اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددور التصوير الطبي في تشخيص ارتفاع الضغط من منشأ وعائي كلوي
Medical Imaging Role in Renovascular Hypertension Diagnosis
1652
0 38
0
(
0
)
تأليف
يزن عبد الله( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تضيق الشريان الكلوي كينونة سريرية هامة. و تكمن أهميته في أنه قد يكون سبباً لفرط ضغط الدم قابل للعلاج، و أنه –عندما يترقى- سبب للقصور الكلوي المزمن. أسباب تضيق الشريان الكلوي عديدة أهمها: التصلب العصيدي و خلل التنسج العضلي الليفي (تشكل أكثر من 59 % من الحالات). تصوير الأوعية بالطرح الرقمي DSA هو المعيار المرجعي في التشخيص الشعاعي لتضيق الشريان الكلوي، و لكنه يحمل خطورة كونه إجراء راض. يُستخدم الإيكو دوبلر في تقييم الشرايين الكلوية، و يتميز بكونه غير راض و غير مكلف.
Renal artery stenosis is an important clinical entity. its importance lies in that it may be a treatable cause of hypertension, and it is -when progress- a cause of chronic renal failure. The causes of renal artery stenosis are numerous, the most common are: atherosclerosis and fibromuscular dysplasia (accounts for more than 95% of cases). Digital Subtraction Angiography (DSA) is the standard reference in the radiologic diagnosis of renal artery stenosis, but it carries the risk of being invasive procedure. Doppler ultrasound is used in the evaluation of the renal arteries, and it has the advantage of being non-invasive and inexpensive.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تناولت الدراسة دور التصوير الطبي في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تضيق الشريان الكلوي. يُعتبر تضيق الشريان الكلوي من الأسباب المهمة لارتفاع ضغط الدم القابل للعلاج، والذي قد يؤدي إلى القصور الكلوي المزمن. تتعدد أسباب تضيق الشريان الكلوي، وأهمها التصلب العصيدي وخلل التنسج العضلي الليفي. يُعد تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA) المعيار المرجعي في التشخيص، لكنه إجراء راضٍ. يُستخدم الإيكو دوبلر كوسيلة غير راضة وغير مكلفة، لكنه يواجه تحديات تقنية تؤثر على دقته. مع انتشار استخدام التصوير الطبقي المحوري متعدد الشرائح (MSCT) في المستشفيات، أصبح من الضروري تقييم دقته في تشخيص تضيق الشريان الكلوي. تهدف الدراسة إلى تحديد حساسية ونوعية وقيمة التنبؤ الإيجابية والسلبية لهذه الوسائل التصويرية في تشخيص تضيق الشريان الكلوي في المستشفيات المحلية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر الدراسة شاملة ومهمة في مجال التشخيص الطبي لتضيق الشريان الكلوي، حيث تناولت مختلف الوسائل التصويرية المتاحة ومقارنتها من حيث الدقة والحساسية والنوعية. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى تحسين. أولاً، حجم العينة المستخدمة في الدراسة قد يكون غير كافٍ لتعميم النتائج على نطاق أوسع. ثانياً، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى تأثير العوامل البيئية والمريضية مثل السمنة وعدم تعاون المريض على دقة الفحوصات. ثالثاً، كان من الممكن تقديم توصيات أكثر تفصيلاً حول كيفية تحسين دقة الإيكو دوبلر في الظروف المحلية. بشكل عام، تُعد الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين التشخيص الطبي لتضيق الشريان الكلوي، لكن هناك مجال لتحسين بعض الجوانب.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الأسباب الرئيسية لتضيق الشريان الكلوي؟
الأسباب الرئيسية لتضيق الشريان الكلوي هي التصلب العصيدي وخلل التنسج العضلي الليفي، حيث يشكلان أكثر من 95% من الحالات.
-
ما هو المعيار المرجعي في التشخيص الشعاعي لتضيق الشريان الكلوي؟
المعيار المرجعي في التشخيص الشعاعي لتضيق الشريان الكلوي هو تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA).
-
ما هي التحديات التي تواجه استخدام الإيكو دوبلر في تشخيص تضيق الشريان الكلوي؟
التحديات تشمل عدم تعاون المريض، السمنة، تشويش الغازات المعوية، ونقص خبرة الفاحص، مما يؤثر على حساسية ونوعية الفحص.
-
كيف يمكن تحسين دقة الإيكو دوبلر في تشخيص تضيق الشريان الكلوي؟
يمكن تحسين دقة الإيكو دوبلر من خلال تدريب الفاحصين بشكل أفضل، استخدام تقنيات متقدمة لتقليل تأثير العوامل المعيقة مثل السمنة والغازات المعوية، وزيادة تعاون المرضى أثناء الفحص.
المراجع المستخدمة
Admska,M.,Lutomski,J. C 1971- flavonoid glycosides in the seeds of Trigonella foenum graecum [in German]. Planta Med .20:224-229
Al-Jishi S.A.,Abo-Hozaifa, B. 2003-Effect of Nig. Sat. on blood hemostatic function in rats.Agric Sci.,2:21-28
Amein AL,A.Abdul A,Mohammad ,R,Nisar ,SH,2008-Oral and intraperitoneal LD50 of Thymoquinone .,An Active principle of Nigella Sativa ,in Mice and Rats. 2-20
قيم البحث
اقرأ أيضاً
في هذه الدراسة تم متابعة ٥٠٠ امرأة حامل بدينة و ٢٥٠ امرأة حامل غير بدينـة (المجموعـة
الشاهد) و ذلك لإيضاح دور البدانة بوصفها عاملَ خطورةٍ لحدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي.
وجِد :
١ـ ارتفاع ملحوظ في معدل حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي بشكل يتن
اسب طـرداً مـع
درجة البدانة، حيث كانت ٣٨,١٥ % في الدرجة الأولى ، ٤٢,٢٦ % في الدرجـة الثانيـة
و ٢٢,٤٢ % في الدرجة الثالثة للبدانة مقابل ٤,٦ % في المجموعة الشاهد.
٢ـ ارتفاع ملحوظ في معدل حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي عنـد الحوامـل البـدينات
و لاسيما في الفئة العمرية بين ٣٦ و ٤٥ سنة (٣٩,٣٢ % مقابل ٤٥,٦ % في المجموعة
الشاهد.
و بناء عليه، ينصح بإجراء الاستقصاءات الباكرة (النخل) للحوامل البدينات و لاسيما في الأعمـار
المتقدمة (٣٦ـ٤٥ سنة) و اعتبارهن مجموعة عالية الخطورة لحدوث ارتفاع الضغط الشـرياني
الحملي.
يعد علاج الخصية الهاجرة أمراً ذا أهمية نظراً إلى ازدياد خطورة الإصابة بالعقم و الخباثة فضلاً عن زيادة عرضة هذه الخصية للرضوض و الانفتال و الأثر النفسي الذي تخلفه لدى المرضى و ذويهم. و يقدر أن نحو %20 من حالات الخصية الهاجرة تكون غير مجسوسة، و هنا نست
خدم عدة وسائل شعاعية فضلاً عن الجراحة التنظيرية لتحديد موضع الخصية الهاجرة غير المجسوسة، و يعد التنظير في هذه الحالات تقنية بديلة لوضع التشخيص و العلاج. نستعرض في هذه الدراسة خبرتنا باستخدام تنظير البطن في تشخيص الخصية الهاجرة غير المجسوسة و تدبيرها.
دُرِسَ ٦٤ طفلاً مصاباً بفتحة بين بطينين تراوحت أعمارهم من ستة أشهر إلى خمس سنوات . و ذلك لتقييم الضغط الرئوي الانقباضي بالايكو دوبلر الملون ( و ذلك من خلال حساب سرعـة الجريان عبر الشنت – و من خلال حساب سرعة جريان قصور مثلث الشرف) و تم مقارنة نتائج ال
طريقتين بنتائج القثطرة القلبية فتبين أن نسبة الارتباط:
١ -ما بين الطريقة الأولى و القثطرة كانت ٧٦ %
٢ -ما بين الطريقة الثانية و القثطرة كانت ٩٧ %
تشخيص أمراض الجنب هي واحدة من المشاكل الطبية المتكررة. و على الرغم من توفر مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية لتقييم الانصباب الجنبي, لاتزال (15-20٪) من الانصبابات الجنبية دون تشخيص, يأتي دور الجراحة التنظيرية هنا جذرياً و حاسماً بحيث تسمح بدراسة
عيانية مباشرة لكامل جوف الجنب، و أخذ خزعات كافية من المناطق المشتبهه.
الهدف من الدراسة هو تقييم فعالية و سلامة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو في تشخيص أسباب الانصبابات الجنبية .
أجرينا خلال 3 سنوات (حزيران 2012 - حزيران 2015 م) 38 تنظيرًا صدرياً بقصد تشخيص انصبابات الجنب الغامضة -(التي لم يُعرف سببها رغم جميع الاستقصاءات غير الباضعة بما فيها بزل و خزعة الجنب عبر الجلد) - و أخذنا خزعات موجهة منها جميعاً.
شكلت الآفات الخبيثة في خزعات الجنب (60,5%) ، و التدرن (31,6%) ، و جاءت خزعة الجنب التهابًا لا نوعيًا في باقي الخزعات (7,9%) . تضمنت الآفات الخبيثة: ميزوتليوما (60,9%)، نقائل لسرطانة غدية (30,4%) و لمفوما لا هودجكن (8,7 %). لم تحدث أي وفاة لدى مرضانا، و ظهرت أربع مضاعفات .
الخلاصة: تنظير الصدر بمساعدة الفيديو هو إجراء آمن و دقيق لتشخيص و معالجة أمراض الجنب و علاوة على ذلك فإنه يوفر الوقت و الجهد و التكلفة، كما يمكن للمريض أن يتعافى و يعود إلى نشاطه الطبيعي بسرعة.
الهدف: تقويم دقة اعتيان بطانة الرحم بالقنية الراشفة، سواء أقيست بطانة الرحم صدوياً أم لا، مقارنة بالخزعة الكلاسيكية التالية للتوسيع و التجريف.
تشير النتائج الأولية إلى تدني دقة الاعتيان الراشف مقارنة بالتجريف، و ارتفاعها
في سن الأياس بعد قياس السما
كة. قد يكون السبب خللاً في تقانة القنيات التي أعيد استخدامها بعض المرات، و للانحياز من جانب المشرح المرضي.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
