أمهات الدم الأبهرية تحت الشرايين الكلوية المتمزقة خبرة مشفى المواساة


الملخص بالعربية

شكل تمزق أمهات الدم الأبهرية تحت الشرايين الكلوية أهم مضاعفات أمهات الدم الأبهرية مع نسبة وفيات تصل إلى أكثر من 50 % يعرض الكاتب خبرة مشفى المواساة لعامي 2000 – 2001 بمعالجـة / 14 / مريـضاً ( 10 ذكور –4 إناث )، ذوي متوسط عمري 65 سنة، كانوا قد راجعوا الإسعاف و شخص لهـم أم دم متمزقة للأبهر البطني تحت الشرايين الكلوية. تم تأكيد التشخيص بواسطة ايكو البطن و الطبقي المحوري مع الحقن في / 10 / حالات، في حين أدخل / 4 / مرضى إلى غرفة العمليات مباشرة ( بعد إجراء ايكو بطن فقـط ) بـسبب سوء وضعهم الهيموديناميكي, و تم التداخل الجراحي على جميع المرضى عبر البر توان. الوفيات/ 6 / مرضى (8.42%) كانت بسبب عدم استقرار العوامل الهيموديناميكيـة فـي /4/ مرضى, بينما اثنان بعد العمل الجراحي ( احتشاء عضلة قلبية بعد يومين، و قـصور كلـوي بعد أسبوع ). النتائج البعيدة ( 3-12 شهراً ) تمثلت في حالتين من القصور الكلوي المزمن الذي احتاج إلى جلسات تحال دموي. يستنتج الباحث من هذا البحث أن التشخيص المبكر و التداخل الجراحي السريع بالإضافة إلى توافر أهلية الأطر التخديرية و التمريضية و المراكز المختصة في جراحة الأوعيـة الدمويـة يسهم بشكل كبير في تخفيض نسبة الوفيات لهذه المضاعفة.

المراجع المستخدمة

Should ruptured abdominal aortic aneurysms be repaired in the octagenerian? Sean ,P.Roddy, et al. Cardiovascular sugery,oct,2003,vol11,no5
Aneurysms of abdominal aorta :Clinical onset, diagnosis. Agrifoglio G.,Gabrielli L. Academic press,London page 19,1982
The quality of care for patients with abdominal aortic aneurysms. Justin B.Dimick,Gilbert R.Jr Cardiovascular surgery,oct.2003

تحميل البحث