ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

العلاقة بين نقص البوتاسيوم المصلي و العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول عند الأطفال أثناء النوبة الربوية

The relationship between serum potassium deficiency and treatment by nebulized salbutamol during asthma attack in children

1231   0   18   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2015
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

أجريت هذه الدراسة لنقرر فيما إذا كان استخدام العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول لعلاج النوبة الربوية عند الأطفال مرتبطاً مع نقص بوتاسيوم المصل. و في حال كان كذلك فما هو تواتره و شدته ، و ما هي الأعراض السريرية المرافقة. شملت عينة الدراسة 103 أطفال تراوحت أعمارهم بين 3 سنوات و 14 سنة مع نوبة ربوية حادة عولجوابـ 3 جرعات من السالبوتامول الإنشاقي 0.15ملغ /كغ كل عشرين دقيقة. تمت معايرة البوتاسيوم في المصل قبل و بعد الجرعات الثلاث من العلاج. انخفض متوسط مستوى البوتاسيوم المصلي من 3.94 إلى 3.28 مك/ل(P < 0.05) . لوحظ انخفاض تركيز البوتاسيوم المصلي عند 93 طفلاً (90.3%). لوحظ نقص البوتاسيوم عند 71 طفلاً (69%). شكل نقص البوتاسيوم الخفيف النسبة الأعلى عند 43 طفلاً (41.7%) تلاه نقص البوتاسيوم المتوسط عند 28 طفلاً (27.2%) و لم يحدث نقص بوتاسيوم شديد . ترافق النقص مع أعراض سريرية (خفقان 23, ضعف عضلي 21, غثيان 15, صداع 12 , ألم عضلي 11, إقياء9) و كانت هذه الأعراض أكثر ارتباطاً بنقص البوتاسيوم المتوسط.


ملخص البحث
تبحث هذه الدراسة في العلاقة بين نقص بوتاسيوم الدم والعلاج الإنشاقي بالسالبوتامول عند الأطفال أثناء النوبة الربوية. شملت الدراسة 103 أطفال تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 سنة، حيث تم علاجهم بثلاث جرعات من السالبوتامول الإنشاقي. تم قياس مستويات البوتاسيوم في الدم قبل وبعد العلاج. أظهرت النتائج انخفاضًا في متوسط مستوى البوتاسيوم المصلي من 3.94 إلى 3.28 ميكرو مكافئ/لتر. لوحظ نقص بوتاسيوم الدم عند 69% من الأطفال، حيث كان النقص خفيفًا عند 41.7% ومتوسطًا عند 27.2%. لم يحدث نقص بوتاسيوم شديد. ترافق نقص البوتاسيوم مع أعراض سريرية مثل الخفقان، الضعف العضلي، الغثيان، الصداع، الألم العضلي، والإقياء. كانت هذه الأعراض أكثر شيوعًا مع نقص البوتاسيوم المتوسط. توصي الدراسة بإجراء معايرة مخبرية للبوتاسيوم المصلي قبل العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول ومراقبة الأعراض السريرية الناتجة عن نقص البوتاسيوم أثناء العلاج.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على تأثير العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول على مستويات البوتاسيوم في الدم عند الأطفال، وهو موضوع لم يتم تناوله بشكل كافٍ في الأدب الطبي. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان محدودًا نسبيًا، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم يتم تناول العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستويات البوتاسيوم، مثل التغذية أو الأدوية الأخرى التي يتناولها الأطفال. ثالثًا، كان من الأفضل تضمين مجموعة ضابطة لمقارنة النتائج بشكل أكثر دقة. على الرغم من هذه النقاط، تقدم الدراسة معلومات قيمة يمكن أن تكون مفيدة للأطباء والممارسين الصحيين في تحسين إدارة النوبات الربوية عند الأطفال.
أسئلة حول البحث
  1. ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟

    الهدف الرئيسي هو تحديد ما إذا كان استخدام العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول لعلاج النوبة الربوية عند الأطفال مرتبطًا بنقص بوتاسيوم الدم وتحديد تواتره وشدته والأعراض السريرية المرافقة له.

  2. ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟

    النتائج الرئيسية هي أن العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول يسبب انخفاضًا في مستويات البوتاسيوم المصلي عند 69% من الأطفال، مع تراوح النقص بين خفيف ومتوسط، ولم يحدث نقص شديد. كما ترافق النقص مع أعراض سريرية مثل الخفقان والضعف العضلي والغثيان والصداع والألم العضلي والإقياء.

  3. ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟

    توصي الدراسة بإجراء معايرة مخبرية للبوتاسيوم المصلي عند جميع الأطفال قبل العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول، خاصةً الأطفال الذين لديهم عوامل خطر أخرى لنقص البوتاسيوم. كما توصي بمراقبة الأعراض السريرية الناتجة عن نقص البوتاسيوم أثناء العلاج.

  4. هل كانت هناك أي اختلافات بين نتائج هذه الدراسة والدراسات السابقة؟

    نعم، كانت هناك بعض الاختلافات. على سبيل المثال، نسبة حدوث نقص البوتاسيوم في هذه الدراسة كانت أقل من دراسة بنغلاديش 2012 التي شملت 30 طفلًا وانخفض مستوى البوتاسيوم عند 100% منهم. قد يعود ذلك إلى كبر حجم عينة الدراسة في مشفى الأسد بالمقارنة مع الدراسات الأخرى.


المراجع المستخدمة
SAHAN, M; YILMAZ,M. Nebulized salbutamol for asthma: Effects on serum potassium and phosphate levels at the 60 min.Portuguese journal pulmonology Turkey, 19(5) 2013,200-203
WONG,S.L; MALTZ,H.C .Albuterol for the Treatment of Hyperkalemia. The Annals of Pharmacotherapy U.S.A,Vol 33, 1999, 103-106
DRIVE ,W. Asthma & Children Fact Sheet. American Lung Association Chicago,Vol 55,2014,202-452
قيم البحث

اقرأ أيضاً

يعد الربو أهم الأمراض المزمنة عند الأطفال، و هو في ازدياد و يشكل مشكلة صحة عامة تتطلب البحث عن العوامل التي تزيد نسبة الحدوث و شدة النوب، و من هذه العوامل نقص IgG4 . و لذلك كان هدف الدراسة معرفة تأثير نقص IgG4 في شدة تطور الربو عند الأطفال.
تتراوح النّوبة الرّبوية الحادة من خفيفة إلى مُهدِّدة للحياة, و يُعدّ سلفات المغنزيوم أحد العلاجات المقترحة في تدبير النّوبة الرّبوية الحادة, و في حين تمَّ إثبات فعاليته بالطَّريق الوريدي, لازالت المعلومات المتوفرة عن دوره بالطَّريق الإنشاقي قليلة و م تضاربة, لذا هدفت الدّراسة إلى البحث عن تأثير مشاركة سلفات المغنزيوم مع السّالبوتامول بالطّريق الإنشاقي في تدبير النّوبة الرّبوية الحادة. أُجريت دراسة تجربة سريرية عشوائية على 76 مريضاً, تمَّ توزيعهم على مجموعتين: تجريبية (40) مريضاً, ضابطة (36) مريضاً, حيث تلقت التّجريبية ارذاذ سالبوتامول مع سلفات المغنزيوم و الضابطة ارذاذ سالبوتامول مع السيروم الملحي 0,9% على ثلاث جلسات بفاصل 20 دقيقة, تم َّ تقييم علامات الشِّدة التَّنفسية, الأزيز, عدد مرات التنفس, النبض, Sao2وPEF. أظهر سلفات المغنزيوم تأثير ملحوظ في تحسين عدد مرات التنفس, Sao2وPEF بدءاً من الدقيقة 20, حيث كانت P<0,05 , و لكن لم نلاحظ وجود تأثير لسلفات المغنزيوم على علامات الشّدة التنفسية, الأزيز والنبض فكانت P>0,05, كما أنّه لم نلحظ وجود آثار جانبية تُعزى إلى سلفات المغنزيوم, و بالتالي ننصح بإضافة سلفات المغنزيوم إلى السّالبوتامول بالطّريق الإنشاقي في علاج النّوبة الرّبوية الحادة.
هدفت الدراسة الحالية إلى المقارنة في الأداء بين أطفال (ADHD) الذين يخضعون للعلاج السلوكي، و أطفال (ADHD) الذين يخضعون إلى العلاج الدوائي السلوكي المشترك، فيما يتعلق بمهارات التواصل. ضمت العينة 34 طفلاً ADHD من المترددين إلى العيادات النفسية في مدينة اللاذقية؛ بواقع 14 طفلاً في المجموعة الأولى، و20 طفلاً في الثانية، و الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 سنوات. لتشخيص الاضطراب تم استخدام الدليل الإحصائي و التشخيصي الخامس للاضطرابات العقلية DSM-5 ومقياس كونرز المعدل C. Kconners، و للمقارنة بين الفئتين تم استخدام مقياس فاينلاند للسلوك التكيفيVineland Adaptive Behavior Scale (بعد التواصل). أسفرت الدراسة عن عدم وجود فروق دالة بين المجموعتين في المقياس ككل، و في الأبعاد الثلاثة (اللغة التعبيرية، اللغة الاستقبالية، القراءة و الكتابة).
استوحينا فكرة مقارنة فعالية أضداد الريزوس الوريدية كجرعة عليا وحيدة بالميتيل بريدنيزولون بثلاث جرعات متتالية من حيث: 1. سرعة رفع تعداد الصفيحات. 2. استمرارية الفعالية الدوائية مدة ستة أشهر. 3. تخفيض التأثيرات الجانبية، مدة الاستشفاء و التكلفة.
الرد المغلق و التثبيت باسياخ كيرشنر عبر الجلد لكسور فوق لقمتي العضد المتبدلة عند الاطفال تعتبر تدبيرا مثالياً لهذه الكسور . لكن هناك موجودات متناقضة فيما يتعلق باستخدام تكنيك الأسياخ الوحشية فقط أو تكنيك الاسياخ الأنسية و الوحشية (المتقاطعة) من أج ل التثبيت . هدف هذا البحث لمعرفة نتائج طريقتي العلاج و مقارنة : -1 خطر أذية العصب الزندي الناتجة عن الأسياخ المثبتة للكسر . -2 جودة رد هذه الكسور و المحافظة على الرد بكلا الطريقتين و مقارنة النتائج شعاعياً. -3 مقارنة الوظيفة و باقي الاختلاطات الجراحية المسببة من قبل الأسياخ بكلا الطريقتين.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا