اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالتدبير الجراحي لانثقاب الوتيرة بواسطة طعوم غضروفية رقيقة مع شرائح مخاطية متعاكسة
Surgical Management of Nasal Septum Perforation by thin Cartilaginous Grafts with Opposite Mucous Flaps
653
0 3
0
(
0
)
تأليف
أيهم سعيد( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
يشكل التدبير الجراحي لانثقاب الوتيرة تحدياً أمام الجراحين، إذ إن الكثير من الجراحين يترددون قبل إجراء مثل هذه العمليات بسبب نسبة الإخفاق العالية للجراحات التقليدية السابقة لإغلاق انثقاب الوتيرة. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تكنيك جراحي حديث، و هو زرع طعوم غضروفية رقيقة (مهروسة) و تغطيتها بواسطة شرائح مخاطية متعاكسة بالجهتين لإغلاق انثقاب الوتيرة.
Surgical management of septum perforation considers challenge for surgeons ,as a lot of them hesitate before doing these operations because the high rate falling of previous traditional surgeries for nasal septum perforation . This study aims to evaluate modern surgical technique using an implant of thin ( mashed) cartilaginous piece coverd by two opposite mucous pericondrial flaps in both sides in order to close the septum perforation .
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة التحديات التي تواجه الجراحين في معالجة انثقاب الوتيرة الأنفية باستخدام تقنيات جراحية تقليدية، وتقدم تقنية جراحية حديثة تعتمد على زرع طعوم غضروفية رقيقة مغطاة بشرائح مخاطية متعاكسة. أجريت الدراسة على 22 مريضاً بين عامي 2006 و2010، حيث تم الحصول على الغضاريف من غضروف الوتيرة المتبقي أو من قوقعة الصيوان، وتم هرسها بواسطة أداة خاصة. تمت متابعة المرضى لمدة 6 أشهر بعد العملية. أظهرت النتائج انغلاق الانثقاب عند جميع المرضى في نهاية الشهر الأول، مع حدوث نكس في حالتين بعد 6 أشهر. خلصت الدراسة إلى أن نسبة نجاح هذه التقنية الجراحية أعلى بكثير من الطرق التقليدية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة هامة نحو تحسين نتائج العمليات الجراحية لمعالجة انثقاب الوتيرة الأنفية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن مناقشتها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (22 مريضاً)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ الآثار الجانبية المحتملة أو المضاعفات التي قد تنجم عن استخدام هذه التقنية. وأخيراً، يفضل إجراء دراسات مقارنة مع تقنيات جراحية أخرى لتأكيد فعالية هذه الطريقة بشكل أكبر.
أسئلة حول البحث
-
ما هي التقنية الجراحية الحديثة التي تم تقييمها في الدراسة؟
التقنية تعتمد على زرع طعوم غضروفية رقيقة مغطاة بشرائح مخاطية متعاكسة.
-
كم عدد المرضى الذين شملتهم الدراسة؟
شملت الدراسة 22 مريضاً.
-
ما هي مدة متابعة المرضى بعد العملية الجراحية؟
تمت متابعة المرضى لمدة 6 أشهر بعد العملية.
-
ما هي نسبة النجاح التي حققتها التقنية الجراحية الحديثة مقارنة بالطرق التقليدية؟
نسبة النجاح لهذه التقنية الجراحية أعلى بكثير من الطرق التقليدية.
المراجع المستخدمة
Kridel RW . Considerations in the etiology, treatment, and repair of septal perforations . Facial Plast Surg . 2004 ; 12(4):P 435-450
Masing H . Closure of a small septal perforation. Head and Neck Surgery . Georg Thieme . 1980 ; P 307-309
Masing H . Closure of a large septal perforation. Head and Neck Surgery. Georg Thieme . 1980 ; P 359-362
قيم البحث
اقرأ أيضاً
تهدف هذه الدراسة الراجعة إلى معرفة أسباب انسدادات الأمعاء الدقيقـة، وتـدبيرها فـي
السنوات الست الأخيرة (1998-2003) في الإسعاف المركزي لمستشفى المواساة الجـامعي
بدمشق، و قد شملت هذه الدراسة 136 مريضا،ً عولجت انسدادات الأمعـاء الدقيقـة لـديهم
جراحياً و بشكل إسعافي.
خلفية البحث و هدفه: يعطي التداخل الجراحي الباكر على حالات العرج المتقطع العصبي التي غالباً ما تكون ناجمة عن تضيق قناة قطنية تنكسي شديد، و ذلك بإجراء خزع خلفي للقناة الشوكية و رفع الانضغاط العصبي مع تحرير الجذور العصبية، يعطي نتائج رائعة و خاصة على ال
مدى القريب.
هو تأكيد ضرورة التداخل الجراحي الباكر و التوقيت الباكر لحالات تضيق القناة القطنية الشديدة المتسببة بأعراض و علامات عرج متقطع عصبي؛ و ذلك بسبب ما يثمر هذا التداخل الباكر عن نتائج حركية و وظيفة ممتازة للمريض و تعيده لممارسة فعالياته الحياتية بشكل جيد.
مواد البحث و طرائقه: أُجرِيتِ الدراسة بطريقة تراجعية على حالات عرج متقطع عصبي المنشأ ناجم عن تضيق قناة قطنية تنكسي شديد و بأعمار متقدمة و ذلك للحالات التي قُبَِلتْ بشعبة الجراحة العصبية بمشفى الأسد الجامعي بين عامي 2007-2010 البالغ عددها ( 53 ) حالة، أُجرِي خزع خلفي جراحي لها مع تثبيت فقرات مرافق أو من دونه.
النتائج: كانت نسبة التحسن المباشر بعد الجراحة % 75 لحالات العرج العصبي، و تحسن % 79 بعد مضي عام على الجراحة. و تحسن الألم الجذري المرافق للعرج العصبي بشكل كامل في % 66 من الحالات بعد الجراحة مباشرة ليصل إلى % 75 من الحالات بعد مضي عام على الجراحة، و كانت الأعراض الحسية أقل درجةً للتحسن، فبعد الجراحة
مباشرة تحسنت جزئياً في% 56 من الحالات و بشكل كامل في % 34 لتصل إلى نسبة تحسن تراوح ما بين % 28 - 66 بعد مضي عام على الجراحة. و كانت نسبة الاختلاطات قليلة و بسيطة الأهمية لا تتجاوز % 6 من الحالات، أي بنسبة تقارب % 11 من الحالات .
شملت هذه الدراسة الاسترجاعية 55 مريضاً و مريضة لديهم ورم اللحمة في القناة المعدية المعوية راجعوا مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في الفترة الزمنية من 1\1\2002 حتى 1\1\2014 . و ذلك بهدف معرفة مكان توضعها و عوامل الخطورة و التدبير الجراحي لها. تراوحت أعما
ر المرضى بين 35 ـ 82 سنة بعمر وسطي 58.5 سنة.
احتلت المعدة المكان الأول للإصابة بأورام اللحمة بنسبة 52.27% تلتها الأمعاء الدقيقة، فالمستقيم، فالكولون بنسبة 30.90%, 9.09%, 7.27% على التوالي. و قد راجع 21.81% من المرضى بألم بطني ,أما القسم الأكبر من المرضى 61.8% فراجعوا بسبب النزف الهضمي .كان الإنذار النسيجي لمعظم المرضى 72.72% متوسطاً و عالياً.
فقد تم إجراء استئصال المعدة التام في حالة واحدة. و استئصال المعدة تحت التام في 16 حالة. و تم إجراء قطع نصف المعدة القاصي لحالة واحدة كما تم إجراء استئصال لمنطقة الورم مع هامش أمان (wedge) في 11 حالة.
و بالنسبة للحالات الستة التي توضعت في الأمعاء الدقيقة تم تدبيرها باستئصال العروة المعوية التي تحتوي على الورم. و تم تدبير الحالة التي وجدت في المستقيم باستئصال منطقة الورم و تم إجراء المفاغرة يدوياً.
يهدف هذا البحث الى تحديد الدور المباشر لبعض العوامل التي تساهم في تحسين إنذار
الانثقابات العنقية و انثقابات مفترق الجذور التي يمكن أن تحدث خلال المعالجة اللبية من
خلال تطبيق مواد فعالة حيوياً خلال التدبير المحافظ غير الجراحي.
هدفت دراستنا الحالیة إلى تقیيم الامتصاص العمودي التالي لتطبیق طعوم الذقن
و الرأد ضمن الفراغ المحدث بواسطة الشطر مع تأخیر وضع الغرسات فترة ستة أشهر.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
