اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديداستطبابات و نتائج التنظير الهضمي العلاجي عند الأطفال في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية
Indications and results therapeutic gastroendoscopy in children in AL-ASSAD University Hospital –Lattakia
1428
0 15
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
شملت الدراسة ( 77 ) مريضا قبلوا لاجراء تنظير هضمي علاجي في قسم الأطفال في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة مابين ( تموز 2009_ تموز 2014م), عدد الاجراءات (195) و تراوحت أعمارهم مابين (1 شهر- 16 سنة) و كان الاستطباب العلاجي الأول هو استخراج جسم أجنبي ثم توسيع التضيقات الهضمية يليه ربط دوالي أسفل المري و أخيرا استئصال البوليبات الهضمية ثم تدبير هبوط المستقيم المعند. لم تحدث أية اختلاطات في معظم الجلسات العلاجية بنسبة ( 94% ) و كانت نسبة الشفاء التام للمرضى مرتفعة (4,64%) مع بقاء نسبة (26%) من الحالات قيد المتابعة و لكنها جيدة حتى الآن , و قد يحتاج مريضان من مرضى توسيع المري الى تداخل جراحي..
The study included 77 patients admitted to Pediatric Department in AL-ASSAD University Hospital in Lattakia for doing therapeutic gastroendoscopy between ( Jul 2009-Jul 2014),number of procedures were (195) with age ranging between( 1mon-16 y) and The main indication of interventional GI endoscopy in this series was foreign body extractions, oesophageal stenosis, esophageal varices ligation followed by polyp resection and Management of rectal prolapse refractory. -There were" not any complications during therapeutic procedures (94%), and complet cure percent was high (64,4%), but (26%) of cases are followed up and good until now, there were Two patients of oesophageal dilatation may need surgical interference.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة استطبابات ونتائج التنظير الهضمي العلاجي عند الأطفال في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة من يوليو 2009 إلى يوليو 2014. شملت الدراسة 77 مريضًا تتراوح أعمارهم بين شهر و16 سنة، وتم إجراء 195 إجراءً تنظيريًا علاجيًا. كان الاستطباب العلاجي الأول هو استخراج جسم أجنبي، يليه توسيع التضيقات الهضمية، ثم ربط دوالي أسفل المريء، واستئصال البوليبات الهضمية، وأخيرًا تدبير هبوط المستقيم المعند. لم تحدث اختلاطات في 94% من الجلسات العلاجية، وكانت نسبة الشفاء التام 64.4%، بينما بقيت 26% من الحالات قيد المتابعة. أظهرت الدراسة أن التنظير الهضمي هو وسيلة آمنة وفعالة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال، مع توصيات بتفعيل دوره وتوعية الأهل بخطورة ابتلاع المواد الكاوية والأجسام الأجنبية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على أهمية التنظير الهضمي العلاجي عند الأطفال في مشفى الأسد الجامعي. ومع ذلك، يمكن تحسين الدراسة من خلال زيادة حجم العينة لتشمل عددًا أكبر من المرضى، مما قد يعطي نتائج أكثر دقة وشمولية. كما يمكن توسيع نطاق الدراسة لتشمل مقارنات مع مراكز طبية أخرى في مناطق مختلفة من البلاد، مما يعزز من مصداقية النتائج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحسين توثيق الاختلاطات بشكل أكثر تفصيلًا لتقديم صورة أوضح عن المخاطر المحتملة والإجراءات الوقائية المتبعة.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الاستطبابات الرئيسية للتنظير الهضمي العلاجي عند الأطفال في هذه الدراسة؟
الاستطبابات الرئيسية هي استخراج جسم أجنبي، توسيع التضيقات الهضمية، ربط دوالي أسفل المريء، استئصال البوليبات الهضمية، وتدبير هبوط المستقيم المعند.
-
ما هي نسبة الشفاء التام للمرضى الذين خضعوا للتنظير الهضمي العلاجي؟
نسبة الشفاء التام كانت 64.4%.
-
هل كانت هناك أي اختلاطات خلال الجلسات العلاجية؟
لم تحدث اختلاطات في 94% من الجلسات العلاجية.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة لتحسين استخدام التنظير الهضمي العلاجي؟
التوصيات تشمل تفعيل دور التنظير الهضمي في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال، وتوعية الأهل بخطورة ابتلاع المواد الكاوية والأجسام الأجنبية وضرورة التدخل الفوري.
المراجع المستخدمة
Boukthir S,Choutch B,Mahzouni M,et all- -(Interventional endoscopy in the gastrointestinal tract in children) US National Library of MedicineNational Institutes of Health Tunis- Med, 2010 Dec;88(12):920-3
Squires, Robert H. Jr.; Colletti, Richard B - Indications for Pediatric Gastrointestinal Endoscopy Journal of Pediatric Gastroenterology@ Nutrition,A Medical Position Statement of the North American Society, August 1996 - Volume 23 - Issue 2 - pp 107-110
Dr Jonathan Green,-COMPLICATIONS OF GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY, Novmber2006,556-615
قيم البحث
اقرأ أيضاً
مع تطور التمريض علماً و معرفة و ممارسة و ازدياد المسؤوليات التمريضية, أصبح التفكير الناقد – الذي يمثل القدرة على التساؤل و اتخاذ القرارات الموضوعية - أكثر أهمية.ّ إذ يتطلب التفكير الناقد اختبار جميع الأفكار و الأفعال بشكل موضوعي, حيث تتطلب رعاية المر
ضى في جميع الاجراءات اتخاذ القرارات و حل المشاكل. يعتبر التفكير الناقد عنصراً أساسياً في عملية اتخاذ القرار التي تشمل مقارنة الخيارات و حل المشاكل التي تتطلب التحليل. فمن خلال التفكير الناقد يمكن لرئيسة الشعبة التمريضية أن تصبح قائداً تحويلياً, مما يمكنها من تحدي الممارسات التمريضية الروتينية في الوقت الراهن, و تطوير فهم أكثر عمقاً لأية مشكلة بالاستناد إلى الأسباب, و تطوير مهاراتها القيادية , كما تمكنها من تطوير حلول أكثر إبداعية عند استخدامها للتفكير الناقد. على الرغم من أهمية مهارات التفكير الناقد, إلا أنه توجد قلة في الدراسات الأجنبية و العربية و لا توجد أية دراسة في سوريا عنيت بهذا الجانب من المهارات التي يجب أن تستخدمها رئيسة الشعبة التمريضية لتؤدي دورها بكفاءة, لذلك أجريت الدراسة الحالية لتقييم مدى توفر مهارات التفكير الناقد لدى رئيسات الشعب التمريضية في مشفى الأسد الجامعي و المشفى الوطني في اللاذقية من وجهة نظرهن و وجهة نظر الممرضات.
أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي و الوطني. حيث تكونت العينة من 21 رئيسة شعبة تمريضية, و 80 ممرضة من كلا المشفيين. بينت النتائج وجود تقارب ايجابي بين وجهات نظر الممرضات و وجهات نظر رئيسات الشعب التمريضية في كلا المشفيين حول تطبيق رئيسات الشعب التمريضية لمهارات التفكير الناقد.
يعتبر استئصال الزائدة الأجراء الأكثر شيوعا في الحالات الاسعافية . المزايا و التطور الذي تحققه الجراحة التنظيرية تشجع على إجراء استئصال الزائدة عن طريق الجراحة التنظيرية . أجريت الدراسة على 60 مريضا خضعوا لاستئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشف
ى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016.
كان متوسط أعمار المرضى 38 سنة – نسبة الذكور 58,3 % نسبة الإناث 41,6 % .
مدة العمل الجراحي الوسطية 105 دقيقة . نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة 13,3% . نسبة الزوائد الملتهبة دون انثقاب 75 % . نسيه الزوائد الملتهبة مع تموت و انثقاب 11,6 % . نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح 16,6 % . المضاعفات بعد الجراحة : إنتان جرح بنسبة 6,66 % خراج ضمن البطن بنسبة 5 % - انسداد أمعاء بنسبة 1,66 % .
بتحليل نتائج هذه الدراسة تبين أنها تتقارب مع النتائج العالمية . توصلنا بالنتيجة أن هذه الجراحة أمنة و لها مزايا كثيرة و مضاعفاتها قليلة جدا و نوصي بتطبيقها في مستشفياتنا
يعتبر دور رئيسة الشعبة التمريضية و كيفية عملها ضمن المؤسسات الصحية من المواضع التي شغلت العديد من الهيئات و المنظمات العالمية خلال العقدين السابقين, و ذلك لما لهذا الدور من تأثير على العناصر التمريضية, و مقدمي الرعاية الصحية الآخرين, و المرضى, و بيئة
المؤسسة الصحية ككل. و من أجل أن تتمكن رئيسة الشعبة التمريضية من أداء مسؤولياتها لابد لها من بناء و تطوير مهاراتها الشخصية و كفاءتها القيادية باستمرار, و ذلك بالاعتماد على معايير الكفاءة العالمية التي طورتها المنظمات و الهيئات العالمية لتكون قاعدة أساسية لتقييم و تطوير كفاءة رئيسات الشعب التمريضية. بناء على هذه المعايير أُجريت هذه الدراسة و التي هدفت إلى تقييم كفاءة رئيسات الشعب التمريضية بتطبيق معايير الكفاءة العالمية في مشفى الأسد الجامعي و المشفى الوطني في اللاذقية.
أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي و المشفى الوطني. حيث تكونت العينة من 21 رئيسة شعبة تمريضية, و 80 ممرضة من كلا المشفيين. و كانت من أهم النتائج وجود توافق في وجهات نظر الممرضات و وجهات نظر رئيسات الشعب التمريضية في كلا المشفيين في تطبيق معايير الكفاءة العالمية.
يتميز داء الليشمانيا الحشوية بطيف واسع من التظاهرات السريرية و المخبرية و نسب شفاء عالية في حالات التشخيص المبكر .
هدف البحث :وصف أهم الموجودات السريرية و الوبائية و المتغيرات المخبرية للأطفال المصابين بداء الليشمانيا الحشوية ، تحديد نسبة إيجابية ال
تحري المباشر للطفيلي في نقي العظم في تشخيص المرض .
المرضى و طريقة الدراسة : دراسة وصفية راجعة ل 25طفل مقبولين في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في الفترة مابين حزيران 2010و حتى حزيران 2014 .
النتائج :تضمنت الدراسة 25 طفل راجع 23طفل المشفى بترفع حروري بنسبة92%، كان الشحوب (100%) و الضخامة الطحالية (97%) أهم الموجودات السريرية بالفحص، التحري المباشر لطفيلي ببزل النقي إيجابي في 88% من الحالات.
السرج التركي الفارغ البدئي متلازمة شعاعية لا عرضية عادة، تصيب 6 % من النساء بعـد
الإياس، يمكن أن تشاهد في جميع الأعمار.
تشابهت بعض نتائج دراستنا مع الدراسات العالمية في كثير من الأمور، كوجودها بمختلـف
الأعمار و لاسيما عند الأطفال، و ترافقها مع ال
بيلة التفهة بنسبة 97.5 % و اختلفت عنها مـن
حيث زيادة نسبة فرط البرولاكتين، التي بلغت بدراستنا 2.58 % (في حين لا تتجاوز 7.33%
بالدراسات الأخرى)، لم نصادف حالات من الأورام النخامية المفرزة (تذكر الدراسات وجود
ضخامة النهايات و متلازمة كوشيغ بنسبة 6.2 % لكل منهما ) لم نصادف أي حالة سيلان
سائل دماغي شوكي من الأنف، كما لم نسجل اضطرابات بصرية لدى مرضانا تلقى المرضى
معالجة عرضية و لم نضطر لإرسال أي من مرضانا للجراحة.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
