التصوير الومضاني لسرطان الثدي بالـ 99mTc-Sestamibi و مقارنته مع التصوير الشعاعي و الرنين المغناطيسي


الملخص بالعربية

تمت دراسة 112 مريضاً بآفات مشكوك في طبيعتها في الثدي بواسطة التصوير الومضاني بالميبي المشع (99mTc-MIBI) و التخطيط الشعاعي للثديين (Mammography) و الرنين المغنطيسي(Magnetic resonance)، للمقارنة بين الوسائل التشخيصية السابقة من حيث دقة (Accuracy) التشخيص للسرطان البدئي. تم أخذ الخزعة الاستئصالية للتشخيص النسيجي بعد أسبوع إلى عشرة أيام من الفحص بالميبي المشع. تم تشخيص 70 حالة سرطانية (55 سرطاناً مجسوساً و 15 غير مجسوس) و كانت بقية الحالات آفات سليمة (30 آفة سليمة مجسوسة و 12 حالة غير مجسوسة). تبين من الدراسة أن حساسية الفحوص الثلاثة كانت عالية و متقاربة (89% للفحص الومضاني، 90% للتخطيط الشعاعي و 94% للرنين المغنطيسي)، بينما تميز الفحص الومضاني بنوعية عالية (86%) مقارنة بالتخطيط الشعاعي (21%) و الرنين المغنطيسي (50%). هذه النوعية العالية للفحص إضافة إلى قيمة التنبؤ الإيجابية (91%) و السلبية (82%) العالية مقارنة مع التخطيط الشعاعي (65%) و الرنين المغنطيسي (76%) منحت التصوير الومضاني دقة أعلى في التشخيص (87%) مقارنة مع 64% للتخطيط الشعاعي و 78% للرنين المغنطيسي. و هكذا فإن استخدام التصوير الومضاني بصفته وسيلة متممة يمكن أن يزيد حساسية الفحوص الأخرى في اكتشاف سرطان الثدي. يمكن للتصوير الومضاني أن يلعب دوراً في التقليل من الخزعات الاستئصالية في أولئك المرضى الذين لديهم كتلة ثديية مجسوسة و غير محسومة التشخيص.

المراجع المستخدمة

PARKIN, DM, PISANI, P, FERLAY, J, et al. Global Cancer Statistics. CA Cancer J Clin. Vol. 49, No. 1, 1999- pp. 33-64
POLLEI, SR, METTLER, FA, BARTOW, SA, et al. Occult Breast Cancer: prevalence and Radiographic Detectability. Radiology. Vol. 163, No. 2, 1987- pp. 459-462
BASSET, LW, LIU, TH, GIULIANO, AE, et al. The Prevalence of Carcinoma in Palpable Versus Impalpable, mammographically detected lesions. AJR. Vol. 157, No. 1, 1991- pp. 21-24
SICKLES, EA. Mammographic Features of Early Breast Cancer. AJR. Vol. 143, No. 3, 1984- pp. 461-464
MOSKOWITZ, M. The Predictive Value of Certain Mammographic Signs in Screening for Breast Cancer. Cancer. Vol. 51, No. 6, 1983- pp. 1007-1011

تحميل البحث