اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة مضاعفات تفتيت الحصيات البولية (الكلية و الحالب) بالأمواج الصادمة من خارج الجسم
Complications of ESWL (The Kidney and The Ureter)
972
0 24
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تقييم مدى أمان التفتيت بالأمواج الصادمة من خارج الجسم للحصيات البولية. 3 مجموعات من مرضى لديهم حصيات كلوية أو حالبية علوية، المجموعة A- 100 مريض خضعوا للـ ESWL و ليس لديهم استخدام للمميعات أو اضطراب كلوي أو كبدي أو بنكرياسي، المجموعة B - 100 مريض لديهم استخدام للمميعات الدموية، المجموعة C - 100 مريض لديهم كلية وحيدة وظيفيا أو تشريحيا. المتابعة كانت باستخدام التصوير بالأمواج فوق الصوتية لأعضاء البطن و الحوض، و إجراء التحاليل المخبرية (urea،cr ،alt ، ast، amilas) خلال الأسبوع التالي لجلسة التفتيت. أجريت دراسة إحصائية باستخدام قانوني ستيودنت و أنوفا. النتائج: كان معدل حدوث ورم دموي (10.5%)، و حدوث ارتفاع قيم البولة و الكريتينين (27%، 5%) على التتالي، الارتفاع في قيم الخمائر الكبدية حوالي 12% دون أي يكون ذا دلالة مرضية واضحة، كذلك الارتفاع في قيم الأميلاز الذي لم يتجاوز 6%. يعتبر التفتيت بالأمواج الصادمة من خارج الجسم وسيلة سهلة التطبيق، غير غازية، فعالة، و آمنة في علاج الحصيات البولية، و ذلك مع الانتباه لعوامل محددة تزيد من اختلاطاتها و تقلل من فعاليتها.
Purpose: We evaluated the safety of ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy). Materials and Methods: A total of 300 patients with stones located in the kidney or the upper ureter were randomly divided into 3 groups, group A—100 who received ESWL and they do not use anticoagulation drugs and thy do not have problems with kidneys, liver or pancreas B—100 who received ESWL and they use anticoagulation drugs C—100 who received ESWL and they have one kidney. Radiologic and laboratory follow up were performed in the first week by:US –UREA-CR-ALT-AST-AMILAS. Statistical analysis was performed using the chi square test and Anova test. Results: The hematomas rate was 10.5%.Rates elevation of urea and cr was (27%, 5%). Rate elevation of alt–ast was 12%, and for amylase was 6%, without clear pathology. Conclusions: ESWL is an easy, noninvasive, safe and active management of the urinary stones, and we should be care full with some factors, which can increase its complications and decrease its activity.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة تقييم مدى أمان وفعالية تقنية تفتيت الحصيات البولية باستخدام الأمواج الصادمة من خارج الجسم (ESWL). تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات: المجموعة A تضم 100 مريض بدون مشاكل صحية أخرى، المجموعة B تضم 100 مريض يستخدمون مميعات دموية، والمجموعة C تضم 100 مريض لديهم كلية وحيدة وظيفياً أو تشريحياً. تم متابعة المرضى باستخدام التصوير بالأمواج فوق الصوتية والتحاليل المخبرية خلال الأسبوع التالي لجلسة التفتيت. أظهرت النتائج أن معدل حدوث الورم الدموي كان 10.5%، وارتفاع قيم البولة والكرياتينين كان 27% و5% على التوالي، بينما كان ارتفاع قيم الخمائر الكبدية حوالي 12% وارتفاع قيم الأميلاز 6%. خلصت الدراسة إلى أن تقنية ESWL تعتبر وسيلة فعالة وآمنة لعلاج الحصيات البولية مع ضرورة الانتباه لعوامل محددة قد تزيد من مضاعفاتها وتقلل من فعاليتها.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعد هذه الدراسة خطوة مهمة في تقييم أمان وفعالية تقنية ESWL في علاج الحصيات البولية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة لم تتلقى أي علاج لمعرفة الفعالية الفعلية للتقنية. ثانياً، لم يتم توضيح تفاصيل كافية حول كيفية اختيار المرضى وتوزيعهم على المجموعات، مما قد يؤثر على نتائج الدراسة. ثالثاً، كان من الممكن توسيع فترة المتابعة لأكثر من أسبوع للحصول على صورة أوضح عن المضاعفات طويلة الأمد. وأخيراً، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى تأثير التقنية على نوعية حياة المرضى بعد العلاج، وهو جانب مهم يجب مراعاته.
أسئلة حول البحث
-
ما هي تقنية ESWL؟
تقنية ESWL هي تقنية تستخدم الأمواج الصادمة من خارج الجسم لتفتيت الحصيات البولية في الكلى والحالب.
-
ما هي المضاعفات الشائعة لتقنية ESWL؟
تشمل المضاعفات الشائعة لتقنية ESWL حدوث ورم دموي، وارتفاع قيم البولة والكرياتينين، وارتفاع قيم الخمائر الكبدية والأميلاز.
-
كيف تم تقسيم المرضى في هذه الدراسة؟
تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات: المجموعة A تضم 100 مريض بدون مشاكل صحية أخرى، المجموعة B تضم 100 مريض يستخدمون مميعات دموية، والمجموعة C تضم 100 مريض لديهم كلية وحيدة وظيفياً أو تشريحياً.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟
أظهرت الدراسة أن معدل حدوث الورم الدموي كان 10.5%، وارتفاع قيم البولة والكرياتينين كان 27% و5% على التوالي، بينما كان ارتفاع قيم الخمائر الكبدية حوالي 12% وارتفاع قيم الأميلاز 6%.
المراجع المستخدمة
STOLLER, M. L. and; MENG V. M. The Practical Guide to Medical and Surgical Management. 694 pp. illustrated. Totowa, NJ, Humana Press, 2007
DAVISON A. M; CAMERON J. S. GRUNFELD J. P; KERR D. N; RITZ E. W; C. Oxford textbook of clinical nephrology. 3rd edn. Oxford: Oxford University Press, 2005, pp. 1201-1223
PREMINGER G. M; TISELIUS H. G; ASSIMOS D. G; ALKEN P; BUCK, A. C; GALLUCCI M. K; LINGEMAN, J. E; NAKADA S. Y; PEARLE, M. S; SARICA, K. T; WOLF, J.S; American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. 2007 Guideline for the management of ureteral calculi. Eur Urol 2007;52(6):1610-1631
قيم البحث
اقرأ أيضاً
الهدف الأساسي من الدراسة هو اختيار الأفضل و المثلى في تفتيت حصيات أسفل الحالب، و مقارنتها مع الدراسات العالمية. شملت الدراسة 280 مريض لديهم حصيات أسفل الحالب راجعوا مشفى تشرين الجامعي و مشفى الأسد الجامعي بين عامي 2016-2017، حيث خضع 64 مريض للتفتيت ب
الليزر عبر المنظار الحالبي، و خضع 216 مريض للتفتيت بالأمواج الصادمة من خارج الجسم (ESWL)، تراوحت أعمار المرضى بين 19-72سنة و كان العمر الوسطي تقريباً 37 سنة، كانت نسبة نجاح تفتيت الحصيات في أسفل الحالب باستخدام المنظار الحالبي و الليزر 97%( 100% في الحصيات < 1 سم، 95% في الحصيات>1سم)،أما تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم (ESWL) فكانت بحدود 72%(84% في الحصيات < 1سم، 36% في الحصيات >1سم).
إنَّ تفتيت الحصيات أسفل الحالب من خلال المنظار الحالبي بالليزر أعطت نتائج أفضل بمختلف أحجام الحصيات، أما تفتيها بالأمواج الصادمة من خارج الجسم فكنت النتائج جيدة فقط في الحصيات الأصغر من 1سم.
تعد الاختلاطات الوعائية من الاختلاطات المهمة بعد زرع الكلية و التي تؤثر في بقيا المريض و بقيا الطعم . هناك عوامل متعددة تؤدي دوراً في حدوث هذه الاختلاطات مثل العوامل التقنية و العوامل التشريحية.
هدفت الدراسة إلى تحديد نسبة حدوث الاختلاطات الوعائية ع
ند مرضى زرع الكلية فضلاً عن الأعراض و العلامات المميزة لهذه الاختلاطات و وسائل التشخيص و طرائق العلاج و النتائج.
أمام إخفاق تفتيت الحصيات الكلوية من خارج الجسد في تدبير الحصيات الكلوية التي يزيد قطرها على 2 سم، فإن التفتيت عبر الجلد طريقة أثبتت فعاليتها في تدبير مثل هذه الحالات. و هذه الدراسة هي الأولى من نوعها في سورية على حالات طبقت عليها هذه الطريقة.
مراجعة
نتائج تفتيت الحصيات الكلوية عبر الجلد PCNL و تقييمها و خاصة فيما يتعلق باستطبابات الطريقة و مراحل العمل و الاختلاطات الممكن حدوثها، مع بحث سبل تطويرها في سورية.
الهدف الأساسي للدراسة كان تحديد تواتر مضاعفات تصوير الأوعية الإكليلية مع أو بدون تداخل إكليلي عبر الجلد عن طريق المدخل الكعبري مقارنة مع المدخل الفخذي . شملت الدراسة 640 مريض أجري لهم تصوير أوعية إكليلية مع أو بدون تداخل إكليلي عبر الجلد في مستشفى ال
أسد الجامعي باللاذقية بين 1 ديسمبر 2013 و 31 ديسمبر 2014 . أنجز بالطريقة عبر الكعبري لدى 106مرضى تصوير أوعية إكليلية فقط (22.8%من كل تصوير الأوعية الإكليلية ) و لدى 12 مريض تصوير أوعية إكليلية مع تداخل إكليلي عبر الجلد (6.7% من كل التداخل الإكليلي عبر الجلد) ، و أنجز بالطريقة عبر الفخذي لدى 357 مريض تصوير أوعية إكليلية فقط (77.2%من كل تصوير الأوعية الإكليلية) و لدى 165 مريض تصوير أوعية إكليلية مع تداخل إكليلي عبر الجلد (93.3%من كل التداخل الإكليلي عبر الجلد) . كانت مضاعفات موقع الدخول الوعائي منخفضة بشكل هام في مجموعة عبر الكعبري منها في مجموعة عبر الفخذي.
تعد الحصيات الكلوية مشكلة صحية شائعة إذ أن حوالي 5% من النساء و15% من الرجال على الأقل يعانون منها خلال مراحل حياتهم , تستعمل أدوية عشبية ومستحضرات دوائية كثيرة في بلدنا لعلاج هذه الحصيات
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
