هدف البحث: كان الهدف من هذه الدراسة تقييم التغيرات في عرض الحنك و القوس السنية العلوية خلال المعالجة التقويمية بالأجهزة الثابتة مسبقة البرمجة (MBT) مع قلع الضواحك الأولى العلوية عند مرضى الصنف الثاني النموذج الأول من سوء الإطباق.
المواد و الطرق: أجريت القياسات على الأمثلة الجبسية عند 24 مريض صنف ثاني نموذج أول (16 أنثى و 8 ذكور). كان الحد الأدنى لعمر أفراد العينة 16 عام فما فوق، بعمر وسطي 20.29 ± 2.82 سنة. تمت معالجة جميع المرضى بالأجهزة الثابتة (نظام MBT) مع قلع الضواحك الأولى العلوية. تم قياس العرض السني و العرض الحنكي (بين النابي و العرض بين الرحوي) باستخدام مسماك الكتروني بدقة 0.01. تم تطبيق التحليل الاحصائي t-test للعينات المرتبطة لتقييم التغيرات في القيم قبل و بعد المعالجة عند العينة كاملة و عند كل من مجموعة الذكور و مجموعة الإناث، كما تم تقييم الفروق بين الإناث و الذكور باستخدام تحليل t-test للعينات المستقلة.
النتائج: لوحظ ازدياد كل من العرض السني و الحنكي بين النابي بشكل هام احصائياً مع نهاية المعالجة (P>0.001). كما لوحظ ازدياد العرض السني بين الرحوي إلا أن هذه الزيادة لم تكن هامة احصائيا (P<0.05). كذلك ازداد العرض الحنكي بين الرحوي بشكل هام احصائياً (P>0.001). لم يلاحظ أي اختلافات هامة احصائياً بين الذكور و الإناث.
الخلاصة: هناك ميل واضح لازدياد الأبعاد العرضية للحنك و القوس السنية العلوية عند مرضى الصنف الثاني النموذج الأول المعالجين بقلع الضواحك الأولى العلوية باستثناء العرض السني بين الرحوي. يجب أن تأخذ الدراسات المستقبلية بعين الاعتبار شكل القوس قبل التداخل العلاجي و العوامل المرتبطة بالدعم.
Objective: The aim of this study was to determine palatal and maxillary arch width
changes during MBT PEA with maxillary first premolars extraction treatment in patients
with Class II division 1 malocclusion.
Material and Methods: Dental casts of 24 Class II division 1 patients (8 males and 16
females) were evaluated. The minimum age of the subjects at the beginning of treatment
was above 16 years with mean age 02.02± 2.82. All patients were treated with extraction of
the maxillary first premolars and MBT PEA. Pre- and post-treatment maxillary and palatal
(inter-canine and inter-molar) widths were measured using a digital calliper of 0.01
accuracy. Paired samples t-test was used to evaluate the treatment changes within total
sample and within males group and females group. Differences between males and females
were tested using independent samples t-test.
Results: At the end of treatment, maxillary and palatal inter-canine widths increased
significantly (P>0.001).The maxillary inter-molar width increased but the values were
statistically insignificant (P<0.05). The palatal inter-molar width increased significantly
(P>0.01). No significant differences were observed between males and females.
Conclusions: Class II division 1 patients treated with extraction of maxillary first
premolars had tendency for an increase in palatal and arch width during treatment except
maxillary inter-molar width. It seems that a more thorough assessment and investigation
including pretreatment arch shape and factors related to anchorage should be carried out.
المراجع المستخدمة
Steadman.SR؛ Changes of intermolar and intercuspid distances following orthodontic treatment. Angle Orthod 1961; 31:207–215
Bishara SE؛ Bayati P؛ Zaher AR؛ Jakobsen JR. Comparisons of the dental arch changes in patients with Class II؛ division 1 malocclusions: extraction vs nonextraction treatments. Angle Orthod.1994;64:351-8
Hayasaki SM؛ Castanha Henriques JF؛ Janson G؛ de Freitas MR. Influence of extraction and non extraction orthodontic treatment in Japanese-Brazilians with class I and class II division 1 malocclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005; 127:30-6