اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدجراحة قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي
Skull Base Surgery in Al-Muwasat University Hospital
1117
0 10
0
(
0
)
تأليف
سامر الأيوبي( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تطبيق مداخلات قاعدة الجمجمة و نتائجها في تدبير إمراضيات مختلفة في قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي في دمشق. استعملت مداخلات قاعدة الجمجمة المختلفة (المداخلة فوق الحجاج، و المداخلة القحفية الحجاجية الوجنية، و المداخلة الموسعة للحفرة المتوسطة، و المداخلة الصخرية، و المداخلة عبر لقمة القذالي) حسب نوع الآفات و موقعها في علاج 46 مريضًا مصابين بآفات مختلفة في قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي في مدينة دمشق.
This article aims to assess the application of skull- base approaches and their results in the management of different skull-base pathology in Al- Muwasat university hospital in Damascus. Different approaches to the skull base (Supraorbital, CranioOrbito- Zygomatic, Extended middle fossa, Petrosal and Transcondylar) were used according to the pathology and site of the lesion.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه المقالة إلى تقييم تطبيق تقنيات جراحية مختلفة للوصول إلى قاعدة الجمجمة ونتائجها في معالجة الأمراض المختلفة التي تصيب قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي بدمشق. تم استخدام تقنيات متعددة للوصول إلى قاعدة الجمجمة (مثل التقنية فوق الحجاجية، التقنية القحفية-الحجاجية-الوجنية، التقنية الموسعة للحفرة الوسطى، التقنية الصخرية، والتقنية عبر اللقمة) وفقًا لنوع وموقع الآفة. خلال فترة سنتين (2002 و2003)، تم علاج 46 مريضًا يعانون من أمراض مختلفة تصيب قاعدة الجمجمة جراحيًا. تضمنت الآفات 13 حالة (29%) من الأورام السحائية، 9 حالات (20%) من تسرب السائل النخاعي القاعدي، 4 حالات (9%) من ورم الغلوموس الوداجي، 3 حالات (6%) من الأورام العصبية السمعية، 3 حالات (6%) من أورام الحجاج غير الأورام السحائية، حالتين (4%) من الورم الوعائي الليفي الشبابي، حالتين (4%) من الأورام الغدية النخامية العملاقة المتكررة، حالتين (4%) من الأورام الظهارية، حالتين (4%) من الساركومة الغضروفية، وحالة واحدة (2%) لكل من الليمفوما، الكيس الجلدي، تمدد الأوعية الدموية، والورم العصبي الشمي. تنوعت أعمار وجنس المرضى وفقًا لنوع الآفة. تم إزالة جميع الآفات باستثناء واحدة بشكل كامل. كانت هناك 4 حالات وفاة ناجمة عن أسباب غير مباشرة للجراحة (انسداد رئوي حاد، حموضة شديدة، حساسية مفرطة لنقل الدم، واحتشاء قلبي). من الممكن باستخدام الموارد المتاحة والتعاون بين التخصصات المختلفة تطبيق تقنيات الوصول إلى قاعدة الجمجمة بنتائج ممتازة. ينبغي أن تحل هذه التقنيات محل التقنيات التقليدية التي لا توفر نفس القدر من التعرض الجراحي في علاج آفات قاعدة الجمجمة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على فعالية تقنيات جراحية جديدة في علاج أمراض قاعدة الجمجمة، ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، لم يتم تقديم معلومات كافية حول المعايير التي تم استخدامها لاختيار التقنية الجراحية المناسبة لكل حالة، مما يجعل من الصعب تقييم مدى دقة هذه الاختيارات. ثانياً، لم يتم مناقشة المضاعفات المحتملة لكل تقنية بشكل مفصل، مما يترك بعض التساؤلات حول الأمان العام لهذه الإجراءات. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر قوة إذا تضمنت مجموعة مقارنة من المرضى الذين تم علاجهم باستخدام التقنيات التقليدية. وأخيراً، لم يتم تقديم معلومات كافية حول المتابعة الطويلة الأمد للمرضى، مما يجعل من الصعب تقييم النتائج على المدى البعيد.
أسئلة حول البحث
-
ما هي التقنيات الجراحية التي تم استخدامها للوصول إلى قاعدة الجمجمة في الدراسة؟
تم استخدام تقنيات متعددة مثل التقنية فوق الحجاجية، التقنية القحفية-الحجاجية-الوجنية، التقنية الموسعة للحفرة الوسطى، التقنية الصخرية، والتقنية عبر اللقمة.
-
كم عدد المرضى الذين تم علاجهم جراحيًا خلال فترة الدراسة؟
تم علاج 46 مريضًا جراحيًا خلال فترة سنتين (2002 و2003).
-
ما هي نسبة الأورام السحائية من بين الحالات التي تم علاجها؟
كانت نسبة الأورام السحائية 29% من بين الحالات التي تم علاجها.
-
ما هي أسباب الوفيات الأربعة التي حدثت خلال الدراسة؟
كانت أسباب الوفيات الأربعة غير مباشرة للجراحة وتشمل انسداد رئوي حاد، حموضة شديدة، حساسية مفرطة لنقل الدم، واحتشاء قلبي.
المراجع المستخدمة
Al-Mefty O, Anand VK: Zygomatic approach to skull base lesions. J Neurosurg 73: 668-673, 1990
Al-Mefty O, Ayoubi S, Gaber E: Trigeminal schwannomas: Removal of dumbbell-shaped tumors through the expanded Meckel cave and outcomes of cranial nerve function. J Neurosug 96:453-463, 2002
Al-Mefty O, Ayoubi S, Schenk MP: Unlocking and entering the cavernous sinus. In: Barrow DL (ed): Perspectives in Neurological Surgery. St. Louis: Quality Medical Publ 1991; 49-68
قيم البحث
اقرأ أيضاً
معرفة الجراثيم المسببة لالتهاب السحايا في حالات كسور قاعدة الجمجمة و حساسية هذه الجراثيم للصادات و كذلك فائدة لقاح المكورات الرئوية 23 Pneumo في الوقاية من التهاب السحايا في هذه الحالات.
إن التشارك المرضي بين متلازمة الاعتماد على المواد و الاضطرابات النفسية شائع. و هذا التشارك يعقد التشخيص و العلاج لكلا النوعين من الأمراض و يسبب كثيراً من المضاعفات السيئة. توجد نسبة عالية من التشارك المرضي بين
تعاطي المواد و الكحول و اضطرابات المزاج
و الاكتئاب و الفصام و اضطرابات القلق
و اضطرابات الشخصية.
الهدف: هدف البحث إلى تقدير نسبة الاعتماد على كل مادة مخدرة و مشاركتها مع الاضطرابات النفسية المرافقة، لما لهذا التشارك من مشكلات اجتماعية و نفسية مهمة.
يقوم هذا البحث باجراء دراسة وبائية للأنماطو تحت الأنماط النسيجية للمفومالاهودجكن المشاهدة في مشفى مركزي تعليمي هو مشفى المواساة و ذلك في العقد اللمفاوية و في الأعضاء خارج العقد اللمفاوية بشكل بدئي أو توضعات ثانوية و معرفة نسبها و توزعها في كل الأعمار
و القاء الضوء على أهمية و دور التلوينات المناعية النسيجية الكيميائية في وضع تشخيص نهائي و ذلك وفقا لتصنيف عام 2008.
لم تأخذ الجراحة المجهرية دورها في الجراحة الترميمة في بلدنا رغم
انتشارها الواسع و قدمها النسبي في العالم، و هي تعتمد على نقل أنسجة ترميم "كالجلد و العضلات و العظام و الأعصاب، مع أوعيتها المغذية و إعادة مفاغرتها في المكان المستقبل.
و يعد الضياع الما
دي الواسع في الفروة تحدياً كبيراً لجراح الترميم، و تعد الجراحة المجهرية من أهم طرائق المعالجة.
هدف البحث: دراسة أهمية استعمال الشرائح الحرة في ترميم الضياعات المادية الواسعة في الفروة في مرضى مشفى المواساة الجامعي.
يعتبر استئصال الزائدة الأجراء الأكثر شيوعا في الحالات الاسعافية . المزايا و التطور الذي تحققه الجراحة التنظيرية تشجع على إجراء استئصال الزائدة عن طريق الجراحة التنظيرية . أجريت الدراسة على 60 مريضا خضعوا لاستئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشف
ى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016.
كان متوسط أعمار المرضى 38 سنة – نسبة الذكور 58,3 % نسبة الإناث 41,6 % .
مدة العمل الجراحي الوسطية 105 دقيقة . نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة 13,3% . نسبة الزوائد الملتهبة دون انثقاب 75 % . نسيه الزوائد الملتهبة مع تموت و انثقاب 11,6 % . نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح 16,6 % . المضاعفات بعد الجراحة : إنتان جرح بنسبة 6,66 % خراج ضمن البطن بنسبة 5 % - انسداد أمعاء بنسبة 1,66 % .
بتحليل نتائج هذه الدراسة تبين أنها تتقارب مع النتائج العالمية . توصلنا بالنتيجة أن هذه الجراحة أمنة و لها مزايا كثيرة و مضاعفاتها قليلة جدا و نوصي بتطبيقها في مستشفياتنا
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
