ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

ورم وعائي في العضلة اللامية اللسانية: تسجيل حالة

Intramuscular Hemangioma Of The Mylohyoid Muscle: a case report

1171   0   19   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2015
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

الأورام الوعائية الحميدة هي الأكثر شيوعاً من بين أورام النسيج الضام الرخو السليمة، و تحصل جلّها بتواتر كبير في الجلد و المخاطيات، و لكنها نادرة في العضلات الهيكلية، من بين الصعوبات الحاصلة في أثناء التعاطي مع هذه الأورام التشخيص ما قبل العمل الجراحي و صعوبات الاستئصال الكامل، و خاصة الظاهرة في عضلات العنق و الوجه، مما لا يسمح بمجال واسع لتفادي نكسها. قد تم دراسة سريريه جراحية و تشريحية مرضية لحالة ورم وعائي داخل عضلة لامية لسانية عند شابة عمرها 25 سنة، حيث أدى عدم التشخيص المؤكد قبل العمل الجراحي إلى التضحية بغدة لعابية سليمة. لذلك يجب الفحص السريري الدقيق و التصوير بالرنين المغناطيسي قبل العمل الجراحي، استخدام تقنية الخزعة الجمدية أثناء العمل الجراحي، لأجل الاختيار الأمثل للعمل الجراحي.


ملخص البحث
تناقش هذه الدراسة حالة نادرة لورم وعائي داخل العضلة اللامية اللسانية عند شابة تبلغ من العمر 25 عامًا. الأورام الوعائية الحميدة هي الأكثر شيوعًا بين أورام النسيج الضام الرخو، لكنها نادرة في العضلات الهيكلية. تتناول الدراسة الصعوبات في التشخيص قبل الجراحة والاستئصال الكامل للورم، خاصة في عضلات العنق والوجه. تم إجراء فحص سريري وتصوير بالرنين المغناطيسي قبل العملية، واستخدام تقنية الخزعة الجمدية أثناء العملية للحصول على أفضل النتائج. تم استئصال الورم بنجاح، وتحسنت حالة المريضة بشكل ملحوظ بعد الجراحة. توصي الدراسة بضرورة الفحص السريري الدقيق والتصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة، واستخدام تقنية الخزعة الجمدية أثناء العملية لتجنب استئصال الأنسجة السليمة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: على الرغم من أهمية البحث في تسليط الضوء على حالة نادرة من الورم الوعائي داخل العضلة اللامية اللسانية، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل تضمين عدد أكبر من الحالات لدعم النتائج بشكل أقوى. ثانيًا، لم يتم توضيح الأسباب التي أدت إلى عدم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في البداية، وهو ما يعد أداة مهمة في التشخيص. ثالثًا، كان من الممكن تقديم تفاصيل أكثر حول المتابعة الطويلة الأمد للمريضة بعد الجراحة لتقييم احتمالية النكس بشكل أفضل. وأخيرًا، كان من الممكن تقديم توصيات أكثر وضوحًا حول كيفية تجنب التضحية بالأنسجة السليمة أثناء الجراحة.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي الأورام الوعائية الحميدة؟

    الأورام الوعائية الحميدة هي الأورام الأكثر شيوعًا بين أورام النسيج الضام الرخو السليمة، وتظهر غالبًا في الجلد والمخاطيات، لكنها نادرة في العضلات الهيكلية.

  2. ما هي الصعوبات التي تواجه الأطباء في التعامل مع الأورام الوعائية في العضلات الهيكلية؟

    تشمل الصعوبات التشخيص قبل الجراحة والاستئصال الكامل للورم، خاصة في عضلات العنق والوجه، مما يزيد من احتمالية النكس.

  3. ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة لتحسين نتائج الجراحة؟

    توصي الدراسة بضرورة الفحص السريري الدقيق والتصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة، واستخدام تقنية الخزعة الجمدية أثناء العملية لتجنب استئصال الأنسجة السليمة.

  4. ما هي نتائج الجراحة على حالة المريضة؟

    تم استئصال الورم بنجاح، وتحسنت حالة المريضة بشكل ملحوظ بعد الجراحة من حيث التنفس والبلع والنطق.


المراجع المستخدمة
WEISS, S.W.; GOLDBLUM, J.R. Benign tumors and tumor-like lesions of blood vessels. In Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors, Vol. 22. 5th edition. Edited by Weiss SW, Goldblum JR. Philadelphia: Mosby Elservier; 2008, 633–680
WATSON, W.L.; MC CARTHY, W.D. Blood and lymph vessel tumors; a report of 1056 cases. Surg Gynecol Obstet. Vol.71, 1940, 569-588
WOLF, G.T.; DANIEL, F.; KRAUSE, C.J.; KAUFMAN, R.S. Intramuscular Hemangioma of the head and neck. Laryngoscope. Vol. 95, 1985, 210-213
قيم البحث

اقرأ أيضاً

داء كيكوشي و يدعى أيضاً داء كيكوشي- فوجيموتو، أو التهاب العقـد اللمفاويـة المنخـر مرض نادر الحدوث، و مجهول السبب، و محدد لنفسه. وردت أول التقارير في الأدب الطبـي عن هذا المرض من اليابان عام 1972 و بشكل منفصل من قبل طبيبـين همـا كيكوشـي و فوجيموتو. و تبعتها تقارير لحالات مشابهة من مناطق أخرى في العالم. سجلنا تقريـرا لأول حالة بداء كيكوشي- فوجيموتو في سورية بمشفى المواساة الجامعي، عند رجل بعمـر 38 سنة، و قد تظاهر المرض بحرارة مزمنة مجهولة السبب منذ أكثر من شهرين مع ضخامات عقد لمفاوية متعددة. قمنا بمراجعة الأدب الطبـي و تلخـيص أهـم الخـصائص الـسريرية و الموجودات المخبرية و النسيجية المميزة لداء كيكوشي- فوجيموتو.
تعد أم دم الشريان السباتي خارج القحف نادرة جداً، و تقدر ب 0.4 - 4% فقط من أمهات دم الشرايين المحيطة. جرت أول محاولة إصلاح جراحية ناجحة لأم دم الشريان السباتي الباطن خارج القحف من قبل كوبر Cooper عام 1808. تنال أمهات الدم هذه الاهتمام بسبب تنوع أسبا ب المرض و التحديات الكبيرة سواء في التشخيص أو في العلاج. تختلف تظاهرات أمهات الدم تبعاً لموقعها و حجمها و الآلية المرضية المسببة لها، إِذ تبدأ هذه التظاهرات من كتلة لا عرضية في العنق إلى عجز عصبي مستمر كنتيجة للصمات الميكروية المنطلقة من كيس أم الدم. تحدث معظم أمهات الدم على أرضية تصلب عصيدي، و لكن هناك آليات أخرى كالرض و الإنتان. تشخص أمهات دم الشريان السباتي عادة باستخدام الأمواج فوق الصوتية، و تستخدم فحوص تشخيصية أخرى كالطبقي المحوري الوعائي و الرنين المغناطيسي و التصوير الوعائي للحصول على معلومات أكثر دقة عن حجم أم الدم و علاقتها بالبنى المجاورة. نقدم هنا تقرير حالة عن أم دم شريان سباتي باطن أيمن عند مريضة تبلغ من العمر 46 سنة، راجعت بأعراض عصبية، تم اللجوء لتركيب شبكة مغلفة داخل أم الدم كونها تقع في الجزء البعيد من الشريان السباتي الباطن، دون وجود اختلاطات بعد 10 أشهر من المتابعة بعد العلاج. في الخاتمة، تعد أم دم الشريان السباتي حالة نادرة، و ذات اختلاطات عالية عند اللجوء للعلاج المحافظ.
تعد الأمراض الإنتانية و التصلب العصيدي الأسباب الأكثر شيوعاً لأمهات الدم هذه. يجري التشخيص باستخدام الأمواج فوق الصوتية و التصوير الطبقي المحوسب و تصوير الأوعية. يجري التداخل عليها جراحياً أو بتقنيات عبر الجلد. نقدم هنا تقرير حالة عن أم دم شريان مس اريقي علوي عند مريض عمره 39 سنة، راجع بشكاية ألم بطني. أجريت جراحة تضمنت ربط أم الدم و إعادة التروية بوصلة صافن كبير.
يعد القلب ثلاثي الأذينات (على حساب الأذينة اليمنى) تشوهاً قلبياً نادراً جداً، و ينتج عن البقاء التام للدسام الأيمن للجيب الوريدي الموجود في أثناء التطور الجنيني للقلب. حيث تكون الأذينة اليمنى مقسومة إلى حجرتين بواسطة غشاء أو حزمة ليفية عضلية. شُخِّص هذا الاضطراب النادر لدى مريضتنا في أثناء إجراء تصوير قلبي صدوي لها عبر جدار الصدر، ثم استكملت الدراسة بالإيكو عبر المري .
خلال العقدين الأخيرين تمّ إحراز تقدّم كبير في مجال تدبير رضوح الطرفين السفليين إلى الحدّ الذي سمح بإنقاذ الكثير من الأطراف من البتر. يعتبر نقل العضلات الطريقة المثالية في علاج الضياعات المادية الواسعة الشاملة للنسج الرخوة في رضوح الأطراف في حال انكشا ف العظم. الهدف من دراستنا هذه هو تحرّي الفعالية العلاجية لإصلاح الضياعات المادية في كسور القسم المتوسط من الظنبوب مع انكشاف العظم باستعمال السديلة العضلية المعنقة للنصف الأنسي للعضلة النعلية. قمنا بدراسة استرجاعية لعشر حالات عانت من كسور مفتوحة خضعت لترميم النسج الرخوة باستخدام التكنيك المذكور بين عاميّ 2013 و 2016 في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية. كانت النتائج الترميمية لهذا التكنيك الجراحي ممتازة. تمثّل سديلة العضلة النعلية بنصفها الأنسي خياراً هامّاً لترميم الضياعات الماديّة في الثلث المتوسط من الساق مع انكشاف عظم الظنبوب . يتمّ المحافظة على وظيفة العضلة النعلية. إنّ قوس دوران السديلة الطويل نسبيّاً يجعلها قادرةً على ترميم الضياعات المادية ذات القياسات و الأشكال المختلفة في الثلث المتوسط من الساق مع انكشاف عظم الظنبوب. العملية سهلة نسبيّاً. يمكن للعضلة أن تملأ الجوف الضيّق و أن ترمّم العيب المادي في الوقت ذاته. تعتبر الأذية في الموقع المعطي قليلة الأهميّة.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا