اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدأورام القلب حادثة ورم غرني عضلي مخطط بدئي في القلب
Cardiac Tumors Case of Rhabdomyosarcoma
829
0 15
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تعد أورام القلب البدئية من الأورام النادرة المصادفة، و هي تقسم إلـى أورام بدئيـة سـليمة تتوضع غالباً في حجرات القلب اليسرى، و أكثرها مصادفة الورم المخـاطي و علاجهـا هـو الجراحة الاستئصالية الجيدة و الكاملة مع استئصال قاعدة الورم. و أروام قلبية بدئية خبيثة، و هي تفضل حجرات القلب اليمنى و أكثرها مصـادفة هـو الـورم الغرني الوعائي و الورم الخبيث المتوسطي، و علاجها الأول هو الجراحة الاستئصـالية إلـى قرب التامة بمساعدة القلب و الرئة الصناعيين، و تتلوها المعالجة الكيميائية و المعالجة الشعاعية التي يمكن أن تطيل حياة المرضى إلى مايقرب من ثلاث سنوات نادراً.
Primary cardiac tumors are considered rarely common tumors. They are classified into two kinds of tumors: (1) Benign cardiac tumors frequently located in the left cardiac chambers, mostly common is the Myxoma , which is treated by complete good excising surgery including excision of the tumor base. (2) Malignant primary tumors, which prefer the right cardiac chambers, mostly common are Angiosarcoma and Mesothelioma, whose primary treatment is nearly complete excision surgery with the help of artificial heart and lung, followed by chemotherapy and radiotherapy, which seldom prolong the life of the patient for about three years.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الورقة البحثية الأورام القلبية الأولية، والتي تُعتبر نادرة الحدوث. تُصنّف الأورام القلبية إلى نوعين: الأورام الحميدة والأورام الخبيثة. الأورام الحميدة، مثل الورم المخاطي، غالبًا ما توجد في الحجرات القلبية اليسرى وتعالج بالجراحة الاستئصالية الكاملة. أما الأورام الخبيثة، مثل الساركومة الوعائية والميزوثليوما، فتفضل الحجرات القلبية اليمنى وتعالج بالجراحة الاستئصالية بمساعدة القلب والرئة الاصطناعيين، يليها العلاج الكيميائي والإشعاعي. الأورام القلبية الثانوية الناتجة عن انتقالات سرطانية أقل شيوعًا من الأورام الأولية، وتُعالج بنفس الطريقة. تتناول الورقة حالة نادرة من الساركومة العضلية المخططة القلبية التي تم تحويلها إلى مركز الطب النووي في جامعة دمشق، حيث سيتم متابعتها بالعلاج الكيميائي والإشعاعي. تشير الورقة إلى أن الأورام القلبية بشكل عام تحمل توقعات سيئة، حيث لا يتجاوز متوسط فترة البقاء على قيد الحياة تسعة أشهر.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تقدم الورقة البحثية معلومات قيمة حول الأورام القلبية الأولية والخبيثة، وتسلط الضوء على ندرة هذه الحالات وتحديات علاجها. ومع ذلك، يمكن تحسين الدراسة من خلال تقديم بيانات إحصائية أكثر تفصيلًا حول نسب البقاء على قيد الحياة بعد العلاجات المختلفة. كما أن الدراسة تفتقر إلى مناقشة أوسع للتطورات الحديثة في العلاجات الجراحية والكيميائية والإشعاعية التي قد تحسن من نتائج المرضى. بالإضافة إلى ذلك، كان من المفيد تضمين مقارنة بين الحالات المعالجة في جامعة دمشق وحالات مماثلة في مراكز طبية أخرى للحصول على صورة أشمل عن فعالية العلاجات المستخدمة.
أسئلة حول البحث
-
ما هي أنواع الأورام القلبية الأولية؟
الأورام القلبية الأولية تُصنّف إلى نوعين: الأورام الحميدة مثل الورم المخاطي، والأورام الخبيثة مثل الساركومة الوعائية والميزوثليوما.
-
ما هو العلاج الأساسي للأورام القلبية الخبيثة؟
العلاج الأساسي للأورام القلبية الخبيثة هو الجراحة الاستئصالية بمساعدة القلب والرئة الاصطناعيين، يليها العلاج الكيميائي والإشعاعي.
-
ما هي نسبة شيوع الأورام القلبية الثانوية مقارنة بالأورام الأولية؟
الأورام القلبية الثانوية الناتجة عن انتقالات سرطانية أقل شيوعًا من الأورام الأولية بحوالي 20-40 مرة.
-
ما هو متوسط فترة البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالأورام القلبية؟
متوسط فترة البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالأورام القلبية لا يتجاوز تسعة أشهر.
المراجع المستخدمة
Allard MF. Taylor GP, Wilson JE, McManus BM. Primary cardiac Tumors. In Atlas of Heart Diseases. Edited. E. Braunwald. St. Louis: Mosby, Vol. III, p.15.1;1995
Attum AA, Johnson GS, Masri Z, Girardet R, Lansing AM. Malignant Clinical Behavior of Cardiac Myxomas and Myxoid Imitators. Ann Thoracic Surg, 44:217; 1987
Brown RD Jr, Khanderia BK, Edwards WD. Cardiac papillary Fibroelastoma, Mayo Clinic Proc 70:863; 1995
قيم البحث
اقرأ أيضاً
• رغم أن الأذيات القلبية نادرة لكنها تسبب نسبة وفيات عالية.
• يصل 20% من المصابين الى المشفى أحياء.
• مفتاح النجاح في التدبير هو التشخيص الباكر و الجراحة الاسعافية .
• الايكو القلبي يساعد في التشخيص الباكر للأذية
• يعتبر اشق المتوسط عبر القص الخي
ار في المرضى مع درجة من الاستقرار الهيموديناميكي.
• الشق الصدري الأمامي الجانبي الأيسر في المرض غير المستقرين ويجرى غالبآ في قسم الطواريء و كجزء من الانعاش.
أُجريت الدراسة في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية، و شملت 174 مريضاً تمّ قبولهم
و إجراء مجازات اكليلة لهم، خلال الأعوام من 2013 و حتّى 2015. و كانت نسبة إصابة الذكور إلى الإناث 1 : 2 , و كان متوسط أعمار عينة المرضى 63 , تم استخدام ا
لوريد الصافن الكبير (الأنسي) و الشريان الثديي الباطن الأيسر كمجازات في عمليات القلب المفتوح و القلب النابض عند معظم مرضى الدراسة , قيم التحاليل الدموية كانت طبيعية عند جميع المرضى قبل العمل الجراحي , بعد العمل الجراحي لم يتم نقل صفيحات أبدا في حالة القلب النابض أما القلب المفتوح كان متوسط نقل صفيحات للمرضى (0.23) , متوسط كمية النزف من المفجر في القلب النابض كانت (902 مل) و كانت في القلب المفتوح (1279 مل) , عدد المرضى الدين نزفوا و تم فتح الصدر لديهم مرة أخرى بسبب النزف (14 مريض) مايشكل (8%) من مجمل المرضى , كان تطاول ACT هو السبب الأهم للنزف بنسبة (64.2%) , النسبة المئوية للمرضى الدين حدث لديهم سطام تاموري كانت (%42.8) , كان لاستخدام دارة القلب و الرئة الصناعية لمدة تزيد عن 100 دقيقة الأثر الأكبر بحدوث النزف بنسبة (78.5%) من الحالات .
تم في هذا البحث التوصُّل إلى بناء مصنِّف جديد لكشف مرض عدم انتظام القلب Cardiac Arrhythmias بالاعتماد على اقتباس إشارة ضربات القلب EMG، حيث يمكن للمصنف كشف مواقع ضربات القلب ضمن الإشارة EMG و استخلاص السمات الخاصة بها و باستخدام هذه السمات يتم اتخاذ
القرار بنوع ضربة القلب التي تم كشفها فيما لو كانت معتلة (مريضة) أم طبيعية.
ركَّز البحث على كشف المرضين 1- خوارج الانقباض البطيني PVC و 2- خوارج الانقباض الأذيني PAC. استطاع المصنِّف الجديد كشف المرضين بسبة عالية حيث بلغ وسطي دقة الكشف 97.56%.
تم تطوير المصنِّف جديد بناءً على خوارزميات الاستدلال العائم باستخدام الشبكات العصبونية ANFIS، حيث يحتوي على شبكتين عصبونيتين متعاقبتين، تقوم الشبكة الأولى بفرز ضربات القلب الطبيعية من المعتلة في حين تقوم الشبكة الثانية بكشف نوع المرض في الضربات المعتلة فقط. لقد أمَّنت هذه البنية الجديدة فعالية و دقة كشف أعلى مقارنةً بالمُصَنِّفات المعروفة عالمياً.
تعد الصفات الشخصية القيادية أمراً محورياً في شخصية و أداء رؤساء الشعب التمريضية، حيث بينت الكثير من الدراسات أهمية هذه الصفات في القيادة، فهي تلعب دوراً رئيسياً من حيث تأثيرها على السلوكيات و المخرجات المتعلقة بالعمل و الأفراد و المنظمات مثل أداء الع
مل، الرضا الوظيفي، فعالية الفريق. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الصفات الشخصية القيادية الموجودة لدى رؤساء التمريض في مشفى بانياس الوطني و مركز جراحة القلب في طرطوس، حيث أظهرت نتائج الدراسة أن سمتي الإخلاص و الخبرة و المعرفة كانت الأكثر توفراً في السمات الشخصية وفق تقييم رؤساء الوحدات لذاتهم بينما كانت الأناقة هي الأكثر توفراً برأي الكادر، من جهة أخرى كانت سمة الثقة بالفريق و العطف و الحنان الأقل توفراً في تقييم الكادر لرؤساء الشعب التمريضية و تقييم رؤساء الشعب لذاتهم. كما أظهرت نتائج الدراسة أن مهارات التواصل من أكثر المهارات القيادية توفراً لدى رؤساء الشعب التمريضية تلتها المهارات الإدارية، ثم المهارات التحفيزية و أخيراً مهارة حل المشكلات و اتخاذ القرار، و قد كانت نسبة توفر هذه المهارات في تقييم رؤساء الشعب التمريضية لذاتهم أكثر من تقييم الكادر لهم.
هو التعريف بوجود مجموعة من الأورام الصدرية التي تتشارك بحجم نوى أقل مـن ثـلاث
كريات حمراء أو يساويها، و قد ظهرت الحاجة لمثل هذا التشخيص بسبب ظهور الرشـافات
و الخزعات الدقيقة التي تغفل البنية النسيجية و يصعب وضع التشخيص النهـائي لهـا دون
الاستعانة
بالتلوينات المناعية.
أجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي بدمشق، على 103 حالات مشخصة ما بين شهري
كانون الثاني 1998 و كانون الأول 2001 . وضع التشخيص الأولي لهـذه الأورام بواسـطة
التلوين الاعتيادي بوصفها أوراماً ذات خلايا صغيرة مدورة، ثم أجريت التلوينات المناعيـة
التي أسهمت في وضع التشاخيص النهائية أو تأكيدها.
وجدت 66 حالة سرطانة صغيرة الخلايا، و 30 حالة لمفوما خبيثة منتـشرة و 7 حـالات ورم
PNET.
أسهمت التلوينات المناعية في تأكيد تشخيص نصف حالات السرطانة صغيرة الخلايا و كـان
لها كل الفضل في تشخيص اللمفومات و ورم PNET المذكور مؤخراً و الـذي غـاب عـن
التشخيص قبل عصر المناعيات.
يجب عدم التردد بطلب التلوينات المناعية عند وجود أي شك عند الـسريري أو المـشرح
المرضي.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
