ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

أورام الخلايا المدورة الصغيرة في الصدر

Thoracic Small Round Cell Tumors

887   0   0   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2005
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

هو التعريف بوجود مجموعة من الأورام الصدرية التي تتشارك بحجم نوى أقل مـن ثـلاث كريات حمراء أو يساويها، و قد ظهرت الحاجة لمثل هذا التشخيص بسبب ظهور الرشـافات و الخزعات الدقيقة التي تغفل البنية النسيجية و يصعب وضع التشخيص النهـائي لهـا دون الاستعانة بالتلوينات المناعية. أجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي بدمشق، على 103 حالات مشخصة ما بين شهري كانون الثاني 1998 و كانون الأول 2001 . وضع التشخيص الأولي لهـذه الأورام بواسـطة التلوين الاعتيادي بوصفها أوراماً ذات خلايا صغيرة مدورة، ثم أجريت التلوينات المناعيـة التي أسهمت في وضع التشاخيص النهائية أو تأكيدها. وجدت 66 حالة سرطانة صغيرة الخلايا، و 30 حالة لمفوما خبيثة منتـشرة و 7 حـالات ورم PNET. أسهمت التلوينات المناعية في تأكيد تشخيص نصف حالات السرطانة صغيرة الخلايا و كـان لها كل الفضل في تشخيص اللمفومات و ورم PNET المذكور مؤخراً و الـذي غـاب عـن التشخيص قبل عصر المناعيات. يجب عدم التردد بطلب التلوينات المناعية عند وجود أي شك عند الـسريري أو المـشرح المرضي.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة الأورام الصغيرة المستديرة في منطقة الصدر، والتي تتشابه في حجم النواة وتختلف فقط من خلال التلوين المناعي. تم تشخيص جميع الأورام الصغيرة في الصدر بين عامي 1998 و2001 في مستشفى الأسد الجامعي بجامعة دمشق. تضمنت الدراسة 103 حالات (66 حالة من سرطان الخلايا الصغيرة، 30 حالة من الأورام اللمفاوية الخبيثة، و7 حالات من أورام PNET). تم إجراء التلوين المناعي في 31 حالة من سرطان الخلايا الصغيرة، وكلها كانت أورام لمفاوية خبيثة و7 حالات من PNET. لا يمكن تشخيص PNET بدون التلوين المناعي. يجب طلب التلوين المناعي إذا كان هناك شك (سريري أو مرضي) حول الطبيعة الحقيقية للورم الصغير.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: الدراسة تقدم معلومات قيمة حول تشخيص الأورام الصغيرة المستديرة في منطقة الصدر باستخدام التلوين المناعي. ومع ذلك، يمكن أن تكون الدراسة أكثر شمولاً إذا تضمنت تحليلاً أعمق للعوامل المؤثرة في دقة التشخيص وأثر التلوين المناعي على نتائج العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد النتائج وتوسيع نطاق البحث ليشمل أنواع أخرى من الأورام الصغيرة المستديرة.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي الفترة الزمنية التي غطتها الدراسة؟

    الدراسة غطت الفترة الزمنية بين عامي 1998 و2001.

  2. كم عدد الحالات التي تم تشخيصها في الدراسة؟

    تم تشخيص 103 حالات في الدراسة.

  3. ما هو الدور الأساسي للتلوين المناعي في تشخيص الأورام الصغيرة المستديرة؟

    التلوين المناعي ضروري لتحديد الطبيعة الحقيقية للأورام الصغيرة المستديرة، خاصة أورام PNET.

  4. ما هي أنواع الأورام التي تم دراستها في البحث؟

    تم دراسة سرطان الخلايا الصغيرة، الأورام اللمفاوية الخبيثة، وأورام PNET.


المراجع المستخدمة
Kummar PV.Fine needle aspiration cytologic findings in malignant small cell tumor of the thoracopulmonary region (Askin tumor).Cytol Act 1994 Sep ; 38 (5) 702-6
O’Sullivan JM,Perlman E,Furman J,Humphery P,Dehner L,Pfeifer J.Visceral Primitive Peripheral Neuroectodermal Tumors:A clinicopathologic and molecular study.Hum Path 2001;32:1109-1115
Barnoud R,Sabourin JC,Pasquier D,et al.Immunohistochemical expression of WT1 by desmoplastic small round cell tumor .A comparative study with other Small Round Cell Tumors.American Journal of Surgical Pathology 24(6);830-836,2000
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تعد أورام القلب البدئية من الأورام النادرة المصادفة، و هي تقسم إلـى أورام بدئيـة سـليمة تتوضع غالباً في حجرات القلب اليسرى، و أكثرها مصادفة الورم المخـاطي و علاجهـا هـو الجراحة الاستئصالية الجيدة و الكاملة مع استئصال قاعدة الورم. و أروام قلبية بدئ ية خبيثة، و هي تفضل حجرات القلب اليمنى و أكثرها مصـادفة هـو الـورم الغرني الوعائي و الورم الخبيث المتوسطي، و علاجها الأول هو الجراحة الاستئصـالية إلـى قرب التامة بمساعدة القلب و الرئة الصناعيين، و تتلوها المعالجة الكيميائية و المعالجة الشعاعية التي يمكن أن تطيل حياة المرضى إلى مايقرب من ثلاث سنوات نادراً.
هذه الحالة لذكر عمره 57 عاماً لديه حالة نادرة من سرطانة شائكة الخلايا النمط الرائق في الإلية، و في سوابقه استئصال حنجرة فيها سرطانة شائكة الخلايا من النمط الرائق أيضاً.
شملت هذه الدراسة الاسترجاعية 55 مريضاً و مريضة لديهم ورم اللحمة في القناة المعدية المعوية راجعوا مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في الفترة الزمنية من 1\1\2002 حتى 1\1\2014 . و ذلك بهدف معرفة مكان توضعها و عوامل الخطورة و التدبير الجراحي لها. تراوحت أعما ر المرضى بين 35 ـ 82 سنة بعمر وسطي 58.5 سنة. احتلت المعدة المكان الأول للإصابة بأورام اللحمة بنسبة 52.27% تلتها الأمعاء الدقيقة، فالمستقيم، فالكولون بنسبة 30.90%, 9.09%, 7.27% على التوالي. و قد راجع 21.81% من المرضى بألم بطني ,أما القسم الأكبر من المرضى 61.8% فراجعوا بسبب النزف الهضمي .كان الإنذار النسيجي لمعظم المرضى 72.72% متوسطاً و عالياً. فقد تم إجراء استئصال المعدة التام في حالة واحدة. و استئصال المعدة تحت التام في 16 حالة. و تم إجراء قطع نصف المعدة القاصي لحالة واحدة كما تم إجراء استئصال لمنطقة الورم مع هامش أمان (wedge) في 11 حالة. و بالنسبة للحالات الستة التي توضعت في الأمعاء الدقيقة تم تدبيرها باستئصال العروة المعوية التي تحتوي على الورم. و تم تدبير الحالة التي وجدت في المستقيم باستئصال منطقة الورم و تم إجراء المفاغرة يدوياً.
احتاج عدد من المرضى في العناية المركزة – بعد الإفاقة من عمليات استئصال أورام دماغ – إلى إعادة التنبيب و تطبيق التهوية الآلية بشكل إسعافي. و لاشك أن هذه الإعادة التي تجرى بشكل إسعافي و بظروف حرجة قد تترافق بمضاعفات خطرة تزيد الإنذار سوءاً، منها ارتفاع الضغط داخل القحف و عواقبه، و رضوض الطريق الهوائي، و الاستنشاق الرئوي , فضلا عن أن إعادة التنبيب تشكل أيضاً إرباكاً و عبئاً إضافياً للأطر الطبية في العناية المركزة و تكلفة اقتصادية مضاعفة. لذلك لابد من البحث في كيفية تجنب هذه المضاعفات.
تُعد السرطانة (الكارسينوما) قاعدية الخلايا (BCC) من أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً عند الكهـول ذوي البشرة الفاتحة. و التي تتصف بأنها يمكن أن تؤدي لعقابيل شديدة من خلال النكس و التخريب الموضعي، إِذْ إن أكثر من ٧٥٠٠٠٠ حالة جديدة تسجل كل عام في العالم مع تأكيـدات بوجـود زيادة سنوية في نسبة الحدوث، إلا أنه حسب معرفتنا فإن معلومات دقيقة عن هذه السرطانة فـي المجتمع السوري ضئيلة.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا