ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

وبائيات داء الليشمانيا الجلدي في الساحل السوري

Epidemiological Study of the Cutaneous Leishmaniasis Disease in the Syrian Coast

967   0   1   0.0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2020
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

تم من خلال هذا البحث دراسة الحالات التي راجعت قسم الأمراض الجلدية في مشفى تشرين الجامعي باللاذقية والمراكز التخصصية لليشمانيا والأمراض الطفيلية في محافظتي اللاذقية و طرطوس من بداية شهر نيسان 2018 حتى نهاية شهر كانون الأول 2019. حيث تعد سورية من المناطق الموبوءة بالليشمانيا الجلدية، إذ لاحظنا في السنوات الأخيرة تزايد عدد الإصابات الجلدية بشكل كبير في المحافظات السورية جميعها، مما جعل من داء الليشمانيات مشكلة صحية هامة تستدعي الدراسة. بهدف عزل وتحديد نوع وسلالات الطفيلي المسؤول عن الإصابات الجلدية في سورية، وذلك من أجل وضع خطة لمكافحة هذا المرض والحد من انتشاره. تعد طرق الفحص المجهري والزرع المعيار الذهبي في تشخيص الليشمانيا الجلدية، خاصة في المناطق الفقيرة التي ينتشر فيها هذا الداء. من خلال هذه الدراسة تبين أن الفئة العمرية الأكثر تعرضاً للإصابة هي بين 16-40 سنة وأن أعلى نسبة اصابة كانت لدى الذكور. وبالنسبة لتوزع الآفات الجلدية فقد سجلت أعلى نسبة على الوجه والأطراف العلوية والسفلية.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة الوبائية داء الليشمانيا الجلدي في الساحل السوري، مع التركيز على الحالات التي راجعت قسم الأمراض الجلدية في مشفى تشرين الجامعي باللاذقية والمراكز التخصصية في محافظتي اللاذقية وطرطوس بين أبريل 2018 وديسمبر 2019. تعتبر سوريا من المناطق الموبوءة بهذا المرض، وقد لوحظ في السنوات الأخيرة زيادة كبيرة في عدد الإصابات الجلدية. تهدف الدراسة إلى عزل وتحديد نوع وسلالات الطفيلي المسؤول عن الإصابات الجلدية لتطوير خطة لمكافحة المرض والحد من انتشاره. استخدمت طرق الفحص المجهري والزرع كمعيار ذهبي للتشخيص، ووجد أن الفئة العمرية الأكثر تعرضاً للإصابة هي بين 16-40 سنة، وأن أعلى نسبة إصابة كانت بين الذكور. سجلت أعلى نسبة للإصابات على الوجه والأطراف العلوية والسفلية. تم دراسة 415 حالة، وبلغت نسبة الذكور المصابين 62.41% بينما كانت نسبة الإناث 37.59%. تراوحت أعمار المصابين بين 6 أشهر و70 سنة، وكانت أعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية 16-40 سنة. تم عزل الطفيليات من العينات باستخدام وسط N.N.N، ووجد أن تطبيق طريقتي الفحص والزرع معاً يزيد من مصداقية التشخيص. تشير النتائج إلى أن هناك زيادة عامة في عدد الإصابات بداء الليشمانيا الجلدي في سوريا، ويعزى ذلك إلى الهجرة السكانية والتغيرات البيئية التي تؤمن نشاطاً جيداً للحشرة الناقلة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة جداً لفهم انتشار داء الليشمانيا الجلدي في الساحل السوري، وتقديم بيانات دقيقة حول الفئات العمرية والجنسية الأكثر تعرضاً للإصابة. ومع ذلك، يمكن أن تكون الدراسة أكثر شمولاً إذا تم تضمين بيانات من مناطق أخرى في سوريا لمقارنة النتائج. كما أن الدراسة لم تتطرق بشكل كافٍ إلى العوامل البيئية والاجتماعية التي قد تسهم في انتشار المرض، مثل الظروف المعيشية والنظافة العامة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحسين الدراسة من خلال استخدام تقنيات تشخيصية أكثر حداثة ودقة لتأكيد النتائج.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي الفئة العمرية الأكثر تعرضاً للإصابة بداء الليشمانيا الجلدي في الساحل السوري؟

    الفئة العمرية الأكثر تعرضاً للإصابة هي بين 16-40 سنة.

  2. ما هي الطرق المستخدمة لتشخيص داء الليشمانيا الجلدي في هذه الدراسة؟

    استخدمت الدراسة طرق الفحص المجهري والزرع كمعيار ذهبي للتشخيص.

  3. ما هي نسبة الذكور المصابين بداء الليشمانيا الجلدي مقارنة بالإناث؟

    بلغت نسبة الذكور المصابين 62.41% بينما كانت نسبة الإناث 37.59%.

  4. ما هي الأماكن الأكثر تعرضاً للإصابة بداء الليشمانيا الجلدي على الجسم؟

    سجلت أعلى نسبة للإصابات على الوجه والأطراف العلوية والسفلية.


المراجع المستخدمة
Chehadeh, A.R., Skin diseases, vol - 1 Aleppo, Aleppo university press, 19 8 6 , 37 5 – 39 7
Khiami A., Dereure, J., Pratlong, F., Martini A., Rioux J. La leishmaniose cutanee humaine a Leishmania major mon – 26Aux environs de Damas (Syrie). 199 1 , Bull. Soc. Path. EX., 8 5 :1 - 5 .
Brown H.W & Neva F. A., Basic clinical parasitology. 19 88 , Prentice - Hall International, Inc. London, 5th edition
Knio K.N., Baydoun E., Taw R. R., Nuwayri - Salti N. Isoenzyme characterization of Leishmania isolates from Lebanon and Syria. 2000, Am. J. Trop. Med. Hyg. 6 8 (1 - 2): 4
Rioux J. A., Ashford R. W., Khiam i A. Ecoepidemiology of leishmaniasi s in Syria. 3. Leishmania major infection in Psammomys obesus provides clues to life history of rodent and possible control measures. 199 0 , Ann. Parasitol. Hum. comp. 6 7 (6): 16 8 - 5
Dereure J., Rioux J.A., Khiami A., Pratlong F., Perieres J., Martini A. E coepidemiologie des leishmaniosis en Syrie .2 – presence, chez le chien, de leishmania infantum. 199 1 , Ann. parasitol. Hum. comp . 66(6): 25 0 – 5
Ryan J R., Smithyman A M., Rajasekarial GH., Hochberg L., Stiteler J M. & Martin S K. Enzyme – linked immunoso rbent assay based on soluble promastigote antigen detects immunoglobulin M (IgM) and IgG antibodies in sera from cases of visceral and cutaneous leishmaniasis.200 0 , J. Clin. Microbiol. 40(3): 10 87 – 4 8
Mengistu G., Akuffo H., Fehniger T E., Negese Y., & Ni lsen R. Comparison of parasitological and immunological methods in the diagnosis of leishmaniasis in Ethiopia. 199 0 Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 86: 15 5 – 157
Tayeh A., Jalouk L., Cairncross S. Twenty years of cutaneous leishmaniasis in Aleppo, Syria. 199 7 , Trans .Roy. Soc.Trop. Med. Hyg. 9 1 (6 1 ): 6 27 – 9
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تم من خلال هذا البحث دراسة ٤١٥ حالة راجعت مشفى الجلدية بجامعة دمشق و العيادات الشاملة في مدينة دمشق من بداية شهر شباط ٢٠٠١ حتى نهاية شهر شباط ٢٠٠٢ حيث بلغت أعلى نسبة لعدد الإصابات المسجلة في مدينة دمشق و ريفها (٩٠ %) و لدى إجراء الفحص المجهري المبا شر لوحظت العناصر الطفيلية عديمة السوط في ٢٧١ حالة و ازداد عدد الحالات الإيجابية إلى ٣٦٤ حالة لدى إجراء الاستنبات على الوسط الصنعي .N.N.N مما يؤكد ضرورة إجراء كلا الاختبارين لحسم سلبية التشخيص أو إيجابيته.
حاولنا من خلال هذه الدراسة الأولية في سورية، تسليط الضوء علـى إمكانيـة اسـتخدام اختبـار المقايسة المناعية الأنزيمية (ELISA) في الكشف عن أضداد الليشمانية الجلدية في مصول المصابين أو المشكوك بإصابتهم لدعم الطرائق التقليدية (فحص مجهري مباشر و استنبات) المستخدمة فـي تـشخيص الإصابة بداء الليشمانية الجلدي نظراً لأن حساسية هذا الاختبار و نوعيته مرتفعتان. فلدى إجراء اختبـار الإليزا على 270 حالة مأخوذة من مشفى الأمراض الجلدية و الزهرية – جامعة دمشق، حصلنا على 250 عينة إيجابية أي بنسبة 5.92 % بالمقارنة مع عدد العينات الإيجابية التي تم تشخيصها بالطرائق التقليدية و التي بلغ عددها 225 حالة أي بنسبة 3.83 % في حين كانت نتيجة اختبار الإليزا المطبق على المصول الشاهدة (20 مصلاً) سالبة.
أجريت الدراسة الحالية على عينات دم تعود لـ 15 مريضاً (12 ذكور, 3 إناث) ممن شخصت إصابتهم بالليشمانيا الجلدية و ثبت شفاؤهم منها بعد الخضوع للعلاج الموضعي. و أجريت اختبارات الدراسة على مرحلتين: الأولى بعد الخمج، و الثانية بعد شهرين على الأقل من الشفاء. و خضع كل مريض في كلا المرحلتين للاختبارات الآتية: التعداد الكلي و العد التمييزي لخلايا الدم البيض, و قياس قيمة الهيماتوكريت. إضافة لذلك، تم إجراء دراسة للتغيرات المورفولوجية لخلايا الدم البيض للمصابين.
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد أنواع الطيور التي تستخدم المسطحات المائية الاصطناعية في الساحل السوري, و تقدير جماعاتها من أجل إدارة و حماية الحياة البرية. تم اختيار أربعة مواقع تعد من أهم المسطحات المائية الاصطناعية في الساحل السوري, و استُخدمت طريقة نقا ط العد في مسح الطيور خلال أشهر تشرين الثاني, كانون الأول, شباط, و آذار من العام 2011, كما تم استخدام عدة مؤشرات لتقدير تنوع الطيور. سجلت الدراسة 15 نوعاً من الطيور تنتمي إلى 9 فصائل و 6 رتب, و كانت الخواضات و طيور المياه الضحلة هي المكون الأساسي للطيور المائية في الساحل السوري. تراوح حجم جماعات الأنواع بين بضعة أفراد و عدة مئات (300 فرد), و كان أكبر حجم للجماعات و تنوع الأنواع في المواقع الغنية بالغذاء (خاصة الأسماك). أظهرت النتائج كذلك اختلافاً في تركيب مجتمعات الطيور في المواقع المدروسة.
أجريت هذه الدراسة على عينات دم تعود لـ60 مريضاً [21 أنثى, 39 ذكر] من المراجعين لمركز الليشمانيا في مدينة اللاذقية ممن ثبتت عندهم الإصابة بمرض الليشمانيا الجلدية, و قسموا تبعاً لأعمارهم إلى ثلاث مجموعات عمرية تضم كل منها 20 مريضاً : الأولى [10- 18 عام ، 3 إناث, 17 ذكور], الثانية [19-30 عام، 8 إناث,12 ذكور], و الثالثة [31-50 عاما، 10 إناث,10 ذكور], و قد أجريت لكل منهم الاختبارات الآتية: التعداد الكلي، و العد التمييزي لخلايا الدم البيض, و قياس قيمة الهيماتوكريت, إضافة إلى اختبار نوع الزمرة الدموية.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا