اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددور إعادة التجريف الباكر في خفض معدل نكس سرطان المثانة في المرحلة T1
The Role of Early re-TURBT in Reducing The Recurrence Rate of T1 Bladder Cancer
1407
0 7
0
(
0
)
تأليف
محمد عمر الطويل( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
خلفية البحث و هدفه: يشكل الاستئصال التنظيري عبر الإحليل (التجريف TURBT) المعالجة المعيارية لأورام المثانة غير الغازية للعضلية، و قد يخفق هذا الاستئصال في السيطرة على الأورام السطحية، و خاصة ذات المراحل الأكثر تقدماً ( T1 ) فضلاً عن المعدل المرتفع للنكس. تقييم دور إعادة التجريف الباكر في خفض معدل النكس الورمي عند مرضى أورام المثانة ذوي المرحلة (T1).
The standard treatment for superficial TCC of the bladder is the endoscopic resection of all visible tumours. Transurethral resection (TUR) may fail to control superficial disease, especially in patients with higher tumour stages (T1), in addition to the high recurrence rate. To evaluate the role of a second transurethral resection (early re-resection) in reducing the high recurrence rate of T1 bladder tumours .
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة دور إعادة التجريف الباكر (T1) في خفض معدل نكس سرطان المثانة. يشكل الاستنصال التنظيري عبر الإحليل (TURBT) المعالجة المعيارية لأورام المثانة غير الغازية للعضلية، ولكن قد يخفق هذا الاستئصال في السيطرة على الأورام السطحية، وخاصة ذات المراحل الأكثر تقدماً (T1). هدفت الدراسة إلى تقييم دور إعادة التجريف الباكر في خفض معدل النكس الورمي عند مرضى أورام المثانة في المرحلة (T1). شملت الدراسة 260 مريضاً تم تقسيمهم عشوائياً إلى مجموعتين، حيث أجري إعادة تجريف بعد 4-6 أسابيع من التجريف البدئي للمجموعة الأولى. أظهرت النتائج وجود بقايا ورمية عند 55 مريضاً (40.44%) من مرضى المجموعة الأولى، وكان معدل النكس السنوي 18.38% عند مرضى المجموعة الأولى مقابل 39.52% عند مرضى المجموعة الثانية. خلصت الدراسة إلى أن إعادة التجريف الباكر تؤدي إلى إنقاص معدل النكس المرتفع لأورام المثانة ذات المرحلة (T1)، وأوصت بإعادة تجريف أورام المثانة ذات المرحلة (T1) التي لها عوامل خطورة بهدف تحقيق سيطرة أفضل على المرض وخفض معدل النكس.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة في مجال علاج سرطان المثانة، حيث تقدم أدلة قوية على فائدة إعادة التجريف الباكر في خفض معدل النكس. ومع ذلك، يمكن انتقاد الدراسة من حيث عدم تناولها لتأثير العوامل البيئية والمهنية بشكل كافٍ، والتي قد تكون لها دور في معدل النكس. كما أن الدراسة لم تتناول بالتفصيل تأثير العوامل الاجتماعية والنفسية على المرضى، والتي قد تؤثر على نتائج العلاج والمتابعة. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تضمنت مجموعة أكبر من المرضى ومن مراكز طبية مختلفة لتحسين تعميم النتائج.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم دور إعادة التجريف الباكر في خفض معدل النكس الورمي عند مرضى أورام المثانة في المرحلة (T1).
-
ما هي نسبة المرضى الذين وجد لديهم بقايا ورمية بعد إعادة التجريف؟
وجدت بقايا ورمية عند 55 مريضاً، أي ما يعادل 40.44% من مرضى المجموعة الأولى.
-
ما هو معدل النكس السنوي عند مرضى المجموعة الأولى مقارنة بالمجموعة الثانية؟
بلغ معدل النكس السنوي 18.38% عند مرضى المجموعة الأولى مقابل 39.52% عند مرضى المجموعة الثانية.
-
ما هي التوصية النهائية للدراسة؟
توصي الدراسة بإعادة تجريف أورام المثانة ذات المرحلة (T1) التي لها عوامل خطورة بهدف تحقيق سيطرة أفضل على المرض وخفض معدل النكس.
المراجع المستخدمة
Emil A. Tanagho, Jack W. McAninch. Smith’s General Urology, 17th edition, McGraw-Hill. LANGE, 2008. Chapter 2, p17
J. Stephen Jones, William A. Larchian. Non–Muscle-Invasive Bladder Cancer (Ta, T1, and CIS).,Campbell- Walsh Urology, 2012, Tenth Edition. Chapter 81, p2338
Sobin LH, Gospodariwicz M, Wittekind C (eds). TNM classification of malignant tumors. UICC International Union Against Cancer. 7th edn. Wiley-Blackwell, 2009 Dec; pp. 262-265
قيم البحث
اقرأ أيضاً
سرطان المثانة هو ثاني أكثر سرطانات السبيل البولي التناسلي شيوعاً، و يعد كل من مرحلة الورم و درجته و تعدد بؤره نقلاً عن حجمه عوامل مهمة في تحديد إنذار المرض، كما يؤدي التشخيص المبكر و المعالجة الملائمة دوراً مهماً في تحسين البقيا.
تعرف الصفات السريري
ة و الباثولوجية لسرطان المثانة الأولي عند أول تشخيص له عند المرضى المراجعين للمشافي الجامعية بدمشق.
تعتبر الخداجة السبب الرئيسي لوفيات الأطفال دون السنة من العمر, والسبب الرئيسي لدخول الطفل إلى الحاضنة. ورغم التقدم الطبي و التقني الحاصل في رعاية الخدج إلا أنهم يتعرضون في بيئة قسم الحواضن لمنبهات غير متلائمة مع مستواهم النمائي و التطوري مثل المستويا
ت العالية من الضوء والضجة التي تتعدى المستويات المنصوح بها في أقسام الحواضن. يؤدي هذا الإجهاد إلى ردود فعل من قبل أجهزة الخديج غير الناضجة التي تتظاهر في أحد وجوهها باضطراب في مؤشرات الخديج الحيوية خصوصاً معدل النبض والأكسجة الأمر الذي قد يعرضه لأذيات قصيرة أو طويلة الأمد.
هدف الدراسة: تحديد أثر خفض مستوى شدة الضوء والضجة في بيئة قسم الحواضن على معدل النبض و الأكسجة لدى الأطفال الخدج.
طرائق البحث و مواده: أجريت هذه الدراسة التجريبية الحقيقية بتصميم قبلي وبعدي على عينة قوامها 30 خديج مقبول في قسم الحواضن في مشفى الباسل في طرطوس, تم أخذهم بالطريقة العشوائية البسيطة. جمعت البيانات باستخدام استمارة لتسجيل المعلومات الديموغرافية والصحية للأم والخديج, وتم أخذ قراءات أجهزة قياس الضوء والضجة الموضوعة بجانب الحاضنة وقراءة مقياس النبض والأكسجة الموصول لمعصم الخديج كل 5 دقائق في كل مرحلة من المراحل الأربعة, مدة المرحلة الواحدة 60 دقيقة, وتجرى بنفس اليوم.1)مرحلة قبل التداخل.2)مرحلة خفض الضوء دون الضجة.3)مرحلة خفض الضجة دون الضوء.4)مرحلة خفض الضوء و الضجة معاً. جمعت هذه البيانات و حللت باستخدام البرامج الإحصائية المناسبة.
نتائج الدراسة: أظهرت هذه الدراسة انخفاضاً هاماً في متوسط معدل النبض و ازدياداً هاماً في متوسط الأكسجة لدى الخدج في المراحل الثلاثة الأخيرة مقارنةً مع متوسطاتها في المرحلة الأولى. وكان هذا الانخفاض و الازدياد في المتوسط أكبر بشكل ملحوظ في المرحلة الرابعة مقارنة مع المرحلتين الثانية و الثالثة. يعود ذلك لأن خفض منبهي الضوء و الضجة سيخفض الإجهاد الفيزيولوجي لهما على الخديج بالتالي انخفاض معدل النبض و ازدياد معدل الأكسجة. يمكننا بالتالي من استخدام إجراءات خفض الضوء و الضجة لتحسين بيئة الرعاية بالخديج.
هدف البحث لدراسة تأثير البكتيريا Rhizobium leguminosarum في خفض الإصابة بمرض ذبول البندورة الوعائي الذي يسببه الفطر .Fusarium oxysporum f. sp. lycopersici أظهرت النتائج أن تلقيح نباتات البندورة بالبكتيريا Sacc.) Rhizobium leguminosarum) قد خفضت معنوي
اً شدة إصابة نباتات البندورة بالفطر F.oxysporum f .sp. lycopersici بنسبة 69.21%، و خفضت من طول التلون البني في الأوعية الخشبية للساق بنسبة 35.14%، كما زادت من طول النبات بنسبة 21.01%، و الوزن الرطب للمجموع الخضري و الجذري بنسبة 35.32% و 43.35% على التوالي، و زيادة عدد الثمار بنسبة 47.39% و وزنها بنسبة 32.48%.
تسليط الضوء على التدبير المتبع في سرطان جسم و ذيل البنكرياس مع تحديد دور المعالجة الجراحية في تدبير هذه الأورام.
أجريت الدراسة بالطريق الراجع إِذ شملت جميع المرضى المقبولين في مستشفى الأسد الجامعي بتشخيص سرطان في جسم أو ذيل البنكرياس بين عامي 2003 و
2008 و جمعت المعلومات من خلال مراجعة ملفات المرضى، و التقارير الشعاعية، و تقارير الجراحة.
إنّ سرطان المثانة هو الخباثة الأشيع في السبيل البولي و أسرعها نكساً مما جعله أحد
أكثر الأورام انتشارا في العالم. يعدّ التشخيص المبكر له أهم العوامل المساعدة في نجاح
المعالجة و عدم ترقي المرض و طالة زمن البقيا، و تمت دراسة العديد من الواصمات
البولي
ة بغية ذلك إلا أنّه لايزال صعب المنال. إنّ السورفيفين هو أحد أفراد عائلة
البروتينات المضادة للاستماتة (IAPs) و الذي ارتبط التعبير الشاذ عنه بازدياد: تكاثر ،
خلايا الأورام و ترقيها و تشكيل الأوعية الدموية و المقاومة على العلاج و سوء الانذار.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
