دراسة العلاقة بين نقصان مستويات CA19-9 أثناء العلاج الكيميائي و تحسن معدل البقيا لدى مرضى أورام البنكرياس المتقدمة (خبرة مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بين عامي 2014-2015)


الملخص بالعربية

أثبتت الدراسات وجود قيمة إنذارية للواسم الورمي CA19-9 بعد الجراحة لدى مرضى سرطانة البنكرياس القابلين للجراحة .الهدف من دراستنا هو معرفة فيما إذا كان لهذا الواسم نفس القيمة الإنذارية لدى مرضى سرطانة البنكرياس المتقدمة غير القابلة للجراحة و الذين خضعوا للعلاج الكيماوي . بين شهري أذار 2014 و كانون الأول 2015 ، خضع 36 مريض (متوسط العمر 57 سنة ، تراوحت الأعمار بين 38-80 سنة ، 9 إناث ،27 ذكور ) لديهم سرطانة بنكرياس غدية متقدمة موضعياً أو نقائلية مع مشعر karnofsky أكبر أو يساوي 60 للعلاج الكيماوي. فقط المرضى ذوي قيمة الواسم المرتفعة مع قيمة البيليروبين أقل من 2 ملغ/دل هم من أدخلوا في الدراسة. تم قياس البقيا اعتباراً من القيمة الأولى للواسم الورمي بعد العلاج و حتى الوفاة أو حتى أخر متابعة . تبين أن كانت معدلات البقيا الوسطية لدى المرضى الذين انخفض لديهم الواسم CA19-9 أكثر من 20% من القيمة القاعدية بعد 8 أسابيع من العلاج أفضل بفارق هام إحصائياً عن البقيا لدى بقية المرضى ( 6.98 مقابل 4.68 شهر ، P=0.007). في حين لم يشكل العمر و قيمة الواسم البدئية عوامل مستقلة في التأثير على البقيا ( P=0.987 ،P=0.878 على التوالي ). كانت البقيا أفضل عند الإناث منه عند الذكور بفارق هام إحصائياً ( 7.83 مقابل 5.75 شهر ، P=0.023 ).

المراجع المستخدمة

GONZALEZ, G, N; KRISHNAN, S; et al. Is CA19-9 Response Following Chemoradiation Therapy for Borderline Resectable Pancreatic Cancer an Early Surrogate for Eventual Survival Outcomes? .Volume 87, ASTRO's 55th Annual Metting , Elsevier, USA, October 2013, 312
YANG, G, Y;MALIK, N, K. Change in CA 19-9 levels after chemoradiotherapy predicts survival in patients with locally advanced unresectable pancreatic cancer.V4(4), J Gastrointest Oncol, California, 2013, 361-369
HALM, U; SCHUMANN. Decrease of CA 19-9 during chemotherapy with gemcitabine predicts survival time in patients with advanced pancreatic cancer. 82(4), British Journal of Cancer, London, 2000, 1013-1016

تحميل البحث