تعد الزوائف الزنجارية ( Pseudomonas ) من أشيع الجراثيم المعزولة حسب الدراسات العالمية , حيث تلتصق بواسطة أهدابها على مخاطية الأذن الوسطى و تفرز البروتياز و الليبوسكاريد و أنزيمات أخرى من شأنها أن تمنع الغلوبولينات المناعية من القيام بوظيفتها , ومع تتالي الإنتان و تراكم الأنزيمات يحدث تنخر و تآكل عظمي يكون مسؤولاً عن الاختلاطات اللاحقة . ومن يلاحظ ازدياد مقاومة الزوائف للصادات حيث سجلت مقاومتها للماكروليدات و البنسيلينات و الجيل الأول و الثاني من السيفالوسبورينات .
العوامل الجرثومية الأخرى العنقوديات المذهبة staph .aureus , الكليبسلا Klebsilla , و المتقلبات proteus . بالإضافة لايشريشيا كولي e.coli .العصيات المعوية , و العصوانيات الهشة .
إن الجراثيم اللاهوائية ظهرت في ثلثي حالات الورم الكوليسترولي المنتن. و أغلب السيلانات تنجم عن انتان بعوامل مشتركة هوائية ولا هوائية .
غالبا ما تفرز الأذن الوسطى وخاصة بوجود الورم الكوليسترولي سيلاناً قيحياً كريه الرائحة مميزاً لوجود الجراثيم اللاهوائية .