استعمال سديلة العضلة النعلية في تغطية عظم الظنبوب المكشوف


الملخص بالعربية

خلال العقدين الأخيرين تمّ إحراز تقدّم كبير في مجال تدبير رضوح الطرفين السفليين إلى الحدّ الذي سمح بإنقاذ الكثير من الأطراف من البتر. يعتبر نقل العضلات الطريقة المثالية في علاج الضياعات المادية الواسعة الشاملة للنسج الرخوة في رضوح الأطراف في حال انكشاف العظم. الهدف من دراستنا هذه هو تحرّي الفعالية العلاجية لإصلاح الضياعات المادية في كسور القسم المتوسط من الظنبوب مع انكشاف العظم باستعمال السديلة العضلية المعنقة للنصف الأنسي للعضلة النعلية. قمنا بدراسة استرجاعية لعشر حالات عانت من كسور مفتوحة خضعت لترميم النسج الرخوة باستخدام التكنيك المذكور بين عاميّ 2013 و 2016 في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية. كانت النتائج الترميمية لهذا التكنيك الجراحي ممتازة. تمثّل سديلة العضلة النعلية بنصفها الأنسي خياراً هامّاً لترميم الضياعات الماديّة في الثلث المتوسط من الساق مع انكشاف عظم الظنبوب . يتمّ المحافظة على وظيفة العضلة النعلية. إنّ قوس دوران السديلة الطويل نسبيّاً يجعلها قادرةً على ترميم الضياعات المادية ذات القياسات و الأشكال المختلفة في الثلث المتوسط من الساق مع انكشاف عظم الظنبوب. العملية سهلة نسبيّاً. يمكن للعضلة أن تملأ الجوف الضيّق و أن ترمّم العيب المادي في الوقت ذاته. تعتبر الأذية في الموقع المعطي قليلة الأهميّة.

المراجع المستخدمة

SADASIVAN, K.K., OGDEN, J.T., ALBRIGHT, J.A. Anatomic variations of the soleus muscle. Orthopedics, 1991;14:679–683
THORNTON, B.P., ROSENBLUM W.J., PU, L.L. Reconstruction of limited soft tissue defect with open tibial frature in the distal third of the leg: a cost and outcome study. Ann Plast Surg, 2005, 54(3):276-80
GUYURON, B., DINNER, M.I., DOWDEN, R.V., LABANDTER, H.P. Muscle flaps and vascular detour principle: The soleus. Annals of Plastic Surgery, 1982, 132:8

تحميل البحث