قطع الزجاجي الخلفي تحت التخدير الموضعي باستخدام مزيج من البوبيفاكائين 0,5% و الليدوكائين 2% حقناً خلف المقلة


الملخص بالعربية

الهدف: دراسة محاسن التخدير خلف المقلة و اختلاطاته في عمليات قطع الزجاجي الخلفي باستخدام bupivacain 0.5% مع الليدوكائين 2% مواد و طرائق البحث: عدد مرضى الدراسة 1000 مريض أجري لهم عملية قطع زجاجي خلفي بالتخدير الموضعي خلف المقلة بواسطة مزيج 4مل bupivacain 0.5% + 6مل ليدوكائين 2% النتائج: تراوحت أعمار المرضى بين 16-85 سنة، %55 منهم ذكوراً و %45 إناث، تنوعت استطبابات العملية: اعتلال شبكية سكري 45%، ثقب لطخة صفراء 15%، خلع العدسة الطبيعية 10%، خلع العدسة الصنعية 7%، التهاب قميص عضلي وعائي 5%، نزيف زجاجي تال لرض 5%، غشاء دبقي أمام اللطخة 5%, انفصال شبكية تمزقي 5%، جسم أجنبي داخل العين 2,5%، التهاب باطن العين 0,5%, وحدثت الاختلاطات التالية: نزيف خلف المقلة 0,4%، ارتفاع الضغط داخل العين 2%، نزيف مشيمي صاعق 0,2%، الألم 8%، الخوف والقلق والتوتر 0,2%، ورم دموي في الأجفان 4%، حركة المريض 1,3%، شفع 1%، انسدال جفن 1,3%، بطء القلب و انخفاض الضغط الشرياني 0,3%. الخلاصة: ينصح بالتخدير الموضعي خلف المقلة بمزيج bupivacain و ليدوكائين في عمليات قطع الزجاجي الخلفي مع بعض الاستثناءات مثل التحسس على المادة الدوائية و العين الوحيدة و حسر البصر الشديد و آفات العصب البصري المتقدمة و الأطفال و عدم التعاون.

المراجع المستخدمة

Holekamp TLR, Arribas NP,Boniuk I. bupivacaine anaesthesia in retinal detachment syrgery. Arch Ophthalmo 1979; 97:109
Wilson D, Barr CC. Outpatient and abbreviated hospitalization for vitreoretinal syrgery. Ophthalmic Surg 1990; 21:119
Mein CE, Woodcock MG. local anesthesia for vitreoretinal surgery. Retina 1990; 10: 47

تحميل البحث