ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

دراسة تحليلية لحالات التنظير القصبي للمرضى المراجعين لمشفى الأسد باللاذقية خلال عام 2016

An analytic study of cases of bronchoscopy of presenting patients to university Al –Assad hospital –Lattakia during 2016

842   0   1   0.0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2018
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

خلال سنة 2016 قمنا بإجراء 167 تنظيرا قصبياً استقصائياً ( 101 ذكور – 66 أنثى ) و أجريت بمنظار ليفي مرن ماركة pentax قطر رفيع slim , و تم تحضير المرضى للتنظير بالتخدير الموضعي للأنف و البلعوم و الحنجرة بالليدوكائين . و في حالات قليلة و خاصة تم التركين الوريدي بالـ Midazolam 5 مغ. و كان تحمل التنظير جيداً و لم تحدث اختلاطات تستدعي الاستشفاء. كانت استطبابات التنظير هي: - الاشتباه بالخباثة حيث تم تشخيص 49 حالة بنسبة 56,3% و شخصت و عزلت الإمراضيات في حال الاشتباه بالأخماج عند 11 مريض بنسبة 45,8% و تم تشخيص السل لدى 9 مرضى بنسبة 42,8% من الحالات المشتبهة. - و في حالات نفث الدم: تم تحديد موقع النزف و معرفة العامل المسبب لدى 12 مريض بنسبة 63%. - و في حالات السعال المزمن تم تأكيد التشخيص لدى 4 مرضى بنسبة 50% - و في حالات الآفات الرئوية الخلالية تم تشخيص 4 مرضى بنسبة 50% و نؤكد بعد الدراسة على أهمية التنظير القصبي كوسيلة استقصائية تشخيصية و خاصة في حالات الخباثة , و عند سلبية الفحوصات الأخرى : دم , قشع عند الشبهة بالأخماج و السل و في حالات نفث الدم و الإمراضيات الخلالية و خاصةً أنه إجراء خارجي جيد التحمل و اختلاطاته نادرة.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة التحليلية حالات التنظير القصبي التي أجريت في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية خلال عام 2016. تم إجراء 167 تنظيرًا قصبيًا باستخدام منظار ليفي مرن من نوع Pentax، وتم تحضير المرضى بالتخدير الموضعي باستخدام الليدوكائين، وفي بعض الحالات تم استخدام الميدازولام للتخدير الوريدي. لم تسجل مضاعفات تستدعي الاستشفاء، وكانت تحمل المرضى للتنظير جيدًا. كانت الاستطبابات الرئيسية للتنظير هي الاشتباه بالخباثة، حيث تم تشخيص 49 حالة بنسبة 56.3%، والاشتباه بالأخماج بنسبة 45.8%، والسل بنسبة 42.8%. في حالات نفث الدم، تم تحديد موقع النزف ومعرفة العامل المسبب لدى 63% من المرضى. كما تم تأكيد التشخيص في حالات السعال المزمن والآفات الرئوية الخلالية بنسبة 50%. تؤكد الدراسة على أهمية التنظير القصبي كوسيلة استقصائية تشخيصية، خاصة في حالات الخباثة والأخماج والسل ونفث الدم والآفات الخلالية، نظرًا لتحمله الجيد وقلة مضاعفاته.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة ذات أهمية كبيرة في تسليط الضوء على فعالية التنظير القصبي كوسيلة تشخيصية في الأمراض التنفسية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة من المرضى الذين لم يخضعوا للتنظير القصبي لتقييم الفعالية بشكل أدق. ثانيًا، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى التدابير الوقائية المتخذة لتجنب المضاعفات المحتملة. ثالثًا، كان من الممكن توسيع نطاق الدراسة لتشمل فترة زمنية أطول أو عدد أكبر من المرضى للحصول على نتائج أكثر شمولية. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم معلومات قيمة وتؤكد على أهمية التنظير القصبي في التشخيص الطبي.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي الاستطبابات الرئيسية للتنظير القصبي في هذه الدراسة؟

    الاستطبابات الرئيسية للتنظير القصبي كانت الاشتباه بالخباثة، الاشتباه بالأخماج، السل، نفث الدم، السعال المزمن، والآفات الرئوية الخلالية.

  2. ما هي نسبة تحمل المرضى للتنظير القصبي في هذه الدراسة؟

    تحمل المرضى للتنظير القصبي كان جيدًا ولم تسجل مضاعفات تستدعي الاستشفاء.

  3. ما هي نسبة تشخيص الخباثة باستخدام التنظير القصبي؟

    تم تشخيص الخباثة بنسبة 56.3% باستخدام التنظير القصبي.

  4. ما هي الإجراءات المتخذة لتحضير المرضى للتنظير القصبي؟

    تم تحضير المرضى للتنظير القصبي باستخدام التخدير الموضعي للأنف والبلعوم والحنجرة بالليدوكائين، وفي بعض الحالات تم استخدام الميدازولام للتخدير الوريدي.


المراجع المستخدمة
BUSS,W;WANNER,ADAMS,K;REYNOLDS,HYet all.2005,invesgativebronchoscoprovocation and bronchoscopy in airway diseases;172:807-816(PubMed:16020805)
DIKENSOY,O;USALANC.2002,Foregin body aspiration :clinical utility of flexible bronchoscopy .post graduate medicaljournal;78(921):399-403 PMID 12151654
FACCIOLONGO,N;PATELLI,M;GASPARINI,S et all.2009,incidence of complications in bronchoscopy .Malti centre prospective study of20.986 bronchoscopes. Monaldi Arch chest Dis; 71 :8-14
قيم البحث

اقرأ أيضاً

أجريت هذه الدراسة من أجل تقييم الحالة التغذوية للأطفال المراجعين لمشفى الأسد الجامعي و ذلك باستخدام تصنيف واترلو و مشعر كتلة الجسم . كان هدف الدراسة معرفة نسبة انتشار سوء التغذية الحاد و المزمن و البدانة و دراسة العوامل المرتبطة بها , بالإضافة إلى در اسة وجود علاقة بين تصنيف واترلو و مشعر كتلة الجسم في تقييم الحالة التغذوية . شملت الدراسة 830 طفلاً ممن تراوحت أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات . بلغت نسبة انتشار سوء التغذية الحاد 16.62%،سوء التغذية المزمن 35.42%، البدانة%12.28 و زيادة الوزن 10.72 % . وجدنا أن سوء التغذية الحاد و المزمن أكثر انتشاراً في المجال العمري (1-2) سنة . ارتبط سوء التغذية بمجموعة من العوامل (عمر الأم و درجة تعليمها , عمر الأب و درجة تعليمه , السكن في المدينة , النزوح, الفقر, و بازدياد عدد أفراد الأسرة [أكثر من5] ).
يعتبر استئصال الزائدة الأجراء الأكثر شيوعا في الحالات الاسعافية . المزايا و التطور الذي تحققه الجراحة التنظيرية تشجع على إجراء استئصال الزائدة عن طريق الجراحة التنظيرية . أجريت الدراسة على 60 مريضا خضعوا لاستئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشف ى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016. كان متوسط أعمار المرضى 38 سنة – نسبة الذكور 58,3 % نسبة الإناث 41,6 % . مدة العمل الجراحي الوسطية 105 دقيقة . نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة 13,3% . نسبة الزوائد الملتهبة دون انثقاب 75 % . نسيه الزوائد الملتهبة مع تموت و انثقاب 11,6 % . نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح 16,6 % . المضاعفات بعد الجراحة : إنتان جرح بنسبة 6,66 % خراج ضمن البطن بنسبة 5 % - انسداد أمعاء بنسبة 1,66 % . بتحليل نتائج هذه الدراسة تبين أنها تتقارب مع النتائج العالمية . توصلنا بالنتيجة أن هذه الجراحة أمنة و لها مزايا كثيرة و مضاعفاتها قليلة جدا و نوصي بتطبيقها في مستشفياتنا
قررنا القيام بهذه الدراسة لتسليط الضوء على كل من عوامل الخطورة و السير السريري و الانذار عند حديثي الولادة المقبولين في شعبة أمراض الوليد في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية ,الذين تطور لديهم انتان دم فطري مكتسب, بغية الوصول الى استنتاجات و توصيات يمكن ا ن تقود الى تجنب معدلات الحدوث المرتفعة لهذه الحالة المهددة للحياة . من هنا كان هدف الدراسة مركزا على القاء الضوء على الخصائص السريرية و المخبرية لانتان الدم الفطري المكتسب عند وضع التشخيص , و دراسة عوامل الخطورة المحتملة للإصابة عند حديثي الولادة في الشعبة المذكورة.
أجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في قسم الجراحة بين عامي 2014-2016 على 52 مريضاً لديهم 104 خصى غير نازلة راوحت أعمارهم بين 6 أشهر - 5 سنوات و كان هدف الدراسة: 1- دراسة النتائج العلاجية ل B HCG في إنزال الخصية المختفية ثنائية الجانب . 2- دراسة العمر الأمثل لتطبيق العلاج الهرموني ب B HCG . أجري تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية لتسعة و ثلاثين مريضاً (75%) للتفتيش عن التشوهات في السبيل البولي و كانت سلبية كان العمر الوسطي للمرضى 2 – 2,5 سنة و عدد المرضى الذين عولجوا قبل عمر السنتين 29 مريضاً (55.77%) ، و تمت متابعة المرضى خلال ستة أشهر، و وجد أن هنالك نجاح بعد ستة أشهر من العلاج بنسبة 34,61 % من مجمل العينة للخصيتين معا ً , و 13,46 % من مجمل العينة لخصية واحدة . و وجدنا أنه كلما كان العلاج باكرا ً ازدادت نسبة نجاح المعالجة حيث أن العمر المفضل للعلاج ب B HCG هو تحت عمر السنتين .
الأورام المثانية الخبيثة هي من الأورام الأكثر شيوعاً عبر العالم، تشخيص سرطانه المثانة في مراحل تطورها المتقدم يدفع الطبيب إلى اختيار استئصال المثانة الجذري، من العناوين المدروسة التشخيص الدقيق و التنميط النسيجي و تحديد درجة و مرحلة الورم المثاني، بغي ة الحصول على علاج و إنذار أفضل. تمت الدراسة المورفولوجية لعينات المثانة بالطرق الروتينية. فكان عدد الخزع 250 مأخوذة من 194 مريض (منهم ذكور 172، إناث 22). الأورام ذات الدرجة المنخفضة 41 و العالية 149 ورماً. بالرغم من أن عدد الأورام المشخصة في المراحل المبكرة 138 و المتأخرة 66، فإنّه يجب دوماً الحرص على التشخيص الباكر لأجل حياة أفضل بعد المعالجة. قد يكون من المفيد في المستقبل التحرّي و البحث عن أسباب غلبة المرضى الذكور في أورام المثانة، و كذلك تبيان دور الالتهابات المثانية المختلفة في تطور سرطانه المثانة.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا