دراسة انتشار التهاب الكولون المجهري لدى مرضى الإسهالات المائية المزمنة


الملخص بالعربية

مدخل الى البحث: يضم التهاب الكولون المجهري: التهاب الكولون الكولاجيني و التهاب الكولون اللمفاوي، و يشخص بناءً على التغيرات التشريحية المرضية للخزع المتدرجة المأخوذة من مخاطية طبيعية عيانياً لدى المرضى الذين يعانون من اسهال مائي مزمن مجهول السبب. هدف الدراسة: دراسة انتشار التهاب الكولون المجهري لدى مرضى الاسهال المائي المزمن المجهول السبب دون تغيرات تنظيرية عيانية. طرائق البحث و مواده : دراسة مستقبلية شملت 84 مريضاً من مراجعي مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين بين آذار 2015 و حتى حزيران 2016 و يعانون من اسهال مائي مزمن أكثر من 3 مرات يومياً لأكثر من 4 أسابيع غير محدد السبب حيث أجري لهم تنظير كولونات كامل حتى اللفائفي النهائي بدت المخاطية فيه طبيعية عيانياً ، تم أخذ خزعتين من كافة أجزاء الكولون بصورة تدريجية حتى اللفائفي النهائي لتشخيص التهاب الكولون المجهري . بالدراسة النسيجية تضمنت المعايير لتشخيص التهاب الكولون اللمفاوي (ارتشاح لمفاوي في الظهارية أكثر من 20 خلية في الساحة الواحدة أو أكثر من 20 خلية لكل مئة خلية ظهارية، تغيرات في الظهارية تتمثل في تفرق الاتصال أو تسطح الظهارية، مع رشاحة التهابية في الصفيحة المخصوصة). أما التهاب الكولون الكولاجيني فيعتمد على سماكة الصفيحة الكولاجينية تحت الظهارية لأكثر من 10 ميكرومتر . النتائج :شخص التهاب الكولون المجهري لدى 33 مريض بنسبة (39%) من المرضى . كان منهم 22 مريض التهاب كولون لمفاوي و 11 مريض التهاب كولون كولاجيني. و كانت نسبة الذكور الى الاناث (15:18) و بلغ متوسط العمر 37 سنة و تراوحت الاعمار بين (20-69سنة) بينما كان متوسط مدة الاسهال حوالي 9,5 شهراً، و متوسط عدد مرات الاسهال 5 مرات و كانت أشيع الأعراض السريرية هي الألم البطني مع تطبل البطن . الخلاصة :إن الخزع المأخوذة من المرضى السوريين الذين يعانون من اسهال مائي مزمن مجهول السبب مع منظر عياني طبيعي لمخاطية الكولون تكشف عن التهاب الكولون المجهري لدى 39%، مع شيوع التهاب الكولون اللمفاوي بنسبة ضعف التهاب الكولون الكولاجيني لدى هؤلاء المرضى .

المراجع المستخدمة

VERESS B, LÖFBERG R, BERGMAN L . Microscopic colitis syndrome. Gut 1995; 36:880
WILLIAME JJ, KAPLAN GG, MAKHIJA S, ET AL. Microscopic colitisdefining incidence rates and riskfactors: a population-based study. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6:35
LAZENBY AJ, YARDLEY JH, GIARDIELLO FM, BAYLESS TM. Pitfalls in the diagnosis of collagenous colitis: experience with 75 cases from a registry of collagenous colitis at the Johns Hopkins Hospital. Hum Pathol 1990; 21:905

تحميل البحث