اختبارات التحسس الجلدية و اختبارات التحدي الفموية عند 20 مريض لديهم اشتباه بالحساسية على البتالاكتامينات في مشافي جامعة تشرين - اللاذقية - سورية


الملخص بالعربية

تعد البتالاكتامينات الصادات الحيوية الأكثر وصفاً و استهلاكاً في كل أنحاء العالم، كما يعتبر الارتكاس التحسسي عليها شائع عند العديد من المرضى إلا أن أقلية فقط من هذه الارتكاسات تنتج عن آلية تحسسية مناعية حقيقية. هنا نقدم تجربتنا في الاستقصاءات التحسسية على البتالاكتامينات في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية. لإثبات أو نفي الحساسية على البتالاكتامينات، تم إجراء اختبارات الحساسية الجلدية ( اختبارات الوخز و اختبارات الحقن داخل الأدمة باستخدام كل من المحددات الرئيسية الكبرى (PPL) و الصغرى (MDM) للبنسلين و البتالاكتامينات الحلولة عند 20 مريضاً سجلوا ارتكاساً أو أكثر عند استخدام صادات البتالاكتامينات. تم إجراء اختبارات التحدي الفموية عند المرضى في حال كانت الإختبارات الجلدية سلبية. أظهرت نتائجنا أن اختبارات التحسس الجلدية على البتالاكتاميات كانت إيجابية عند مريض واحد فقط. أكدت اختبارات التحدي الفموية نتائجنا إذ كانت سلبية عند المرضى الذين كانت اختباراتهم الجلدية سلبية. أكثر من ذلك هذه النتائج تظهر أن القيمة التشخيصية و القيمة التنبؤيه للإختبارات الجلدية على البتالاكتامينات هي جيدة بما أنه لم يشاهد اي اختبار تحدي إيجابي لدى المرضى ذوي اختبارات التحسس الجلدية السلبية. بالنتيجة، تعد هذه الدراسة الأولى في سوريا على الارتكاسات المباشرة على صادات البتالاكتامينات و قد أظهرت الحاجة لإجراء الإختبارات الجلدية عند المرضى المشتبه بحساسيتهم عليها لتأكيد أو نفي وجود هذه الحساسية بسبب الحاجة لهذه الأدوية واسعة الطيف و الخوف من إعطائها.

المراجع المستخدمة

Ponvert CI, Perrin Y, Bados-Albiero A, Le Bourgeois M, Karila C, Delacourt C, Scheinmann P, De Blic J ; Pediatr Allergy Immunol. Allergy to betalactam antibiotics in children: results of a 20-year study based on clinical history, skin and challenge tests 2011 Jun;22(4):411-8
Gomes ER, Demoly P. Epidemiology of hypersensitivity drug reactions. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005;5:309–16
Blanca M, Romano A, Torres MJ, Fernandez J, Mayorga C, Rodriguez J, et al. Update on the evaluation of hypersensitivity reactions to betalactams. Allergy. 2009;64:183–93

تحميل البحث