دور التصوير الومضاني99mTc-Tetrofosmin(Myoview) في كشف وتوضع الغدد المفرطة النشاط لمجاورات الدرق مقارنة مع الأمواج الصوتية والرنين المغنطيسي وعلاقته بمستوى هرمون جارات الدرق
نشر في جامعة تشرين
بتاريخ 2014
في مجال
والبحث باللغة
العربية
تحميل البحث
الملخص بالعربية
إن تحديد التوضع الدقيق للغدد المجاورة الدرقية المفرطة النشاط مفيد جداً في تقليل الزمن والشق الجراحي ويقلل من الإمراضية. تم في هذا البحث استقصاء 52 مريضاً بفرط نشاط مجاورات الدرق 14 منهم بورم بدئي و38 بفرط النشاط الثانوي التالي للقصور الكلوي. أجري العمل الجراحي في 36 مريضاً منهم (14 بدئي، 22 ثانوي) وتم تقييم حساسية الفحص الومضاني بالـ 99mTc-Tetrofosmin (التيتروفوسمين المشع) بعد العمل الجراحي مقارنة مع الأمواج فوق الصوتية والرنين المغنطيسي. وجد أن حساسية الفحص الومضاني 79,5%متفوقاً على كل من الأمواج
فوق الصوتية 68,2% والرنين المغنطيسي 71,6% بالنسبة لعدد الغدد المرضية المكتشفة. أجري معايرة
هرمون مجاورات الدرق (ه.م.د) ومستوى الكالسيوم في المصل وتمت مقارنتهما مع إيجابية الفحص الومضاني.
تبين أن نسبة اكتشاف الورم الغدي المجاور للدرق بالفحص الومضاني تتناسب مع عيار مستوى الهرمون المجاور للدرق P < 0.001 وأن الفحص الومضاني إيجابي دائماً عندما كان عيار الهرمون 195 وما فوق في فرط النشاط البدئي وعند 1200 وما فوق في فرط النشاط الثانوي. لم يلاحظ فرق إحصائي ذو مغزى في مستويات الكالسيوم في المصل P = 0.1 بين المرضى الذين اكتشف فيهم الورم الغدي بالفحص الومضاني وبين المرضى السلبيي الفحص.
المراجع المستخدمة
DOMINICO, R, ANDREA, P, COSTANTINO, P. Ectopic Parathyroid Adenoma Located at the Carotid Bifurcation. The Role of Preoperative 99mTc-MIBI scintigraphy and the Intraoperative Gamma Probe Procedure in Surgical Treatment Planning. Clin Nucl Med. Vol. 26, No. 9,2001- pp. 774-776
ROTHMUND, M, DIETHELM, I, BRUNNER, C, et al. Diagnosis and Surgical Treatment of Mediastinal Parathyroid tumors. Ann Surg. Vol. 183, No. 2, 1976- pp 139-145
KRUBSACK, J, WILSON, D, LAWSON, L, et al. Prospective Comparisonof Radionuclide, Computed Tomographic, Sonographic, and Magnetic Resonance Localization of Parathyroid Tumors. Surgery. Vol. 106, No. 4,1989- pp. 639-646
GEATTI, O, SHAPIRO, B, ORSULOM, P. Localization of Parathyroid Enlargement: Experience with Technetium 99m Methoxyisobutylisonitril and Thallium-201 Scintigraphy, Ultrasound and Computed Tomography. Eur J Nucl Med.Vol. 21, No.1,1994- pp 17-22
SHIGEO, T, HIDEO, H, TETSUO, C, et al. Hyperfunctional Parathyroid Glands with 99mTc-MIBI Scan: Semi quantitative Analysis Correlated with Histologic Findings. J Nucl Med. Vol. 40, No. 11,1999- pp. 1792-1797