اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتأثير العلاج بالغابابنتين(GABAPENTIN) في علاج الحكة لدى المرضى الخاضعين للتحال الدموي في مشفى الأسد الجامعي
Gabapentin and uremic pruritus in hemodialysis patients
883
0 37
0
(
0
)
تأليف
فوز حسن( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تعد الحكة من أكثر الأعراض إزعاجاً للمرضى المصابين بالداء الكلوي الانتهائي، وهي تصيب 60% من المرضى الخاضعين للتحال الدموي يهدف البحث إلى تحديد فعالية الغابابنتين بجرعة 200 مغ مرتين بالأسبوع ( في نهاية كل جلسة تحال) لدى المرضى الذين يعانون من الحكة والخاضعين للتحال الدموي. أُدرج في البحث المرضى الذين أعمارهم فوق 18 سنة والخاضعون للتحال الدموي منذ أكثر من ثلاثة أشهر، ويعانون من الحكة اليوريميائية، وذلك بعد إيقاف كل العلاجات الخاصة بعلاج الحكة لديهم لمدة أسبوع على الأقل. الدراسة هي تجربة علاجية مزدوجة التعمية تم إعطاء الغابابنتين 200 مغ مرتين بالأسبوع لمدة أربع أسابيع، ثم نافذة علاجية (إيقاف العلاج ) لمدة أسبوع، ومن ثمّ خضع المرضى للعلاج بالدواء الشاهد، ودوماً بطريقة عمياء، تم الكشف عن الدوائين في نهاية العلاج وبعد إجراء الدراسة الإحصائية من قبل اختصاصي في الإحصاء ( أ. د. رافع شعبان- كلية الطب). تم تقييم الحكة بعيار (VAS). أثبتت هذه الدراسة المصغرة وجود تأثير إيجابي وفعّال للعلاج بالغابابنتين بجرعة 200مغ مرتين بالأسبوع في نهاية جلسة التحال الدموي، على الحكة اليوريميائية، مقارنةً بالدواء الشاهد( Loratadine)
Uremic Pruritus is one of the most common and frustrating symptom experience by patients with end-stage renal disease. Approximately 60% of dialysis patients experience pruritis, sometimes worse during the dialysis session. The aim of this study was to determine the effect of gabapentin, 200 mg twice a week (after each hemodialysis session), on uremic pruritus. Patients older than 18 years who have undergone hemodialysis for more than three months will be enrolled in this double-blind clinical trial. The patients will be assigned to receive Gabapentin 200 mg following hemodialysis ( twice a week) for a period of four weeks, and after a washout week, they will receive the antihistamines for another four weeks. The patients will be asked to evaluate the severity of their pruritus using a visual analogue scale (VAS). Our results assured the efficacy of Gabapentin in the treatment of uremic pruritus, in comparison with Loratadine.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تعد الحكة من أكثر الأعراض إزعاجاً للمرضى المصابين بالداء الكلوي الانتهائي، حيث تصيب 60% من المرضى الخاضعين للتحال الدموي. يهدف هذا البحث إلى تحديد فعالية الغابابنتين بجرعة 200 مغ مرتين بالأسبوع في علاج الحكة لدى هؤلاء المرضى. شملت الدراسة 16 مريضاً أعمارهم فوق 18 سنة وخاضعين للتحال الدموي منذ أكثر من ثلاثة أشهر. تم إيقاف جميع العلاجات الخاصة بالحكة لمدة أسبوع قبل بدء الدراسة. كانت الدراسة مزدوجة التعمية، حيث تم إعطاء الغابابنتين لمدة أربع أسابيع، تليها نافذة علاجية لمدة أسبوع، ثم العلاج بالدواء الشاهد (لوراتادين) لمدة أربع أسابيع. تم تقييم شدة الحكة باستخدام مقياس VAS. أظهرت النتائج أن الغابابنتين كان فعالاً في تخفيف الحكة مقارنة باللوراتادين، حيث انخفض متوسط شدة الحكة بشكل ملحوظ خلال فترة العلاج بالغابابنتين. لم تظهر الدراسة وجود علاقة بين انخفاض مستوى الحكة وكل من العمر والجنس. خلصت الدراسة إلى أن الغابابنتين يمكن أن يكون علاجاً فعالاً للحكة اليوريميائية لدى المرضى الخاضعين للتحال الدموي.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو إيجاد علاج فعال للحكة اليوريميائية لدى مرضى التحال الدموي. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان صغيراً نسبياً (16 مريضاً فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم تناول الآثار الجانبية المحتملة للغابابنتين بشكل كافٍ. ثالثاً، كان من الأفضل تضمين مجموعة متنوعة من المرضى من مختلف الأعمار والأجناس والخلفيات الصحية للحصول على نتائج أكثر شمولية. وأخيراً، يجب إجراء دراسات مستقبلية تشمل عدداً أكبر من المرضى وتستمر لفترة أطول لتأكيد النتائج وتقييم الأثر الطويل الأمد للعلاج بالغابابنتين.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تحديد فعالية الغابابنتين بجرعة 200 مغ مرتين بالأسبوع في علاج الحكة لدى المرضى الخاضعين للتحال الدموي.
-
ما هي معايير إدخال المرضى في هذه الدراسة؟
شملت معايير الإدخال أن يكون المريض خاضعاً للتحال الدموي منذ أكثر من ثلاثة أشهر ويعاني من الحكة اليوريميائية، وأن يتم إيقاف جميع الأدوية الموصوفة للحكة لمدة لا تقل عن أسبوع قبل بدء الدراسة.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
أظهرت النتائج أن الغابابنتين كان فعالاً في تخفيف الحكة اليوريميائية مقارنة باللوراتادين، حيث انخفض متوسط شدة الحكة بشكل ملحوظ خلال فترة العلاج بالغابابنتين.
-
ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة؟
خلصت الدراسة إلى أن الغابابنتين بجرعة 200 مغ مرتين بالأسبوع يمكن أن يكون علاجاً فعالاً للحكة اليوريميائية لدى المرضى الخاضعين للتحال الدموي، وأوصت بإجراء دراسات مستقبلية تشمل عدداً أكبر من المرضى لتأكيد النتائج.
المراجع المستخدمة
Scheinfeld N. The role of gabapentin in treating diseases with cutaneous manifestations and pain. Int J Dermatol 2003;42:491-5.Bueller HA, Bernhard JD, Dubroff LM. Gabapentin treatment for brachioradial pruritus. J Eur Acad Dermatol Venereol 1999;13:227-8
Schwartz IF, Iaina A. Uraemic pruritus. Nephrol Dial Transplant 1999;14:834-9
Mettang T, Pauli-Magnus C, Alscher DM. Uraemic pruritus: new perspectives and insights from recent trials. Nephrol Dial Transplant 2002;17:558-63
Gunal AI, Ozalp G, Yoldas TK, Gunal SY, Kirciman E, Celiker H. Gabapentin therapy for pruritus in haemodialysis patients: a randomized, placebo-controlled, doubleblind trial. Nephrol Dial Transplant 2004
Naini AE, Gabapentin: a promising drug for the treatment of uremic pruritus. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2007 Sep;18(3):378-81
قيم البحث
اقرأ أيضاً
- المقدمة: يعتبر الألم عاملا مهما بعد أي إجراء جراحي حيث يمارس عدة تأثيرات جسمية على مختلف أجهزة الجسم كالجهاز القلبي الوعائي، المعدي المعوي و البولي علاوة على تأثيراته النفسية حيث يسبب الشدة و القلق.
- الهدف: يهدف هذا البحث إلى دراسة تأثير تمارين ا
لتنفس العميق على تخفيف الألم ما بعد العمل الجراحي عند مرضى الجراحة العظمية.
- مواد و طرق البحث: أجري هذا البحث في مستشفى الأسد الجامعي باللاذقية على عينة قوامها 60 مريضا خضعوا للجراحة العظمية بين آذار 2015 و حزيران 2015، تراوحت أعمارهم بين 18 و 70 سنة. قسمت العينة بالتساوي إلى مجموعتين: المجموعة الضابطة (30) التي تُركت لروتين المشفى، و المجموعة التجريبية (30) التي طُبِّقت عليها تمارين التنفس العميق لمدة ثلاثة أيام بعد الجراحة و ذلك لمدة 5-10 دقائق لثلاث مرات في اليوم حيث مستويات الألم للمجموعتين بعد ذلك باستخدام مقياسي الألم اللفظي و الوجهي كانت مقيمة و مسجلة.
يعتبر التمريض من أكثر الأعمال المجهدة بين المهن التي تقدم خدمات إنسانية و اجتماعية, و يتطلب المشاركة و التعاطف بشكل أساسي خلال رعاية المرضى. يواجه التمريض مسؤوليات و تحديات كثيرة, أحدها الاحتراق الوظيفي و الذي يوصف بأنه نقص في الطاقة و القوة و الموار
د مع وجود مطالب كثيرة، و هو يؤثر على كفاءة و إنتاجية العاملين في كل ميدان. لذلك هدفت هذه الدراسة الوصفية إلى تقييم مستوى الاحتراق الوظيفي عند (135) ممرض/ة تم اختيارهم عشوائياً من أقسام مختلفة في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية. حيث جمعت البيانات باستخدام مقياس ماسلاش. النتائج: كانت درجة الاحتراق الوظيفي لدى التمريض بشكل عام مرتفعة، و وجدت مستوى عالي من الاجهاد الانفعالي لدى أفراد العينة في أقسام العناية المشددة و العمليات و الإسعاف و عند حاملي الإجازة الجامعية، أما تبلد الشخصية كان أعلى عند صغيري السن من التمريض، و كانت درجة الإنجاز الشخصي منخفضه في المناوبة الليلية. لم يتأثر حدوث الاحتراق الوظيفي بكل من الجنس، و الحالة الاجتماعية و عدد سنوات الخبرة في الوظيفة. الخلاصة: أوصت النتائج بدراسة هذه المشكلة بشكل أعمق، مع تحديد العوامل ذات الصلة للحد من الاحتراق الوظيفي عند التمريض. يجب الانتباه لجوانب العمل المؤثرة و اتخاذ التداخلات المناسبة.
تحديد نسبة مرضى اعتلال الشبكية السكري من مجموع المرضى المراجعين للعيادة
الشبكية في مشفى المواساة الجامعي، و دراسة القصة المرضية العينية و الجهازية و تصنيف
الاعتلال الشبكي لديهم و اصابة البقعة.
إن سرطانات الحنجرة المتقدمة T3,T4 تملك نسبة عالية لحدوث نقائل للعقد اللمفاوية في العنق. و لكن عندما لا تُجس ضخامة عقد لمفاوية في العنق بالفحص السريري لدى المرضى غير المشععين أو الناكسين على الأشعة فإن نسبة وجود نقائل تحت سريرية للعقد اللمفاوية في الع
نق غير محدد تماماً. و هناك خلاف في علاج هؤلاء المرضى.
مع فحص عنق T3,T4 معرفة نسبة حدوث النقائل العقدية تحت السريرية في العنق لدى مرضى سرطان الحنجرة سلبي العقد سريرياً، المجرى لهم تجريف عنق وظيفي مع استئصال حنجرة. و معرفة نسبة النقائل تحت السريرية
لعقد العنق لدى هؤلاء المرضى الذين أخفقت لديهم المعالجة الشعاعية .و هل هناك فوائد للطبقي المحوري لدى هؤلاء المرضى؟. من ثَم رسم خطة العلاج المناسبة.
استئصال المثانة الجذري هو المعالجة المثلى لسرطان المثانة الغازي للعضلية. و بسبب معدل حدوث المضاعفات الجنسية و تلك المتعلقة بالاستمساك البولي عقب استئصال المثانة الجذري فإن طرائق جراحيةً بديلة، مثل استئصال المثانة الجذري مع استئصال جزئي للموثة، قد است
خدمت في بعض الحالات بهدف خفض معدل المضاعفات.
لتقييم المخاطر الورمية المتعلقة باستئصال المثانة مع المحافظة على جزء من الموثة، و تعرف الموجودات الباثولوجية الموثية عند مرضى استئصال المثانة الجذري بسبب سرطان المثانة الغازي.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
