التسكين –التخدير فوق الجافية : هي الطريقة التي تستخدم فيها جرعات صغيرة متكررة من المخدر الموضعي في مكان معين من القناة الشوكية بحيث تؤدي إلى تخدير الأعصاب الخاصة بالرحم وقناة الولادة بدون أن يتوقف تطور الولادة وتقدمها و تعتبر حالياً في قمة طرق التسكين لآلام الولادات الطبيعية ، أما في الولادات غير الطبيعية كالعملية القيصرية ، فيمكن تحويل التسكين إلى تخدير فوق الجافية وبالتالي نتجنب التخدير العام ومساوئه .
كيف يتم الحقن؟
يتم الجقن من خلال :
تأمين خط وريدي بقثطرة ذات لمعة كبيرة ويسرب محلول ملحي0.9% بحجم 2-1 ل للوقاية من انخفاض التوتر الشرياني الناجم عن التوسع الوعائي عقب التخدير فوق الجافية.
يتم اختيار المنطقة المناسبة من العمود القطني وتطهر هذه المنطقة بمحلول البوفيدون 4% والكحول بعده.
يحدد المستوى بين الفقرات التي سيتم فيه بزل المسافة فوق الجافية ويتم تخدير الجلد و ما تحته من مكونات تشريحية بحقن 2مل ليدوكائين2% ثم يتم بزل المسافة فوق الجافية باستخدام طريقة زوال المقاومة ثم ندفع القثطرة في المسافة فوق الجافية حتى 3-4 سم وتثبت بالجلد.
ملاحظة : يجب إتباع كل وسائل التعقيم والطهارة أثناء تركيب القثطرة تجنبا لإحداث إنتان سحائي لاحق .