يُشخّص الصُّداف عادةً سريرياً، و في حال الإلتباس تُجرى الخزعة الجلدية لإجراء الدراســـة النســـيجية.
هنالك عدة معايير ومقاييس لتقييم شدة الصُّداف و تقييم فعالية المعالجة، لكن يبقى المشعر الأكثر أهمية و استخداماً مشعر PASI ( مقياس الصُّداف للمساحة والشدة Psoriasis Area and Severity Index )
تتراوح قيمته بين 0 – 72 ويعتمد على تقسيم سطح الجسم إلى أربع مناطق:
الأطراف العلوية 20%، الأطراف السفلية 40%، الجذع 30%، و الرأس 10%
يُطبَّق المقياس على كل منطقة على حدة ثم تُجمَع قيم النتائج للحصول على القيمة النهائية.
- تُقدّر المساحة المُصابة من كل منطقة و تُقيَّم بالدرجات 0←6
الدرجة 0 : تعني أن 0% من المنطقة مصاب.
الدرجة 1: <10% من المنطقة مصاب.
الدرجة2 : 10-29% من المنطقة مُصاب.
الدرجة 3: 30-49% من المنطقة مُصاب.
الدرجة 4: 50-69% من المنطقة مُصاب.
الدرجة 5: 70-89% من المنطقة مُصاب.
الدرجة 6: 90-100% من المنطقة مُصاب.
- أمَّا الشِّدة فتُقدِّر درجاتها وفقاً للأعراض التالية:
o الحكة:
الدرجة 0:لا حكة.
الدرجة 1:حكة خفيفة.
الدرجة 2 :حكة متوسطة.
الدرجة 3:حكة ملحوظة.
الدرجة 4:حكة شديدة.
o الحمامى:
الدرجة 0:لا حمامى.
الدرجة 1:حمامى خفيفة.
الدرجة 2:حمامى متوسطة.
الدرجة 3:حمامى ملحوظة.
الدرجة4:حمامى شديدة.
o الوسوف:
الدرجة 0:لاوسوف.
الدرجة 1:وسوف خفيفة.
الدرجة 2:وسوف متوسطة.
الدرجة 3:وسوف ملحوظة.
الدرجة 4:وسوف شديدة.
o الجسوء:
الدرجة 0:لا جسوء
الدرجة 1:جسوء خفيف.
الدرجة 2:جسوء متوسط.
الدرجة 3:جسوء ملحوظ.
الدرجة 4:جسوء شديد.
وتكون قيمة PASI لمنطقة واحدة تساوي
مجموع درجات كل عرض من الأعراض الأربعة للشدة
×
درجة المساحة المُصابة
×
النسبة المئوية لمساحة المنطقة المُقدَّرة.
ثم تكون قيمة PASI الكُلِّية تساوي مجموع القيم للمناطق الأربع
التشخيص التفريقي Differential diagnosis
التشخيص التفريقي للصُّداف الشائع
- داء بوفن.
- داء باجيت خارج الثدي.
- الإكزيما المُدنَّرة.
- اللمفوما الجلدية تائية الخلايا.
- النخالية الحمراء الشعرية.
- التهاب الجلد الدهني.
- الحزاز المسطح الضخامي.
- سعفة الجسد.
- الذئبة الحمامية تحت الحادة.
- الذئبة الحمامية الجلدية المزمنة.
- الحزاز المحصور.
التشخيص التفريقي للصُّداف المقلوب
- المذح.
- الوذح.
- داء هيلي هيلي.
التشخيص التفريقي للصُّداف النقطي
- النخالية الوردية.
- الحزاز المسطح.
- النخالية الحزازانية المزمنة.
- نظير الصداف صغير اللويحات.
- النخاية الحزازانية حماقية الشكل الحادة(موشيه هابرمان).
- الإرتكاسات الدوائية.
- السفلس الثانوي.
التشخيص التفريقي للصُّداف البثري
- التهاب الأجربة الشعرية السطحي.
- القوباء.
- البُثار تحت الطبقة المتقرنة(سنيدون ويلكنسون).
- البثار الطفحي الحاد المعمم.
- الملان البثري الوليدي.
- بُثار النهايات الطفلي.
- جلاد IgA الخطي.
التشخيص التفريقي للأحمرية الصُّدافية
- متلازمة سيزاري.
- الأحمرية الدوائية.
- الأحمرية الإكزيميَّة.
- الأحمرية التالية للجرب النرويجي.
- النخالية الحمراء الشعرية.