طريقة جديدة ((دون مسرب أو دوران اصطناعي)) لإجراء عملية غلين ذات الاتجاهين في آفات القلب الولادية المزرقة


الملخص بالعربية

نقدم هنا طريقة مبسطة لإجراء عملية غلين ذات الاتجاهين (عملية المسرب Bidirectional Glenn’s Cavo-Pulmonary Shunt - ـ الاتجاه ثنائية الرئوي الأجوفي BDG (لا نستعمل فيها جهاز الدوران الاصطناعي كما نستغني عن المسرب المؤقت الذي يلجأ إليه أحياناً للاعتقاد بأنه يخفف من الاحتقان الوريدي في القسم العلوي من الجسم في أثناء العمل الجراحي. تنطلق طريقتنا من الفكرة القائلة: إن الاحتقان الوريدي الحاد الناجم عن وضع ملقط وعائي ساد على الأجوف العلوي في أثناء العمل الجراحي يجد له منفساً عبر المفاغرات الوريدية التشريحية الغزيرة بين منظومة الأجوف العلوي و منظومة الأجوف السفلي، و من فكرة أن دماغ المرضى ذوي الإشباع المنخفض في أكسيجين الدم الشرياني يتحمل نقص الأكسجة المؤقت (الذي قد يحصل من جراء نقص الجريان الدموي العابر و الناجم بدوره عن الاحتقان الوريدي المؤقت في أثناء زمن تطبيق الملقط الوعائي على الأجوف العلوي) بشكل أفضل من دماغ الإنسان الطبيعي.

المراجع المستخدمة

Gleen WWL. Circulatory bypass of the right side of the heart IV: shunt between superior venacava and distal right pulmonary artery: report of the clinical application. N Engl J Med 1958; 259: 117-132
Lamberti JJ, Spicer RL, Waldaman JD, et al. The bidirectional cardiopulmonary shunt. J Thorac Cardiovasc Surg 1990; 100: 22-30
Lal M, Mahant TS. A modified Technique of Venoatrial bypass in bidirectional Glenn shunt. Asian Cardiovasc Thorac Ann 1996; 4: 23-5

تحميل البحث