ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

تقييم رضا المريض عن الأجهزة الجزئية المثبتة بوصلات الإحكام في الفك السفلي لحالات الصنف الثاني من كنيدي Class II

Assessment of Patient’s Satisfaction With The Partial Dentures Fixed By Precision Attachments In The Mandibular of Kennedy Class II

1485   0   21   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2016
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم رضا المريض عن الأجهزة الجزئية المثبتة بنوعين مختلفين من وصلات الإحكام خارج التاجية في الفك السفلي و ذلك في حالات الصنف الثاني من كنيدي Class II. استخدمت عينة مؤلفة من 10 مرضى لديهم فقد ثنائي الجانب في الفك السفلي و تم تحضير دعامتين (الضاحك الأول و الثاني) و التعويض كما يلي: يمين المريض وصلة من نوع MKI (وصلة صلبة ) و يسار المريض وصلة من نوع ASC 52 (وصلة مرنة) ثم أجري تقييم لرضا المرضى لكل من نوعي الوصلات بعد مرور شهر و 6 أشهر على استخدام الأجهزة و ذلك باستخدام مقياس من 0 5 (0=ممتاز ،1=جيد جداً ، 2=جيد ، 3=متوسط ، 4=سيء ، 5= سيء جداً ) بحيث يكون التقييم من حيث: الرضا العام متضمناً (الناحية الجمالية ، الكلام و الثبات)– الراحة – القدرة على المضغ – سهولة نزع الجهاز – اندخال الأطعمة تحت الجزء المتحرك. بينت النتائج، عدم وجود فرق ذو دلالة احصائية بين الوصلتين من ناحية: الرضا العام متضمناً (الناحية الجمالية، الكلام و الثبات)– الراحة – القدرة على المضغ – سهولة نزع الجهاز بعد مرور شهر و ستة أشهر على استخدام الأجهزة في حين تبين وجود فرق ذو دلالة احصائية في الرضا بين الوصلتين من ناحية اندخال الأطعمة تحت الجزء المتحرك بعد مرور شهر و ستة أشهر على استخدام الأجهزة ، وذلك عند مستوى دلالة P 0.05 .


ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم رضا المرضى عن الأجهزة الجزئية المثبتة بنوعين مختلفين من وصلات الإحكام خارج التاجية في الفك السفلي لحالات الصنف الثاني من كنيدي Class II. تم استخدام عينة مكونة من 10 مرضى يعانون من فقد ثنائي الجانب في الفك السفلي، حيث تم تحضير دعامتين (الضاحك الأول والثاني) وتوزيع التعويضات كالتالي: وصلة صلبة من نوع MKI على الجانب الأيمن ووصلة مرنة من نوع ASC 52 على الجانب الأيسر. تم تقييم رضا المرضى بعد مرور شهر وستة أشهر باستخدام مقياس من 0 إلى 5، حيث تم تقييم الرضا العام، الراحة، القدرة على المضغ، سهولة نزع الجهاز، واندخال الأطعمة تحت الجزء المتحرك. أظهرت النتائج عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين الوصلتين من ناحية الرضا العام، الراحة، القدرة على المضغ، وسهولة نزع الجهاز بعد مرور شهر وستة أشهر. ومع ذلك، تبين وجود فرق ذو دلالة إحصائية في الرضا من ناحية اندخال الأطعمة تحت الجزء المتحرك بعد مرور شهر وستة أشهر، حيث كانت الوصلة المرنة ASC 52 أكثر عرضة لاندخال الأطعمة بسبب مرونتها. خلصت الدراسة إلى أن كلا النوعين من الوصلات يمكن أن يكونا خيارًا علاجيًا فعالًا في الفك السفلي لحالات الصنف الثاني من كنيدي.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: الدراسة قدمت معلومات قيمة حول رضا المرضى عن نوعين من وصلات الإحكام في الأجهزة الجزئية، ولكنها كانت محدودة بعدد صغير من المرضى (10 مرضى فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. كما أن فترة المتابعة كانت قصيرة نسبيًا (شهر وستة أشهر)، مما قد لا يعكس الرضا على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، لم تتناول الدراسة تأثير العوامل النفسية والاجتماعية بشكل كافٍ، والتي قد تكون لها دور كبير في رضا المرضى عن الأجهزة التعويضية.
أسئلة حول البحث
  1. ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟

    الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم رضا المرضى عن الأجهزة الجزئية المثبتة بنوعين مختلفين من وصلات الإحكام خارج التاجية في الفك السفلي لحالات الصنف الثاني من كنيدي Class II.

  2. ما هي أنواع الوصلات التي تم استخدامها في الدراسة؟

    تم استخدام نوعين من الوصلات: وصلة صلبة من نوع MKI ووصلة مرنة من نوع ASC 52.

  3. ما هي المعايير التي تم تقييمها لرضا المرضى؟

    تم تقييم الرضا العام (الناحية الجمالية، الكلام، والثبات)، الراحة، القدرة على المضغ، سهولة نزع الجهاز، واندخال الأطعمة تحت الجزء المتحرك.

  4. ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟

    النتائج الرئيسية أظهرت عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين الوصلتين من ناحية الرضا العام، الراحة، القدرة على المضغ، وسهولة نزع الجهاز بعد مرور شهر وستة أشهر، ولكن تبين وجود فرق ذو دلالة إحصائية في الرضا من ناحية اندخال الأطعمة تحت الجزء المتحرك، حيث كانت الوصلة المرنة ASC 52 أكثر عرضة لاندخال الأطعمة.


المراجع المستخدمة
BURNS , D.R ; WARD , J.E. A review of attachments for removable partial denture design: part 1. Classification and selection. Int J Prosthodont. 1990;3:98-102
BURNS, D.R ; WARD, J.E. A review of attachments for removable partial denture design: part 2. Treatment planning and attachment selection. Int J Prosthodont 1990,3:169-74
RAGHAVENDRAREDDY , K ; THUMATI , P ; KRISHNAMOHAN REDDY, G.V .Prosthetic Rehabilitation of A Partial Edentuluos Condition By A Combination of ExtracoronalSemiprecision Attachment And A Cast Partial Denture: A Clinical Report. J Int Dent Med Res2013, 6: (3): 113-116
قيم البحث

اقرأ أيضاً

خصائص التثبيت للأجهزة الجزئية المتحركة المدعومة بالزرعات غير معروفة بشكل واضح، لذلك تهدف هذه الدراسة المخبرية لمقارنة قوى الإزاحة العظمى في الأجهزة الجزئية السفلية المتحركة ذات النهاية الخلفية الحرة المدعومة بالزرعات و المدعومة بثلاث أنواع مختلفة من الضمات، حيث تم استخدام مثال مشابه للدرد جزئي سفلي صنف أول و زرعتين في منطقة الرحى الأولى من الجانبين و تحضير تاجين على الدعامات السنية الأكثر وحشية. و تم تصنيع خمسة عشر جهازا جزئياً ذو نهاية خلفية حرة ثنائية الجانب و ثلاث أنواع مختلفة من الضمات (ايكرز، الضمة ذات الذراع ، بدون ضمة) كل عينة تعرضت لثلاث أنواع من قوى الشد ( الأساسي ، الجانبي ، الأمامي ) باستخدام جهاز القياس العمومي حيث يعاد الشد لكل نوع من قوى الشد خمس مرات.
اهتم مقومو الأسنان منذ نشأت علم تقويم الأسنان و حتى الآن بتصحيح الصنف الثاني الهيكلي، و قد صمموا لهذا الغرض أجهزة وظيفية مختلفة، و أجريت العديد من الدراسات السيفالومترية لتقييم نتائج المعالجة بهذه الأجهزة و آثارها على المركب الوجهي السني. و قد تبي ن لنا من خبرتنا السريرية إمكانية تقديم الفك السفلي لتصحيح الصنف الثاني الهيكلي عند الأطفال باستخدام الصفائح المنزلقة. و هذا دفعنا إلى إجراء دراسة سيفالومترية جانبية لتقييم نتائج المعالجة و آثارها في المركب السني الوجهي، عند 19 طفلاً بفترة قبل المراهقة تراوحت أعمارهم ما بين 11 -14 سنة لديهم جميعاً صنف ثانٍ هيكلي مع توضع خلفي للفك السفلي. تتكون الصفائح المنزلقة من صفيحتين متحركتين منفصلتين العلوية مزودة بموسعة مركزية و مخالب سلكية عمودية أما السفلية فمزودة بمستوى رفع عضة أمامي. طُبِقَتِ الصفائح مدة تراوحت ما بين 6 -12 شهراً. أخذت صور سيفالومترية جانبية للرأس قبل المعالجة و بعدها مباشرةً. قورنت النتائج بعد المعالجة بالقيم قبل المعالجة. و تبين حدوث انزياح أمامي للفك السفلي و لمكونات المفصل الفكي الصدغي. و من ثَم فإن استخدام الصفائح المنزلقة يفيد في تصحيح الصنف الثاني الهيكلي الناتج عن تراجع فك سفلي، و بشكل نوعي في الحالات المترافقة بضيق فك علوي عند طفل عمره لا يسمح بإجراء التهيئة قبل الوظيفية، بالإضافة إلى الحالات التي تحتاج إلى إعادة تأهيل وظيفي.
يعد إرجاع الأرحاء العلوية إلى الوحشي إحدى الطرائق المهمة لتأمين مسافات أو لتصحيح علاقة الصنف الثاني السنية في الفك العلوي. ظهر في المدة الأخيرة جهاز Distal Jet بهدف دفع الأرحاء العلوية إلى الوحشي في إطار معالجات سوء الإطباق من الصنف الثاني، و هو عبارة عن جهاز ثابت لا يعتمد على تعاون المريض.
من الضروري عند تصميم الأجيزة الجزئية المتحركة أن تكون ثابتة و مستقرة و ذات دعم جيّد، لتحسين راحة المريض، و تخفيف الأذى على الدعامات السنيّة و النسج الرخوة، حيث تمتلك الحافّة السنخيّة تأثيرًا قوياً في التخطيط للمعالجة و التفسيرات البيوالميكانيكية ا لحيوية عند التعويض بالأجهزة الجزئية المتحركة، و لها أربعة أشكال في المستوى السيهي و هي الشكل الأفقي و الشكل الهابط للوحشي و الشكل المقعر و الشكل الصاعد للوحشي.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم كفاية الرد و استقرار التثبيت لكسور زاوية الفك السفلي باستخدام صفيحة صغيرة مفردة مطواعة غير ضاغطة موضوعة عبر مقاربتين (من داخل التجويف الفموي- و داخل فموي عبر الخد) . شملت الدراسة 20 مريضاً من المرضى المراجعين لمشفى الأسد ال جامعي و مصابين بكسور أحادية أو ثنائية الجانب غير المتبدلة بشدة و غير المتفتتة في زاوية الفك السفلي و ذلك في الفترة مابين ايلول 2011 و كانون الأول 2013. قسمت عينة البحث إلى مجموعتين و استخدمت مقاربتين جراحتين و طبقت الصفائح في أمكنة تثبيت متعارف عليها وفق مبادئ و بروتوكول Champy. جرى تقييم كفاية الرد و استقرار التثبيت من خلال الصور الشعاعية المأخوذة بعد العمل الجراحي مباشرة و تضمنت المراقبة السريرية كلا من الإطباق ، الفعالية المضغية, المضاعفات المتطورة بعد العمل الجراحي (الإنتان – انكشاف صفيحة التثبيت ) و ذلك بعد شهر، ستة أشهر و سنة. أظهرت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائية خلال فترة المتابعة بعد شهر و بعد ستة أشهر و ذلك بالنسبة لجميع المتغيرات المدروسة و ذلك لصالح المقاربة عبر الخد بينما لم تكن هناك فروق ذات دلالة بعد سنة من المتابعة. أظهرت الدراسة أن استخدام المقاربة داخل الفموية مع استخدام المدخل عبر الخد كانت الافضل من حيث عدم انكشاف الصفيحة و تطور الإنتان و الأكثر سهولة مقارنة مع المدخل الفموي و ذلك بالنسبة للمتغيرات المدروسة .
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا