ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

وبائيات الليشمانيا الحشوية في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بين عامي 2010-2014

Epidemiology of Visceral leishmaniasis in Al- Assad University Hospital ,Latakia between 2010 and 2014

1239   0   1   0.0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2018
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

يتميز داء الليشمانيا الحشوية بطيف واسع من التظاهرات السريرية و المخبرية و نسب شفاء عالية في حالات التشخيص المبكر . هدف البحث :وصف أهم الموجودات السريرية و الوبائية و المتغيرات المخبرية للأطفال المصابين بداء الليشمانيا الحشوية ، تحديد نسبة إيجابية التحري المباشر للطفيلي في نقي العظم في تشخيص المرض . المرضى و طريقة الدراسة : دراسة وصفية راجعة ل 25طفل مقبولين في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في الفترة مابين حزيران 2010و حتى حزيران 2014 . النتائج :تضمنت الدراسة 25 طفل راجع 23طفل المشفى بترفع حروري بنسبة92%، كان الشحوب (100%) و الضخامة الطحالية (97%) أهم الموجودات السريرية بالفحص، التحري المباشر لطفيلي ببزل النقي إيجابي في 88% من الحالات.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة وبائيات داء الليشمانيا الحشوية في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بين عامي 2010 و2014، حيث تم تحليل 25 حالة لأطفال مصابين بهذا المرض. يهدف البحث إلى وصف أهم الموجودات السريرية والوبائية والمتغيرات المخبرية لهؤلاء الأطفال، وتحديد نسبة إيجابية التحري المباشر للطفيلي في نقي العظم كوسيلة تشخيصية. أظهرت النتائج أن 92% من الأطفال قدموا بشكاية الترفع الحروري، و100% منهم كانوا يعانون من الشحوب، و97% من الضخامة الطحالية. كان التحري المباشر للطفيلي في نقي العظم إيجابيًا في 88% من الحالات. تم علاج المرضى باستخدام مركبات الإثتموان الخماسية والأمفوتريسين B، وكانت نسب الشفاء مرتفعة، حيث شُفي 88% من الحالات، وسجلت حالة وفاة واحدة فقط. توصي الدراسة بأهمية التشخيص المبكر والمعالجة المناسبة لداء الليشمانيا الحشوية، واعتماد الوسائل التشخيصية المخبرية غير الراضة، وتطبيق إجراءات الصحة العامة وصحة البيئة لتقليل عدد الإصابات السنوية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة في تسليط الضوء على وبائيات داء الليشمانيا الحشوية في منطقة محددة من سوريا، وتقديم بيانات قيمة حول الأعراض السريرية والاستجابة للعلاج. ومع ذلك، يمكن انتقاد الدراسة من حيث حجم العينة الصغير الذي قد لا يعكس الصورة الكاملة للمرض في المنطقة. كما أن الاعتماد على بزل نقي العظم كوسيلة تشخيصية رئيسية قد يكون غير كافٍ في بعض الحالات، وكان من الممكن استخدام تقنيات تشخيصية إضافية لزيادة دقة النتائج. بالإضافة إلى ذلك، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ العوامل البيئية والاجتماعية التي قد تسهم في انتشار المرض، مما يحد من شمولية النتائج.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا لداء الليشمانيا الحشوية لدى الأطفال في هذه الدراسة؟

    الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا كانت الترفع الحروري بنسبة 92%، الشحوب بنسبة 100%، والضخامة الطحالية بنسبة 97%.

  2. ما هي نسبة إيجابية التحري المباشر للطفيلي في نقي العظم في تشخيص داء الليشمانيا الحشوية؟

    كانت نسبة إيجابية التحري المباشر للطفيلي في نقي العظم 88%.

  3. ما هي الأدوية المستخدمة في علاج داء الليشمانيا الحشوية في هذه الدراسة؟

    تم استخدام مركبات الإثتموان الخماسية والأمفوتريسين B في علاج داء الليشمانيا الحشوية.

  4. ما هي التوصيات التي خرجت بها الدراسة لتحسين تشخيص ومعالجة داء الليشمانيا الحشوية؟

    توصي الدراسة بالتشخيص المبكر والمعالجة المناسبة لداء الليشمانيا، واعتماد الوسائل التشخيصية المخبرية غير الراضة، وتطبيق إجراءات الصحة العامة وصحة البيئة لتقليل عدد الإصابات السنوية.


المراجع المستخدمة
MÁRCIA J. A .QUEIROZ ,JOÃO G. B .ALVES ,JAILSON B .CORREIA . Visceral leishmaniasis 7clinical and epidemiological features of children in an endemic area .Jornal de Pediatria - Vol. 80, Nº2, 2004:142-146
Ebru ARIK YILMAZ ,Gönül TANIR ,Nilden TUYGUN ,Aysegul TAYLAN ÖZKAN Visceral Leishmaniasis in 13 Pediatric Patients in Turkey: Treatment Experience .Türkiye Parazitoloji Dergisi 33 (4): 2009,259 – 262
PHILIPPE DESJEUX , JEAN-PIERRE DEDET .Actualités sur le traitement de la leishmaniose viscérale .JNI, 8-10 Juin ,5112 Nice, France
قيم البحث

اقرأ أيضاً

يعتبر استئصال الزائدة الأجراء الأكثر شيوعا في الحالات الاسعافية . المزايا و التطور الذي تحققه الجراحة التنظيرية تشجع على إجراء استئصال الزائدة عن طريق الجراحة التنظيرية . أجريت الدراسة على 60 مريضا خضعوا لاستئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشف ى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016. كان متوسط أعمار المرضى 38 سنة – نسبة الذكور 58,3 % نسبة الإناث 41,6 % . مدة العمل الجراحي الوسطية 105 دقيقة . نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة 13,3% . نسبة الزوائد الملتهبة دون انثقاب 75 % . نسيه الزوائد الملتهبة مع تموت و انثقاب 11,6 % . نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح 16,6 % . المضاعفات بعد الجراحة : إنتان جرح بنسبة 6,66 % خراج ضمن البطن بنسبة 5 % - انسداد أمعاء بنسبة 1,66 % . بتحليل نتائج هذه الدراسة تبين أنها تتقارب مع النتائج العالمية . توصلنا بالنتيجة أن هذه الجراحة أمنة و لها مزايا كثيرة و مضاعفاتها قليلة جدا و نوصي بتطبيقها في مستشفياتنا
أجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في قسم الجراحة بين عامي 2014-2016 على 52 مريضاً لديهم 104 خصى غير نازلة راوحت أعمارهم بين 6 أشهر - 5 سنوات و كان هدف الدراسة: 1- دراسة النتائج العلاجية ل B HCG في إنزال الخصية المختفية ثنائية الجانب . 2- دراسة العمر الأمثل لتطبيق العلاج الهرموني ب B HCG . أجري تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية لتسعة و ثلاثين مريضاً (75%) للتفتيش عن التشوهات في السبيل البولي و كانت سلبية كان العمر الوسطي للمرضى 2 – 2,5 سنة و عدد المرضى الذين عولجوا قبل عمر السنتين 29 مريضاً (55.77%) ، و تمت متابعة المرضى خلال ستة أشهر، و وجد أن هنالك نجاح بعد ستة أشهر من العلاج بنسبة 34,61 % من مجمل العينة للخصيتين معا ً , و 13,46 % من مجمل العينة لخصية واحدة . و وجدنا أنه كلما كان العلاج باكرا ً ازدادت نسبة نجاح المعالجة حيث أن العمر المفضل للعلاج ب B HCG هو تحت عمر السنتين .
تمتلك جراحة المرارة التنظيرية العديد من الميزات التي تجعلها مفضلة على الجراحة المفتوحة مع معدل منخفض لحدوث الاختلاطات. أجريت الدراسة على 877 مريضاً خضعوا لجراحة المرارة التنظيرية في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في الفترة ما بين 2010-2017 تمت دراسة الطريقة الجراحية المتبعة و أسباب التحويل لجراحة مفتوحة إضافة للاختلاطات الحاصلة أثناء أو بعد الجراحة من حيث نسبة الحدوث و طريقة تدبير الاختلاط المتبعة و نتائج هذا التدبير. كان متوسط أعمار المرضى 46 عاماً، نسبة الإناث 64.5%، مدة العمل الجراحية الوسطية 45 دقيقة. نسبة التحويل لجراحة مفتوحة كانت 2.05% و اكثر الأسباب كانت الالتهابات الشديدة "عدم وضوح مثلث كالوت" ثم الشك بالخباثة. أجري استئصال المرارة الجزئي بالتنظير في 1.36% من الحالات و حدثت الاختلاطات أثناء الجراحة في 0.34% من الحالات و الاختلاطات التالية للجراحة في 2.16% من الحالات. بتحليل النتائج تبين أن نسب التحويل لجراحة مفتوحة و نسبة حدوث الاختلاطات تقع ضمن النسب المقبولة عالمياً كما أن نتائج تدبير الاختلاطات كانت مرضية و تتوافق مع الطرق المتبعة عالمياً لتدبير الاختلاطات. توصلنا بنتيجة الدراسة أن هذه الجراحة آمنة و اختلاطاتها قليلة جداً و نوصي بتطبيقها في مشافينا و اقترحنا بعض التوصيات التي يمكن من خلالها تقليل نسبة اختلاطات هذه الجراحة.
لا يزال داء اللايشمانيا الحشوية مشاهداً في الدول النامية. دراسة وبائيات حالات داء اللايشمانيا الحشوي المقبولة في مستشفى أطفال جامعة دمشق. الدراسة كانت راجعة ل 89 حالة داء لايشمانيا حشوية مقبولة في المشفى مابين 1993 و 2005.
قررنا القيام بهذه الدراسة لتسليط الضوء على كل من عوامل الخطورة و السير السريري و الانذار عند حديثي الولادة المقبولين في شعبة أمراض الوليد في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية ,الذين تطور لديهم انتان دم فطري مكتسب, بغية الوصول الى استنتاجات و توصيات يمكن ا ن تقود الى تجنب معدلات الحدوث المرتفعة لهذه الحالة المهددة للحياة . من هنا كان هدف الدراسة مركزا على القاء الضوء على الخصائص السريرية و المخبرية لانتان الدم الفطري المكتسب عند وضع التشخيص , و دراسة عوامل الخطورة المحتملة للإصابة عند حديثي الولادة في الشعبة المذكورة.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا