائج جيدة اعتماداً على معيار هاريس ،حيث كان متوسط مجموع النقاط 83 ( 80 للمجموعة الأولى-86 للمجموعة الثانية- و 83 للمجموعة الثالثة ) و لم تحدث أية اختلاطات في أثناء العمل الجراحي، كانت هناك حالة التهاب وريد خثري عميق في اليوم الرابع عولجت بالراحة و مضادات التخثر، فضلاً عن حالة إنتان سطحي عوجت
بالضمادات المتكررة و الصادات الحيوية، كما رصدت حالة تخلخل للمركبة الحقية بعد نحو 8أشهر من العمل الجراحي و خضعت لإعادة تبديل.
الاستنتاج: إن تبديل مفصل الورك الكامل في كسور الجوف الحقي و على الرغم من الصعوبات التقنية هو إجراء آمن و فعال لإنقاذ مفصل الورك عندما تتطور التبدلات الاعتلالية و يعطي نتائج سريرية جيدة. و إن الرد المفتوح و التثبيت الداخلي لكسور الجوف الحقي يمكن أن يكون له فوائد حتى لو فشل في منع الاعتلال المفصلي التالي للرض، كما أن النتائج السريرية لتبديل الورك الكامل بعد العلاج الجراحي لكسور الجوف الحقي أفضل منها بعد العلاج المحافظ لتلك الكسور، و تعد حلقة الدعم حلاً مثالياً عندما يجرى تبديل مفصل كامل كعلاج أولي لكسور الجوف الحقي ضمن الاستطبابات التي وضعها Joly.
في هذه الورقة العلمية تعاملنا مع ثلاثة أنواع من التشاكلات بين مثاليين في حلقة (واحدية) R و هي:
تشاكل حلقي، و R ـ تشاكل مودولي، و تشاكل مثالي. و ذكرنا عدداً من الأمثلة على ذلك، و أثبتنا أن أسرة
المثاليات في الحلقة R مع (التشاكلات الحلقية، R ـ تشاكلا
ت المودلية، التشاكلات المثالية) تُشكل فئـة
دعوناها فئة مثاليات من النوع (الأول، الثاني، الثالث) على الترتيب.
تمت دراسة و متابعة (٨٠) حالة تبديل مفصل ركبة كامل في مشفى المواسـاة خـلال
الأعوام ٢٠٠٠ – ٢٠٠١ ، أغلب الحالات كانت بسبب التهاب مفصل تنكسي مجهـول
السبب و بعض حالات التهاب مفصل رثياني.
تم الحصول على نتائج جيدة في المدى القريب بعد تبديل مفصل الركبة ال
كامل عنـد
النسبة العظمى من المرضى مع التخلص من الألم و عودتهم إلـى النشـاط و الفاعليـة
بشكل جيد شرط إتقان التكنيك الجراحي و فهم الآلية الحركية لمفصل الركبة. و تـوفر
الظروف المناسبة لإجراء هذه العمليات مع توفر إمكانية التأهيل.
في هذه الورقة العلمية تمت دراسة مفهوم شبه جمودية حلقة الإندومورفيزمات لمودول ما. فضلا عن ذلك, تمت دراسة شبه جمودية حلقة الإندومورفيزمات للمودولات نصف الأفقية ( الإسقاطية ) المباشرة.
أساس جاكبسون
الحلقات شبه الجامدة
Jacobson radical
Endomorphism rings
حلقة الإندومورفيزمات لمودول
المودولات نصف الإسقاطية ( الأفقية )
المودولات الأفقية ( الإسقاطية ) المباشرة
المودولات المنتظمة
Semi-potent rings
Semi injective ( projective) Modules
Regular modules
( Direct projective injective ( projective
المزيد..
تعد حلقة المؤثرات الخطية لفضاء متجهي، و لاتزال، ملهماً لعدد كبير من الرياضين
عموماً و الجبريين خصوصاً في إدخال العديد من المفاهيم الجديدة في الجبر و بشكل
خاص في نظرية الحلقات. و في هذا المجال أثبت I Kaplanskyالمبرهنة الآتية: "حلقة
المؤثرات الخطية
لفضاء متجهي منتهي البعد هي حلقة منتظمة".
الهدف من هذا البحث يأتي في سياق دراسة حلقة المؤثرات الخطية لفضاء متجهي من وجهة نظر جبرية مجردة.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
