انتشارُ الحَؤُولِ المِعَوِيِّ المَعِدِيِّ من خلالِ التنظيرِ الهضميِّ العُلويِّ و الدِّراسةِ النَّسيجيَّةِ و ترافُقِ المُلتويةِ البوَّابيَّةِ معهُ في المشافي الجامعيَّةِ بجامعةِ تِشرين


الملخص بالعربية

يُعرَف الحَؤولَ المِعويَّ المعديَّ gastric intestinal metaplasia (GIM) كعاملِ خطورةٍ هامٍّ لسرطان المعدة الَّذي لا يزالُ رابعَ أكثرِ أنواعِ السَّرطاناتِ شُيوعاً و السَّببَ الرَّئيسيَّ الثَّانيَ للوفيَّاتِ السَّرطانيةِ في العالم بعد سرطانِ الرِّئة. ذكرت بعضُ الدِّراساتِ السَّريريةِ بأنَّ الحؤول المعوي يتحسَّنُ أو يهجع بعد علاجِ الإنتانِ بالملتوية البوَّابيَّة، و كنتيجةٍ لذلك فإنَّ استئصال الملتوية البوَّابيَّة هو واحدٌ من أكثرِ الأساليبِ الواعدة في منعِ حُدوثِ سرطانِ المعدة. الهدف من البحث استقصاءُ نِسبةِ انتشارِ الحَؤول المعويّ المعديّ و أنماطِه subtypes، و مُعدَّل ترافُقِ الإنتان بالمُلتويةِ البوَّابيَّة HP معه. حيث أُخِذت خزعات معدية من 200 مريضاً في مشافي جامعة تشرين بمحافظة اللاذقية في الفترة بين شهر كانون الثاني 2016 م و شهر نيسان 2017 م. تمَّ تلوينُ الخزعات بالهيماتوكسيلين إيوزين لتحديد نمط الحَؤُول المعوي, و تمَّ تحرِّي المُلتوية البوَّابيَّة بملوِّن غيمزا. بلغت نسبة انتشار الحؤول المعوي المعدي (16%). النمط التَّام كان أعلى انتشاراً من النمط غير التَّام. ترافقت الملتوية البوابية بنسبة (50%) مع الحؤول المعوي المعدي، دون وجود أهمية إحصائية ( P > 0.05). ترافق التهاب المعدة المزمن بنسبة (100%) مع الحؤول المعوي المعدي ( P Value = 0.02). الحؤول المعوي المعدي كان أعلى انتشاراً عند كبار السِّن. أظهرت دراستنا أنَّ الحؤول المعوي المعدي موجود بشكل ملحوظ في المرضى الخاضعين للتنظير الهضمي العلوي و الخزعات المعدية في منطقتنا. يُعتبر التهاب المعدة المزمن من أهم أسباب تطور الحؤول المعوي المعدي.

المراجع المستخدمة

Antonioli DA. Gastric carcinoma and its precursors. In: Gastrointestinal Pathology, Goldman H, Appelman HD, Kaufman N (Eds), United States and Canadian Academy of Pathology Monograph in Pathology No. 31, Williams & Wilkins, Baltimore 1990. p.144
Correa P. The biological model of gastric carcinogenesis. IARC Sci Publ 2004; :301
Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol 1996; 20:1161

تحميل البحث