Last Question
يعد إنتان الدم متلازمة سريرية لمرض جهازي مختلط بتجرثم دم يظهر في الشهر الأول من الحياة , يحدث بمعدل 1-5 حالات بين كل 1000 ولادة حية, ويكون أعلى عند الولدان ناقصي وزن الولادة وتقدر نسبة الوفيات بين 13-25%
ويزداد حدوث الإصابة بوجود أحد عوامل الخطورة ومنها :( الخداج - نقص وزن الولادة , انبثاق الأغشية الباكر – الإنتانات عند الأم – ولادة سابقة (GBS) – تعقي السائل الأمينوسي – وجود إجراء غازي – نقص أكسجة – حماض استقلابي وغيرها من العوامل الأخرى )
يتميز إنتان الدم بعدم وجود تظاهرات سريرية نوعية وإنما طيف واسع من التظاهرات غير النوعية من ( تظاهرات جلدية – عصبية – قلبية – صدرية – هضمية – بالإضافة للاضطراب الحاصل في درجة الحرارة )
حيث يكون انخفاص الحرارة أكثر شيوعاً من ارتفاعها وخاصة في إنتان الدم عند الخداج , بينما ارتفاع الحرارة يترافق أكثر مع الولدان تمام الحمل وخاصة أول 24 ساعة وفي الإنتانات الفيروسية .
يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية والموجودات المخبرية من زروعات إيجابية لأحد سوائل الجسم ( دم – بول – سائل دماغي شوكي – مفرزات قصبية)
واضطراب في أحد الفحوص المخبرية , تعداد الكريات البيض , التعداد المطلق للعدلات – تعداد الصفيحات - بروتينات الطور الحاد ومنها :( البروتين الارتكاسي النوعي CRP – السيتوكينات- IL6IL8 – TNF البروكالسيتونين – CD11 - CD64 وغيرها، بالإضافة للموجودات الشعاعية.
...
