فعالية نظام الإرواء المستمر في علاج التهاب المفاصل الخمجي


الملخص بالعربية

تكونت العينة من 36 مريضاً راجعوا مشفى الأسد الجامعي و مشفى تشرين الجامعي باللاذقية بين عامي 2013 - 2016 بالتهاب مفصل خمجي مثبت سريرياً و شعاعياً و مخبرياً مع استقصاءات أخرى ، و خضعوا لعمل جراحي تم فيه وضع نظام إرواء مستمر حسب نتيجة الزرع و التحسس و مراعاة مواصفات سائل الإرواء المستخدم . و قد تم جمع المعلومات الخاصة بهؤلاء المرضى بموجب استمارة خاصة . و بلغت الفترة الزمنية 12 يوماً وسطياً مع مدة استشفاء وسطية بلغت 12 يوماً ، و قد استخدم سائل إرواء حسب نتيجة الزرع و التحسس الجرثومي و مواصفات الصاد الحيوي الذي يمكن إعطاؤه ضمن المفصل . تمت دراسة النتائج بالاعتماد على المعايير السريرية و المخبرية للشفاء وفق irrigation handout إضافة لعودة الفعالية الوظيفية للمفصل من حيث السعة و الاستناد و الثباتية بعد فترة علاج فيزيائي شهر- 3 أشهر – سنة ،. فقد عادت الفعالية الوظيفية للمفصل بعد شهر بمتوسط 70% و بعد 3 أشهر بمتوسط 77% و بعد سنة بمتوسط 89% . بينما تراجعت العلامات السريرية للخمج بعد أسبوع بنسبة وسطية (85%)، و بعد شهر بنسبة وسطية (92%) و بعد 3 أشهر بنسبة وسطية (97%) . أما العلامات المخبرية فقد تراجعت بعد شهر بنسبة 92% و بعد 3 أشهر بنسبة 97% . و تم إجراء مقارنة لهذه النتائج مع مدة نظام الإرواء و مدة الاستشفاء باستخدام اختبار كاي مربع . إن استخدام نظام الإرواء المستمر في علاج التهاب المفصل الخمجي فور تشخيصه و وفق الخطة المدرجة مع استخدام سائل إرواء مناسب لنتيجة الزرع و التحسس و مراعاة حالة المضيف يحسن الفعالية الوظيفية للمفصل و يقصر مدة الاستشفاء و بالتالي يخفف العبء المادي و يسرع في العودة إلى الفعالية المهنية .

المراجع المستخدمة

Campbells Operative Orthopaedics 13th ed (2017)\ chapter 22\infectious arthritis
W. ZIMMERLI-Bone and Joint Infections_ From Microbiology to Diagnostics and Treatment-Wiley-Blackwell (2015)\ chapter 6,8,9\pages 78-114-115-116-117-122-138- 139
Local Antibiotic Instillation And Suction Drainage Of Wounds After Surgery For Bone & Soft Tissue Infection Irrigation_Handout_v107.pdf - 5 September 2006

تحميل البحث