العلاج الجراحي لهبوط القدم التالي لأذية العصب الشظوي المشترك بتقنية نقل الأوتار (النتائج الوظيفية)


الملخص بالعربية

بلغ عدد المرضى 15 مريضاً, تراوح عدد الإناث 1 مريضة بنسبة مئوية 6.6 %, عدد الذكور 14 مريضاً بنسبة 93.4 % . العمر الوسطي لفترة حدوث الأذية كان العقد الثالث. شملت عينة المرضى الأذيات التامة للعصب الشظوي المشترك المعزولة التالية للرض فقط. اعتمدنا في تشخيص هذه الإصابات بشكل أساسي على الدراسة السريرية التي اتبعت بإجراء تخطيط كهربية الأعصاب و العضلات و الذي اظهر فقدان تام لمقدرة العصب على الاستجابة للتنبيه الكهربائي. مانأمله من معالجة هذه الحالات هو الحفاظ على وظيفة مقبولة نسبياً و ليس العودة التامة لها حيث يجمع المؤلفون أنه لايمكن أن تعود الوظيفة 100%. حصلنا على نتائج جيدة بعد مرور سنة على العمل الجراحي من حيث المقوية العضلية لعضلات الساق 67% بالإضافة إلى تحسن جيد في مجال حركة مفصل عنق القدم 60 %. واظب كل مرضى على المعالجة الفيزيائية في مركز متخصص بالعلاج الفيزيائي بعد نزع الجبس. أظهرت الدراسة أن التعاون التام و المنتظم بين طبيب الجراحة المعالج و طبيب المعالجة الفيزيائية له دور كبير في الحصول على نتائج الجيدة.

المراجع المستخدمة

APRILE I, PAUDA, R, D'AMICO P, MELONI A, CALIANDRO P, PAURI F, TONALI P:Peroneal mononeuropathy: predisposing factors, and clinical and neurophysiological relationships. Neurol Sci 2000, 21:367–371
BENDSZUS M, REINERS K, PEREZ J, SOLVMOSI L, KOLTZENBURG M: Peroneal nerve palsy caused by thrombosis of crural veins. Neurology 2002,58:1675–1677
BRIEF JM, BRIEF R, ERGAS E, BRIEF LP, BRIEF AA: L. Bull NYU Hosp Jt Dis Wagenaar FC, Louwerens JW: Posterior tibial tendon transfer: results 2009, 67:374–377

تحميل البحث