ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

تأثير الإرجاع الجراحي للفك السفلي بالقطع العظمي السهمي للرأد في المجرى الهوائي البلعومي السفلي

Effect of Surgical Mandibular Setback by Sagittal Split Ramus Osteotomy on Lower Pharyngeal Airway

1378   0   107   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2012
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

تؤثر معالجة التشوهات السنية الوجهية بواسطة القطوع العظمية الفكية في شكل المجرى الهوائي البلعومي، لذا فإن الإرجاع الجراحي للفك السفلي قد يؤدي إلى إنقاص حجم المجرى الهوائي. لذلك كان الهدف من هذا البحث هو تقييم تأثير الإرجاع الجراحي للفك السفلي بواسطة القطع العظمي السهمي للرأد في البعد الأمامي الخلفي للمجرى الهوائي البلعومي السفلي بمستوى جذر اللسان و في توضع العظم اللامي.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة تأثير الإرجاع الجراحي للفك السفلي باستخدام تقنية القطع العظمي السهمي الثنائي الجانب للرأد على حجم المجرى الهوائي البلعومي السفلي وتوضع العظم اللامي. أجريت الدراسة على 16 مريضًا يعانون من سوء إطباق من الصنف الثالث الهيكلي، حيث خضعوا جميعهم لعملية إرجاع الفك السفلي بمقدار متوسط 6.78 مم. تم تحليل الصور الشعاعية السيفالومترية الجانبية قبل الجراحة وبعدها بثلاثة أشهر، وأظهرت النتائج تضيقًا في المجرى الهوائي البلعومي السفلي بمعدل 13.93% وتحرك العظم اللامي باتجاه الأسفل والخلف. كما أظهرت الدراسة وجود علاقة طردية بين مقدار التضيق ومقدار إرجاع الفك السفلي، مما يشير إلى ضرورة دراسة المجرى الهوائي بدقة قبل إجراء الإرجاع الجراحي للفك السفلي، خاصة في حالات البروز الشديد للفك السفلي.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على تأثير الإرجاع الجراحي للفك السفلي على المجرى الهوائي البلعومي، وهو موضوع ذو أهمية كبيرة في مجال جراحة الفم والوجه والفكين. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا (16 مريضًا فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، مدة المتابعة بعد الجراحة كانت قصيرة (ثلاثة أشهر فقط)، وكان من الأفضل تمديد فترة المتابعة لتقييم التغيرات على المدى الطويل. ثالثًا، لم يتم تناول تأثير العوامل الأخرى مثل العمر والجنس بشكل كافٍ، مما قد يكون له تأثير على النتائج. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم مساهمة قيمة في فهم تأثير الإرجاع الجراحي للفك السفلي على المجرى الهوائي البلعومي.
أسئلة حول البحث
  1. ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟

    الهدف الرئيسي هو تقييم تأثير الإرجاع الجراحي للفك السفلي باستخدام تقنية القطع العظمي السهمي الثنائي الجانب للرأد على حجم المجرى الهوائي البلعومي السفلي وتوضع العظم اللامي.

  2. ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟

    توصلت الدراسة إلى أن الإرجاع الجراحي للفك السفلي يؤدي إلى تضيق المجرى الهوائي البلعومي السفلي بمعدل 13.93% وتحرك العظم اللامي باتجاه الأسفل والخلف، مع وجود علاقة طردية بين مقدار التضيق ومقدار إرجاع الفك السفلي.

  3. ما هي التقنية الجراحية المستخدمة في الدراسة؟

    التقنية الجراحية المستخدمة هي القطع العظمي السهمي الثنائي الجانب للرأد.

  4. ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة بناءً على النتائج؟

    أوصت الدراسة بضرورة دراسة المجرى الهوائي البلعومي بدقة قبل إجراء الإرجاع الجراحي للفك السفلي، خاصة في حالات البروز الشديد للفك السفلي، وتصحيح هذه الحالات بواسطة القطوع العظمية على الفكين العلوي والسفلي معًا.


المراجع المستخدمة
Lye KW: Effect of orthognathic surgery on the posterior airway space (PAS). Ann Acad Med Singapore. 2008;37(8):677-82
Babu RV, Narayanan V, Murugesan K: Pharyngeal airway changes following mandibular setback surgery. Indian J Dent Res. 2005;16:147
Liukkonen M, Vähätalo K, Peltomäki T, Tiekso J, Happonen RP: Effect of mandibular setback surgery on the posterior airway size. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 2002;17:41-6
قيم البحث

اقرأ أيضاً

الهدف من هذا البحث دراسة تأثير تغير النشاط الكهربائي لعضلات الطرف السفلي في حركة مفصل الركبة خلال المشي للمصابين بتناذر فخذي داغصي. تم قياس المخطط الكهربائي للعضلات الأمامية و الخلفية للفخذ، و عضلة الساق الخلفية بالكترودات سطحية، و تمّ أيضاً قياس تغي ّر زاوية الركبة باستخدام المقياس الزاوي الكهربائي المرن. و لتحديد بداية دورة المشي و نهايتها، استخدمنا حساسات للضغط على أسفل القدم، و تمت معالجة الإشارة الملتقطة في برنامج الماتلاب. أجريت القياسات في مختبر الميكانيك الحيوي في مشفى حاميش بدمشق، و شملت الدراسة مجموعتين من العينات، المجموعة الأولى 46 شخصاً سليماً، و المجموعة الثانية 21 شخصاُ مريضاً بتناذر فخذي داغصي. و بينت النتائج وجود تأثير لمرض التناذر الفخذي الداغصي في زاوية مفصل الركبة. أما تأثير تلك العضلات في الركبة فيمكن القول إن الركبة المريضة تبدأ دورة المشي بدون انقباض أولي؛ و لهذا يخفف من القيمة الأعظمية لنشاط عضلة الساق، و كذلك العضلة الخلفية للفخذ، أما العضلة الأمامية للفخذ فيقل نشاطها لتحافظ على بسط مفصل الركبة. و في طور التأرجح تخفف الركبة من انقباضها الثاني، و تعتمد على زيادة في نشاط العضلة الأمامية في كامل زمن ذلك الطور، أما العضلة الخلفية للفخذ فإن نشاطها يزيد لتحافظ على استقرار مفصل الورك استجابة لزيادة نشاط العضلة الأمامية للفخذ، و لكن يبقى نشاط العينات المريضة في كامل دورة المشي أقل من النشاط للعينات الطبيعية.
يمثل ترميم التخربات الواسعة للفك السفلي بعد استئصال الأورام أو الرضوض أو التشوهات أحد أصعب التحديات التي تواجه جراحي الوجه و الفم و الفكين. و الهدف من هذه الدراسة هو تصميم نموذج حيوي للفك السفلي عند مريض تعرض لاستئصال جزئي في الفك السفلي نتيجة الإصاب ة بآفة و رمية خبيثة، و دراسة فعاليته من خلال دراسة استجابته الميكانيكية و خصوصاً قيم الإجهادات و الانزياحات الناتجة عن قوى الإطباق و المضغ.
اعتبرت منطقة الرحى الثالثة السفلية موضوعا مثيرا للاهتمام لزمن طويل ، و واحدة من القياسات التي تم دراستها لسببين و هما: أولا أن الارحاء الثالثة السفلية هي ثاني أكثر الاسنان انطمارا [1,2 ]، ثانيا أن نقص هذه المنطقة يعتبر سببا أساسيا لانطمار الرحى الثال ثة السفلية، لذلك يعتبر التشخيص الشعاعي لمنطقة بزوغ الرحى الثالثة السفلية مسألة هامة لأخصائي تقويم الأسنان و الفكين و ذلك لدورها الهام في بزوغ الرحى الثالثة السفلية التي تلعب دورا في ازدحام القوس السنية السفلية و استقرار المعالجة التقويمية. هدف البحث: دراسة العلاقة بين الصفات الشكلية لمنطقة الرحى الثالثة السفلية المنطمرة و طول الفك السفلي عند مرضى بالغين لديهم سوء اطباق هيكلي في المستوى السهمي و تحري أي تأثير للجنس على هذه المنطقة عند هؤلاء المرضى باستخدام الصور الشعاعية السيفالومترية.
تقييم سريري للاختلاطات العصبية التالية لأخذ طعوم عظمية كتلية من الشعبة الصاعدة للفك السفلي عبر تحري اضطراب الإحساس الشفوي الذقني و تبدلات حيوية الأسنان في جهة أخذ الطعم.
تم تحديد ست محطات مائية على طول المجرى السفلي لنهر الكبير الشمالي و بعضاً من روافده تختلف بصفاتها اللاحيوية و الحيوية. لقد جمعت العينات المائية و الحيوانية بمعدل مرتين شهرياً خلال فصل الربيع و الصيف و الخريف و مرة واحدة شهرياً خلال فصل الشتاء و ذلك ل مدة عام من آب 2013 و حتى آب 2014. لقد تم التعرف على 17 نوعاً من الرخويات المائية العذبة في المحطات مجتمعة منها 15 نوعاً تنتمي إلى صف بطنيات القدم Gastropoda (ستة أنواع منها تنتمي لتحت صف أماميات الغلاصم Prosobranchia و تسعة أنواع لتحت صف الرئويات Pulmonata) و نوعان ينتميان لصف ثنائيات المصراع Bivalvia مع الإشارة إلى أن أحد نوعي ثنائيات المصراع و هو النوع Corbicula fluminea تم تسجيله لأول مرة في القطر العربي السوري. تم التركيز في هذا البحث على محطة مفرق قسمين حيث أوضحنا الصفات الفيزيائية الكيميائية للمياه و حددنا فيها 11 نوعاً من الرخويات كان أكثرها تكراراً أفراد النوع Melanopsis praemorsa بتكرار نسبي 46.53% و هو أيضاً أكثرها ثباتاً في العينات المتتالية كافة بثبات قدره 100%.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا