ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

الاستخدام المتقطع للكلونازيبام للوقاية من تكرر نوب الاختلاج الحروري

Intermittent Clonazepam For The Prevence Of Recurrent Febrile Seizures

1401   1   16   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2015
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

هدف البحث و أهميته: تعتبر الاختلاجات الحرورية الأكثر شيوعاً من إجمالي الاختلاجات عند الأطفال بنسبة 2- 5% بعمر أقل من 5 سنوات%. و يشكل خطر تكرار الاختلاجات الحرورية 50% عند الأطفال بعمر أقل من 12 شهر و 30% عند الأطفال بعمر أكبر من 12 شهر. و نظراً لكون الحالة مثيرة للهلع عند الأهل تأتي أهمية المعالجة الوقائية لمنع تكرر نوب الاختلاج، و لذلك كان هدف البحث دراسة فعالية و أمان الكلونازيبام كعلاج وقائي من تكرر نوب الاختلاج الحروري. أدوات و طرائق البحث:دراسة تجريبية شملت 40 مريض باختلاجات حرورية. تمّ تطبيق الكلونازيبام بجرعة 0.05 مغ/كغ/اليوم تمّ إعطاء مضادات الحرارة في حال حمى تتجاوز 38°،و تمّت متابعة كل المرضى كل 3 أشهر خلال سنة كاملة. النتائج: شملت الدراسة 35 طفل. لوحظ وجود سوابق عائلية لاختلاجات حرورية بنسبة 57.1% و سوابق صرع بنسبة 28.57%. الآثار الجانبية للكلونازيبام خفيفة و محتملة أشيعها الوسنبنسبة 14.28%. الإستجابة للعلاج المتقطع بالكلونازيبام: لم تسجل أي نوبة اختلاج حروري خلال فترة الدراسة بنسبة 97.1%. الخلاصة: يعتبر الكلونازيبام علاج وقائي فعّال و آمن و سهل الاستخدام بالنسبة للاهل للوقاية من تكرر نوب الاختلاج الحروري.


ملخص البحث
تناولت الدراسة التي أجراها الدكتور مازن غالية فعالية وأمان استخدام الكلونازيبام كعلاج وقائي متقطع لمنع تكرار نوبات الاختلاج الحروري عند الأطفال. تعتبر الاختلاجات الحرورية الأكثر شيوعاً بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات بنسبة 2-5%. وقد شملت الدراسة 40 مريضاً، حيث تم إعطاء الكلونازيبام بجرعة 0.05 مغ/كغ/اليوم، وتمت متابعة المرضى كل 3 أشهر لمدة سنة كاملة. أظهرت النتائج أن 97.1% من الأطفال لم يعانوا من أي نوبة اختلاج حروري خلال فترة الدراسة، وكانت الآثار الجانبية خفيفة ومحتملة. خلصت الدراسة إلى أن الكلونازيبام علاج وقائي فعال وآمن وسهل الاستخدام للوقاية من تكرار نوبات الاختلاج الحروري.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم نتائج إيجابية حول فعالية الكلونازيبام في الوقاية من نوبات الاختلاج الحروري، إلا أن هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى مزيد من البحث والتحليل. أولاً، حجم العينة كان صغيراً نسبياً (35 طفل)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم مقارنة الكلونازيبام مع علاجات وقائية أخرى بشكل مباشر، مما يجعل من الصعب تحديد ما إذا كان هو الخيار الأفضل. ثالثاً، تمت متابعة المرضى لمدة سنة واحدة فقط، مما يترك تساؤلات حول فعالية وأمان الكلونازيبام على المدى الطويل. وأخيراً، لم يتم تناول تأثير العلاج على جودة حياة الأطفال وأسرهم بشكل كافٍ.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي نسبة الأطفال الذين لم يعانوا من نوبات اختلاج حروري خلال فترة الدراسة؟

    97.1% من الأطفال لم يعانوا من أي نوبة اختلاج حروري خلال فترة الدراسة.

  2. ما هي الجرعة المستخدمة من الكلونازيبام في الدراسة؟

    تم استخدام جرعة 0.05 مغ/كغ/اليوم من الكلونازيبام.

  3. ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للكلونازيبام التي تم رصدها في الدراسة؟

    الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً كانت الوسن بنسبة 14.28% والإقياء بنسبة 8.57%.

  4. ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة بشأن استخدام الكلونازيبام؟

    أوصت الدراسة باستخدام الكلونازيبام كعلاج وقائي متقطع للوقاية من تكرار نوبات الاختلاج الحروري نظراً لأمانه وفعاليته.


المراجع المستخدمة
CHARBOL,B;DULAC,O;MANCINI,J;PONSOT,G. Neurologie Pediatrique.3° edition,editions Lavoisier,france,2010,293-296
LYON,G;EVARD.P.Neuropediatrie.2° edition.Masson,France,2000
Engel J Jr .Report of the ILAE classification core group.Epilepsia 2006;47:1558- 68
قيم البحث

اقرأ أيضاً

خلفية البحث و هدفه: يعطي التداخل الجراحي الباكر على حالات العرج المتقطع العصبي التي غالباً ما تكون ناجمة عن تضيق قناة قطنية تنكسي شديد، و ذلك بإجراء خزع خلفي للقناة الشوكية و رفع الانضغاط العصبي مع تحرير الجذور العصبية، يعطي نتائج رائعة و خاصة على ال مدى القريب. هو تأكيد ضرورة التداخل الجراحي الباكر و التوقيت الباكر لحالات تضيق القناة القطنية الشديدة المتسببة بأعراض و علامات عرج متقطع عصبي؛ و ذلك بسبب ما يثمر هذا التداخل الباكر عن نتائج حركية و وظيفة ممتازة للمريض و تعيده لممارسة فعالياته الحياتية بشكل جيد. مواد البحث و طرائقه: أُجرِيتِ الدراسة بطريقة تراجعية على حالات عرج متقطع عصبي المنشأ ناجم عن تضيق قناة قطنية تنكسي شديد و بأعمار متقدمة و ذلك للحالات التي قُبَِلتْ بشعبة الجراحة العصبية بمشفى الأسد الجامعي بين عامي 2007-2010 البالغ عددها ( 53 ) حالة، أُجرِي خزع خلفي جراحي لها مع تثبيت فقرات مرافق أو من دونه. النتائج: كانت نسبة التحسن المباشر بعد الجراحة % 75 لحالات العرج العصبي، و تحسن % 79 بعد مضي عام على الجراحة. و تحسن الألم الجذري المرافق للعرج العصبي بشكل كامل في % 66 من الحالات بعد الجراحة مباشرة ليصل إلى % 75 من الحالات بعد مضي عام على الجراحة، و كانت الأعراض الحسية أقل درجةً للتحسن، فبعد الجراحة مباشرة تحسنت جزئياً في% 56 من الحالات و بشكل كامل في % 34 لتصل إلى نسبة تحسن تراوح ما بين % 28 - 66 بعد مضي عام على الجراحة. و كانت نسبة الاختلاطات قليلة و بسيطة الأهمية لا تتجاوز % 6 من الحالات، أي بنسبة تقارب % 11 من الحالات .
الصرع هو اضطراب عصبي مزمن يحدث في الدماغ، و يصيب ما يقارب 2% من سكان العالم، حيث يواجه المرضى الكثير من الصعوبات في الحياة اليومية بسبب حدوث النوبات. تستخدم إشارات التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG) في الكشف الآلي لحدوث نوبات الصرع, EEG لديها خصائص غ ير خطية و غير ثابتة. في هذا البحث قمنا بالكشف الآلي عن نوبات الصرع من إشارات EEG لفروة الرأس باستخدام التحويل المويجي المتقطع DWT من المستوى 5 لتحليل الإشارة و استخراج المميزات الإحصائية مثل (الحد الأقصى، الحد الأدنى، المتوسط، متوسط الطاقة، الانحراف المعياري، النسبة بين متوسط القيم) و استخدمت الشبكات العصبونية ANN من أجل التصنيف و حقق نظام الكشف المقترح دقة 89.85 % و حساسية 90.69 %، و خصوصية 89.1%.
تعد مياه صرف معامل تدوير الورق من المياه الملوثة للبيئة و المستعصية على المعالجة البيولوجية بسبب قيمة COD المرتفعة لها و قيمة BOD_5 المنخفضة. و قد تم في هذه الورقة دراسة معالجة هذه المياه بوساطة أكسدة فنتون Fe^(2+)∕H_2 O_2 حيث درست العوامل الرئيسية ا لمؤثرة على هذه الأكسدة مثل جرعة H_2 O_2 وجرعة Fe^(2+) و استراتيجية تجريع H_2 O_2 و ذلك في قيمة لـ pH تقارب 3. و قد أثبتت طريقة فنتون فعاليتها في الحصول على كفاءة إزاله لـCOD وصلت إلى %78.5 عند جرعة إجماليه للبيروكسيد مقدارها 2.2g/l و باستراتيجية للتجريع متقطعة إلى أربع دفعات بفواصل زمنية 15min . كما ثبت تجريبياً أن التجريع المتقطع إلى أربع دفعات أفضل من التجريع ذي الدفعة الواحدة في نقطتين الأولى هي كفاءة إزالة COD و الثانية هي نسبة BOD_5/COD إذ وصلنا في التجريع المتقطع إلى نسبة تقارب 0.32 مما يجعل المياه الخارجة من عملية الأكسدة بالتجريع المتقطع مؤهلة للمعالجة البيولوجية.
في هذا العمل، نقوم بإجراء تحقيق شامل على إحدى المركزيات من أنظمة الترجمة الآلية الحديثة: آلية اهتمام مفوض الترم التشفير.بدافع من مفهوم محاذاة الدرجة الأولى، فإننا نقدم آلية الاهتمام (الصليب) من خلال اتصال متكرر، مما يسمح بالوصول المباشر إلى قرارات ال انتباه / المحاذاة السابقة.نقترح عدة طرق لتضمين مثل هذا التكرار في آلية الاهتمام.التحقق من أدائها عبر مهام ترجمة مختلفة نستنتج أن هذه الملحقات والتبعية ليست مفيدة لأداء الترجمة من بنية المحولات.
يعد مركب التريميتوبريم و السلفاميتوكسازول الدواء الأول في الوقاية من ذات الرئة بالمتكيس الرئوي جيروفيسي في أمراض الدم و السرطانات. و قد اقترح استعمال الأدوية البديلة ( بنتاميدين – دابسون) في العديد من الخطط العلاجية في أمراض الدم و السرطانات. و من ال واضح وجود زيادة في استعمال الأدوية البديلة. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم استعمال الأدوية المختلفة للوقاية من ذات الرئة بالمتكيس جيروفيسي و تحديد الأسباب التي دعت إلى استخدام الأدوية البديلة.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا