ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

دراسة مورفولوجيّة لعيّنات المثانة خلال 3 سنوات في مشفى الأسد الجامعي في اللّاذقية

Morphological Studying of Urinary Bladder Specimens During 3 Years in Al-Assad University Hospital in Lattakia

1186   0   24   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2015
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

الأورام المثانية الخبيثة هي من الأورام الأكثر شيوعاً عبر العالم، تشخيص سرطانه المثانة في مراحل تطورها المتقدم يدفع الطبيب إلى اختيار استئصال المثانة الجذري، من العناوين المدروسة التشخيص الدقيق و التنميط النسيجي و تحديد درجة و مرحلة الورم المثاني، بغية الحصول على علاج و إنذار أفضل. تمت الدراسة المورفولوجية لعينات المثانة بالطرق الروتينية. فكان عدد الخزع 250 مأخوذة من 194 مريض (منهم ذكور 172، إناث 22). الأورام ذات الدرجة المنخفضة 41 و العالية 149 ورماً. بالرغم من أن عدد الأورام المشخصة في المراحل المبكرة 138 و المتأخرة 66، فإنّه يجب دوماً الحرص على التشخيص الباكر لأجل حياة أفضل بعد المعالجة. قد يكون من المفيد في المستقبل التحرّي و البحث عن أسباب غلبة المرضى الذكور في أورام المثانة، و كذلك تبيان دور الالتهابات المثانية المختلفة في تطور سرطانه المثانة.


ملخص البحث
تناولت هذه الدراسة المورفولوجية عينات من المثانة خلال ثلاث سنوات في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية. الأورام المثانية الخبيثة تُعد من أكثر الأورام شيوعاً في العالم، وتشخيصها في مراحل متقدمة يدفع الأطباء إلى استئصال المثانة الجذري. تم تحليل 250 خزعة من 194 مريضاً (172 ذكور و22 إناث)، حيث كانت الأورام ذات الدرجة المنخفضة 41 والعالية 149. تم تشخيص 138 حالة في المراحل المبكرة و66 حالة في المراحل المتأخرة. تشير النتائج إلى أهمية التشخيص المبكر لتحسين فرص العلاج والإنذار. كما أوصت الدراسة بضرورة البحث عن أسباب ارتفاع نسبة الإصابة بين الذكور ودور الالتهابات المثانية في تطور السرطان.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: على الرغم من أهمية الدراسة في تسليط الضوء على الأورام المثانية الخبيثة، إلا أنها تفتقر إلى بعض الجوانب الحيوية مثل تحليل العوامل البيئية والوراثية التي قد تكون مؤثرة في ارتفاع نسب الإصابة بين الذكور. كما أن الدراسة لم تتناول بشكل كافٍ دور الفحص الخلوي للبول كأداة تشخيصية مساعدة. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن تعزيز الدراسة بمزيد من البيانات الإحصائية حول العوامل المسببة للالتهابات المثانية وعلاقتها بتطور السرطان.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي نسبة الأورام المثانية ذات الدرجة العالية في الدراسة؟

    كانت نسبة الأورام المثانية ذات الدرجة العالية 149 من أصل 250 خزعة، أي حوالي 59.6%.

  2. كم عدد المرضى الذين تم تشخيصهم في المراحل المبكرة من المرض؟

    تم تشخيص 138 مريضاً في المراحل المبكرة من المرض.

  3. ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة لتحسين التشخيص والعلاج؟

    أوصت الدراسة بضرورة التشخيص المبكر باستخدام وسائل متنوعة، والتحري عن الخلايا الشاذة في البول، والبحث عن أسباب ارتفاع نسبة الإصابة بين الذكور ودور الالتهابات المثانية في تطور السرطان.

  4. ما هي الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالأورام المثانية وفقاً للدراسة؟

    الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالأورام المثانية هي بين 60 و79 سنة، حيث شكلت 58.47% من الحالات.


المراجع المستخدمة
KUMAR, V.; ABUL, K.A.; FAUSTO, N. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 7th ed., Elsevier Saunders, International Ed., 2005, 1525
ROSAI, J. Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. 8th ed., Mosby, USA & London, 2004, 2977
ADES, T; BROWN, E ;ROSARIO,M.D.ABRAHAMS,N.A.; HUDES, G.R. ; SEXTON, W.J. Bladder Cancer Treatment Guideline For Patients, Version Iii/December 2007, American Cancer Society, National Comprehensive Cancer Network, USA, 2007, 71
قيم البحث

اقرأ أيضاً

السرج التركي الفارغ البدئي متلازمة شعاعية لا عرضية عادة، تصيب 6 % من النساء بعـد الإياس، يمكن أن تشاهد في جميع الأعمار. تشابهت بعض نتائج دراستنا مع الدراسات العالمية في كثير من الأمور، كوجودها بمختلـف الأعمار و لاسيما عند الأطفال، و ترافقها مع ال بيلة التفهة بنسبة 97.5 % و اختلفت عنها مـن حيث زيادة نسبة فرط البرولاكتين، التي بلغت بدراستنا 2.58 % (في حين لا تتجاوز 7.33% بالدراسات الأخرى)، لم نصادف حالات من الأورام النخامية المفرزة (تذكر الدراسات وجود ضخامة النهايات و متلازمة كوشيغ بنسبة 6.2 % لكل منهما ) لم نصادف أي حالة سيلان سائل دماغي شوكي من الأنف، كما لم نسجل اضطرابات بصرية لدى مرضانا تلقى المرضى معالجة عرضية و لم نضطر لإرسال أي من مرضانا للجراحة.
قررنا القيام بهذه الدراسة لتسليط الضوء على كل من عوامل الخطورة و السير السريري و الانذار عند حديثي الولادة المقبولين في شعبة أمراض الوليد في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية ,الذين تطور لديهم انتان دم فطري مكتسب, بغية الوصول الى استنتاجات و توصيات يمكن ا ن تقود الى تجنب معدلات الحدوث المرتفعة لهذه الحالة المهددة للحياة . من هنا كان هدف الدراسة مركزا على القاء الضوء على الخصائص السريرية و المخبرية لانتان الدم الفطري المكتسب عند وضع التشخيص , و دراسة عوامل الخطورة المحتملة للإصابة عند حديثي الولادة في الشعبة المذكورة.
شملت الدراسة ( 77 ) مريضا قبلوا لاجراء تنظير هضمي علاجي في قسم الأطفال في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة مابين ( تموز 2009_ تموز 2014م), عدد الاجراءات (195) و تراوحت أعمارهم مابين (1 شهر- 16 سنة) و كان الاستطباب العلاجي الأول هو ا ستخراج جسم أجنبي ثم توسيع التضيقات الهضمية يليه ربط دوالي أسفل المري و أخيرا استئصال البوليبات الهضمية ثم تدبير هبوط المستقيم المعند. لم تحدث أية اختلاطات في معظم الجلسات العلاجية بنسبة ( 94% ) و كانت نسبة الشفاء التام للمرضى مرتفعة (4,64%) مع بقاء نسبة (26%) من الحالات قيد المتابعة و لكنها جيدة حتى الآن , و قد يحتاج مريضان من مرضى توسيع المري الى تداخل جراحي..
مع تطور التمريض علماً و معرفة و ممارسة و ازدياد المسؤوليات التمريضية, أصبح التفكير الناقد – الذي يمثل القدرة على التساؤل و اتخاذ القرارات الموضوعية - أكثر أهمية.ّ إذ يتطلب التفكير الناقد اختبار جميع الأفكار و الأفعال بشكل موضوعي, حيث تتطلب رعاية المر ضى في جميع الاجراءات اتخاذ القرارات و حل المشاكل. يعتبر التفكير الناقد عنصراً أساسياً في عملية اتخاذ القرار التي تشمل مقارنة الخيارات و حل المشاكل التي تتطلب التحليل. فمن خلال التفكير الناقد يمكن لرئيسة الشعبة التمريضية أن تصبح قائداً تحويلياً, مما يمكنها من تحدي الممارسات التمريضية الروتينية في الوقت الراهن, و تطوير فهم أكثر عمقاً لأية مشكلة بالاستناد إلى الأسباب, و تطوير مهاراتها القيادية , كما تمكنها من تطوير حلول أكثر إبداعية عند استخدامها للتفكير الناقد. على الرغم من أهمية مهارات التفكير الناقد, إلا أنه توجد قلة في الدراسات الأجنبية و العربية و لا توجد أية دراسة في سوريا عنيت بهذا الجانب من المهارات التي يجب أن تستخدمها رئيسة الشعبة التمريضية لتؤدي دورها بكفاءة, لذلك أجريت الدراسة الحالية لتقييم مدى توفر مهارات التفكير الناقد لدى رئيسات الشعب التمريضية في مشفى الأسد الجامعي و المشفى الوطني في اللاذقية من وجهة نظرهن و وجهة نظر الممرضات. أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي و الوطني. حيث تكونت العينة من 21 رئيسة شعبة تمريضية, و 80 ممرضة من كلا المشفيين. بينت النتائج وجود تقارب ايجابي بين وجهات نظر الممرضات و وجهات نظر رئيسات الشعب التمريضية في كلا المشفيين حول تطبيق رئيسات الشعب التمريضية لمهارات التفكير الناقد.
يعتبر دور رئيسة الشعبة التمريضية و كيفية عملها ضمن المؤسسات الصحية من المواضع التي شغلت العديد من الهيئات و المنظمات العالمية خلال العقدين السابقين, و ذلك لما لهذا الدور من تأثير على العناصر التمريضية, و مقدمي الرعاية الصحية الآخرين, و المرضى, و بيئة المؤسسة الصحية ككل. و من أجل أن تتمكن رئيسة الشعبة التمريضية من أداء مسؤولياتها لابد لها من بناء و تطوير مهاراتها الشخصية و كفاءتها القيادية باستمرار, و ذلك بالاعتماد على معايير الكفاءة العالمية التي طورتها المنظمات و الهيئات العالمية لتكون قاعدة أساسية لتقييم و تطوير كفاءة رئيسات الشعب التمريضية. بناء على هذه المعايير أُجريت هذه الدراسة و التي هدفت إلى تقييم كفاءة رئيسات الشعب التمريضية بتطبيق معايير الكفاءة العالمية في مشفى الأسد الجامعي و المشفى الوطني في اللاذقية. أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي و المشفى الوطني. حيث تكونت العينة من 21 رئيسة شعبة تمريضية, و 80 ممرضة من كلا المشفيين. و كانت من أهم النتائج وجود توافق في وجهات نظر الممرضات و وجهات نظر رئيسات الشعب التمريضية في كلا المشفيين في تطبيق معايير الكفاءة العالمية.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا