اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتدبير سرطان الثدي الالتهابي
Inflammatory Breast Cancer Management
2075
1 6
0
(
0
)
تأليف
علي علوش( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
شملت هذه الدراسة الاسترجاعية 25 مريضة مصابة بسرطان الثدي الالتهابي راجعن مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في الفترة الزمنية من 1\2\2005 حتى 1\2\ 2013. تراوحت أعمار المريضات بين (49-61) سنة وبمتوسط قدره 55 سنة.كانت أهم الأعراض و العلامات السريرية، والتي شكلت المعيار الأساسي في تشخيص سرطان الثدي الالتهابي هي: احمرار جلد الثدي 100%, وذمة في جلد الثدي100%, ضخامة العقد اللمفية الابطية 100%, انكماش الحلمة بنسبة96 %,حرارة موضعية في الثدي 92%, سماكة في جلد الثدي بنسبة 84%,علامة قشر البرتقال88%, ألم الثدي 88%, جس كتلة في الثدي 80%.كانت أغلب المعايير الشعاعية لتشخيص سرطان الثدي الالتهابي كما يأتي: زيادة في سماكة الجلد بنسبة 100%, زيادة في كثافة نسيج الثدي في الجهة المصابة بنسبة 100% , عدم تناظر في الأوعية اللمفية تحت الجلد في الجانبين 33.33%. كانت80 % من الحالات في المرحلة stage IV. جميع المريضات خضعن للعلاج الكيماوي ثلاثة أشواط على الأقل قبل الجراحة,ثم اُجري لهن جميعاً استئصال الثدي الجذري المعدل مع تجريف للعقد اللمفية الإبطية.كما تم تقريب حواف الجرح بشكل مباشر بعد التسليخ الواسع للجلد لدى 19 مريضة أي بنسبة 76%. 4 مريضات احتجن لسدائل جلدية لتغطية الجرح وإغلاقه أي بنسبة 16% . ومريضتان 8% احتاجتا لسديلة عضلية جلدية باستخدام العضلة العريضة الظهرية.
A retrospective study included 25 cases with inflammatory breast cancer. The patients were admitted to AL-Assad University Hospital, Lattakia, Syria (average age 55, and range 49-61 years old). The most common clinical signs and symptoms were: erythema 100%, edema 100%, enlarged axillary nodes 100%, Nipple flattened/inverted 96%, warm Breast 92%, Ridges/thickening of breast 84%, Peau d’orange 88%, painful/tender Breast 88%, and Mass 80%. Mammography findings were: an increase in skin thickness 100%, an increased tissue density in the involved breast 100%, and an asymmetric widening of the sub-cutaneous lymphatic vessels 33.33%. 80% of cases were diagnosed as stage IV. All patients received primary neoadjuvant chemotherapy for three cycles. After that a modified radical breast mastectomy and axillary lymph nodes dissection were performed for all patients. The wound edges were closed primarily after dissecting the skin in 76%, for 4 patients 16% a split-thickness skin grafts were performed, and for 2 patients 8% a Latissimus dorsi pedicled myocutaneous flap was performed.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول الدراسة الاسترجاعية التي أجراها الدكتور علي علوش تدبير سرطان الثدي الالتهابي، وهو أحد أكثر أنواع سرطان الثدي عدوانية. شملت الدراسة 25 مريضة تتراوح أعمارهن بين 49 و61 سنة، بمتوسط عمر 55 سنة، وتمت معالجتهن في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية خلال الفترة من 1/1/2005 حتى 2/1/2013. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعاً هي احمرار جلد الثدي، وذمة، وضخامة العقد اللمفاوية الإبطية، وانكماش الحلمة، وحرارة موضعية في الثدي، وسماكة الجلد، وعلامة قشر البرتقال، وألم في الثدي، وجس كتلة في الثدي. أظهرت الفحوصات الشعاعية زيادة في سماكة الجلد وكثافة نسيج الثدي في الجهة المصابة، وعدم تناظر في الأوعية اللمفاوية تحت الجلد. كانت 80% من الحالات في المرحلة IV. خضعت جميع المريضات للعلاج الكيميائي قبل الجراحة، وتم إجراء استئصال الثدي الجذري المعدل مع تجريف للعقد اللمفاوية الإبطية. تم تقريب حواف الجرح بشكل مباشر لدى 76% من المريضات، بينما احتاجت 16% لسدائل جلدية و8% لسديلة عضلية جلدية. أكدت الدراسة أن سرطان الثدي الالتهابي يتطلب تشخيصاً مبكراً وعلاجاً متعدد الطرق يشمل العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الشعاعي والهرموني.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة جداً في تسليط الضوء على سرطان الثدي الالتهابي، وهو نوع نادر وعدواني من سرطان الثدي. ومع ذلك، يمكن أن تكون هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى تحسين. على سبيل المثال، كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة من المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من سرطان الثدي لتحديد الفروقات بشكل أكثر وضوحاً. كما أن الدراسة لم تتناول بشكل كافٍ تأثير العوامل الوراثية والبيئية على تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن تقديم معلومات أكثر تفصيلاً حول العلاج المتمم بعد الجراحة ومدى فعاليته في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الأعراض السريرية الأكثر شيوعاً لسرطان الثدي الالتهابي كما وردت في الدراسة؟
الأعراض السريرية الأكثر شيوعاً هي احمرار جلد الثدي، وذمة، وضخامة العقد اللمفاوية الإبطية، وانكماش الحلمة، وحرارة موضعية في الثدي، وسماكة الجلد، وعلامة قشر البرتقال، وألم في الثدي، وجس كتلة في الثدي.
-
ما هي نسبة الحالات التي كانت في المرحلة IV من المرض؟
كانت 80% من الحالات في المرحلة IV.
-
ما هي الإجراءات الجراحية التي خضعت لها المريضات بعد العلاج الكيميائي؟
خضعت جميع المريضات لاستئصال الثدي الجذري المعدل مع تجريف للعقد اللمفاوية الإبطية.
-
ما هي نسبة المريضات اللواتي احتجن لسدائل جلدية لتغطية الجرح بعد الجراحة؟
احتاجت 16% من المريضات لسدائل جلدية لتغطية الجرح.
المراجع المستخدمة
HAAGENSEN, C. Diseases of the breast. 2nded, Saunders, Philadelphia, 1971, p. 576–84
LEVINE PH STEINHORN SC. Inflammatory breast cancer The experience of the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program. Journal of the National Cancer Institute U.S.A.Vol.74,N°.2, 1985,291–7
CHANG S PARKER SL. Inflammatory breast carcinoma incidence and survival: the Surveillance, Epidemiology and End Results program of the National Cancer Institute, 1975–1992. Cancer U.S.A.Vol.82,N°12, 1998,2366–72
BELL C. A system of operative surgery. 2nded, Hale and Hosmer ,Hartford, 1814. p. 136
LEE BJTANNENBAUM NE. Inflammatory carcinoma of the breast: a report of twenty-eight cases from the breast clinic of the Memorial Hospital. Surgery, Gynecology & Obstetrics U.S.A.Vol.39,N°1, 1924,580–95
قيم البحث
اقرأ أيضاً
مقدمة: يعاني مرضى السرطان من تغيرات كبيرة في حياتهم نتيجة التشخيص والمعالجة وسرعة تقدم المرض وكل ذلك يؤثر سلباً على نوعية حياتهم. الهدف: طبق البحث الحالي لاستقصاء نوعية حياة مريضات سرطان الثدي خلال فترة المعالجة الكيماوية في مستشفى تشرين الجامعي في ا
للاذقية.
الطرائق: قامت 60 مريضة بملء استبيان نوعية الحياة للجمعية الأوربية لأبحاث ومعالجة السرطان المكون من 30 سؤال ونموذج (مديول)سرطان الثدي المكون من23 سؤال.
النتائج: أظهرت النتائج أن 73.3% من المريضات تحت سن الخمسين ونصفهن لديه محصلة حالة صحية إجمالية أقل من 50 تعكس نوعية حياة متدنية مع اضطراب في الوظيفة الاجتماعية والنفسية بالإضافة إلى وظيفة الدور في الحياة. كما يعاني أكثر من67 % من المريضات من وجود أعراض مرتبطة بالمعالجة كان أهمها الغثيان والاقياء والزلة التنفسية وفقد الشهية والأرق والتعب أيضاً أظهرت النتائج تغير محصلة نوعية الحياة حسب العمر، والحالة الاجتماعية، والعمل دون تأثرها بتغير المستوى التعليمي ،أما بالنسبة لنموذج (مديول) سرطان الثدي أظهرت النتائج أن غالبية المريضات يعانين من تدني في الوظيفة الجنسية وانزعاج من فقد الشعر وأعراض الذراع لكن مع نظرة ايجابية راضية إلى المستقبل ،لم يظهر البحث وجود فروق ذات دلالة إحصائية في نوعية حياة بين مريضات مدينة اللاذقية ومريضات الريف وباقي المحافظات الأخرى.
الاستنتاجات: يجب على مقدمي الرعاية الصحية وبشكل روتيني تقييم نوعية حياة مرضى السرطان خلال فترات المعالجة المختلفة للتأكد من تقديم الرعاية المناسبة والخدمات الداعمة لتحقيق ذلك لجميع المرضى.
مقدمة: يحتاج مريض السرطان للمعلومات ليس لمساعدته على فهم المرض ومعالجته فقط بل للسماح له بفهم التغيرات السلبية التي تحدث له خلال سير المرض مما يجعل التشخيص والمعالجة أقل إزعاجاً له. الهدف: طبق البحث الحالي لتحديد الحاجات المعرفية ومصادر المعلومات لمر
يضات سرطان الثدي الخاضعات للمعالجة الكيماوية. المناهج: قامت 60 مريضة بملء استبيان الحاجات المعرفية المكون من 47 سؤالاً حول الحاجات المعرفية وأضيف له الجزء الخاص بمصدر المعلومات مع تحديد الخيارات من ضمن الأفراد، والكادر الصحي، والمواد المطبوعة، والإعلام .النتائج:سجلت أغلب مريضات سرطان الثدي مستوىً عالياً من الحاجات المعرفية خلال فترة المعالجة الكيماوية. كما تمحورت الحاجات الأكثر أولوية حول الجزء الخاص بتطور المرض والمعالجة مع التركيز على البنود الخاصة باحتمالية انتشار السرطان، وفرص الشفاء، والتأثيرات الجانبية للمعالجة الكيماوية وكيفية تدبيرها بالإضافة إلى المعرفة حول احتمالية ظهور السرطان لدى أفراد الأسرة المقربين مثل الابنة أو الأخت. كما أظهر البحث اعتماد المريضات على الأطباء والمرضى الآخرين والتلفاز كمصدر للمعلومة أكثر بكثير من اعتمادهن على الممرض والانترنت. الاستنتاجات:نستنتج من البحث الحاجة لبرامج تثقيفية تلبي حاجات المريضة المعرفية بالإضافة إلى ضرورة تفعيل الدور التثقيفي للممرض بحيث تصبح الرعاية التمريضية المقدمة لمريضة سرطان الثدي شاملة لكل الجوانب الصحية لديها
اهدف الدراسة: دراسة التعبير عن الكاثبسين B (أحد الأنزيمات الحالة للبروتين) في نسج بشرية من سرطان الثدي، و ربط النتائج مع المعلومات المتوفرة عن الورم.
المواد و الطرق: تمت الدراسة على 23 عينة نسيجية من سرطان الثدي مثبتة بالفورم ألدهيد و مغمورة بشمع ال
بارافين، حيث جُمعت العينات من مشفى الأسد الجامعي و مخبر خاص للتشريح المرضي في محافظة اللاذقية، و باستخدام تقنية التلوين المناعي النسيجي تم التحري عن الكاثبسين B في النسج السرطانية، و استخدم نسيج اللوزة كشاهد إيجابي للتلوين بالأضداد.
النتائج: ظهر التعبير السيتوبلاسمي للكاثبسين B في نسيج اللوزة في البالعات المتواجدة في المراكز المنتشة إضافة إلى الخلايا البطانية للأوعية الدموية. لوحظ لدى تلوين عينات سرطان الثدي تلون كل من الخلايا الورمية و الخلايا البطانية و الخلايا المناعية المتسللة في السدى. و قد ارتبط تعبير الخلايا البطانية عن الكاثبسين B بعلاقة هامة إحصائياً مع درجة الورم (p=0.049).
الاستنتاجات: أظهرت الدراسة دور الكاثبسينB في تحفيز تشكل الأوعية الجديدة في الورم، و يبقى تحديد العوامل الالتهابية التي تزيد فعالية الكاثبسين B هاماً في تحديد بعض الجزيئات التي يمكن استخدامها كأهداف جزيئية جديدة لعلاج السرطان.
يشكل تقديم رعاية صحية نوعية و مناسبة لمرضى السرطان أحد التحديات الهامة التي يجب على العاملين في القطاع الصحي مواجهتها خلال السنوات القادمة.
طبقت الدراسة لتقييم تأثير الرعاية التمريضية على نوعية حياة مريضات سرطان الثدي في المنازل.
باستخدام منهج شبه
تجريبي تم اختيار 80 مريضة سرطان ثدي ( 40 تجريبية و 40 مجموعة شاهد ) تخضع للمعالجة الكيماوية. قدمت لمريضات المجموعة التجريبية الرعاية التمريضية على شكل تداخلات تثقيفية- نفسية داعمة تضمنت التثقيف الصحي و الاسترخاء العضلي التدريجي مع التمارين الداعمة بالإضافة إلى الدعم النفسي لمدة ثلاثة أشهر. بينما تلقت مريضات مجموعة الشاهد الرعاية التمريضية الروتينية من المشفى. تم تقييم النتائج لكلتا المجموعتين بعد ثلاثة أشهر من تطبيق التداخلات باستخدام استبيان
نوعية الحياة المرتبطة بالصحة و نموذج سرطان الثدي.
يعتبر حدوث النكس من المشاكل الهامة التي تظهر عند 40% من مريضات سرطان الثدي . تم تعرف Bcl2 كبروتين مضاد للاستماتة وتم الربط بينه وبين العديد من حالات تطور السرطان ومقاومة المرض على العلاج وتهدف هذه الدراسة إلى بحث دور Bcl2 في حدوث النكس لدى مريضات سرطان الثدي.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
