ما هي أطوار المخاض ؟

يقسم المخاض إلى ثلاثة أطوار:

• الطور الأول: ويسمى طور الإمحاء والاتساع. يبدأ من بداية التقلصات الرحمية المنتظمة وينتهي باتساع عنق الرحم التام.
• الطور الثاني: طور الانقذاف ويمتد من اتساع العنق التام حتى ولادة الجنين.
• الطور الثالث: يبدأ بولادة الجنين وينتهي بخروج المشيمة.

يتراوح طول المخاض بين 14 – 20 ساعة عند الخروس و 8 – 14 ساعة عند الولود توزع كما في الجدول :

وقد وضع فريدمان Friedman  مخطط بياني للمخاض يدرس توسع عنق الرحم ونزول المجيء نسبة للوقت ،حيث تبين له أن اتساع عنق الرحم يتقدم إبان المخاض على شكل مخطط سيني يتميز بطورين:

• الطور الخفي .Latent Phase
• والطور الفعال Active Phase.

ويختلف طول الطور الخفي تبعاً لعوامل عدة كالتأثيرات الخارجية والتسكين (تطاوله) وحث فعالية الرحم (قصره).

وينقسم الطور الفعال بدوره إلى ثلاث مراحل:

• مرحلة التسارع .Acceleration  
• ومرحلة الانحدار الأعظمي Maximum Slope.
• ومرحلة التباطؤ De-acceleration.

ومع أن تأثير طول الطور الخفي على سير المخاض ضعيف إلا أن مرحلة الميل الأعظمي دليل صادق على حسن تقدم المخاض, في حين تدل مرحلة التباطؤ على العلاقة الجنينية الحوضية .

الــــزمـــــــــــن بالساعــــــــــــــة

المخطط يبين تطور المخاض حسب فريدمان