اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدعلاج أوردة الدوالي العنكبوتية أو الشبكية و المعزولة في الطرفين السفليين بالتصليب
Sclerotherapy Treatment of Spider Veins Or Reticular and Isolated of Lower Limb
907
0 12
0
(
0
)
تأليف
غانم علي أحمد( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
العروق الدوالية خصوصاً العروق العنكبوتية أَو الشبكيةَ و المَعْزُولةَ مشكلةَ طبيةَ مهمةَ بالإضافة إلى مضارِّ المظهر الجمالي لدى النِساءِ. هناك جدل واسع حول طرقِ علاج أوردة الدوالي. يَتراوحُ العلاجُ مِنْ جراحيِ مؤلمِ إلى محافظِ مروراَ بالإستئصالِ الليزريِ، و الإستئصال بذبذبةِ الراديو. قَدْ يَعْملُ العلاج بالتصليب كعلاج بديلِ مع قليل من التّداخُلِ، قمنا بدِراسَة علاجّيةَ على 35 مريضِ في مستشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بين 2014 إلى أيار . 2015 كَانَ كُلّ مريض قَدْ عولجَ بالتصليب عِدّة جلسات، كَانتْ الفترة بين الجلساتِ 2-3 أسابيع. قَدْ تم متابعة كل المرضى لمدة 6 شهورِ بعد المعالجةِ. كَانتْ قَدْ أنتهتْ المعالجة بنجاح عند كل المرضى. لكن ظَهرتْ اختلاطات غير خطرةَ في 54.3 % مِنْ المرضى. عَملنَا تدبير طبي لهذه الاختلاطات. قد أعطى العلاج بالتصليب لعروقِ العنكبوتِ أَو العروقِ الشبكيةِ و المَعْزُولةِ نَتائِجَ ممتازةَ في كُلّ المرضى.
varicose veins particularly the spider veins or reticular and isolated are important medical problem as well as cosmetic harmful for women. there are wide arguments about therapeutic methods for varicose veins. the therapies range from traumatic surgical to conservative through laser ablation, and radiofrequency ablation. sclerotherapy may serve as minimally invasive alternatives, we had done therapeutic studying for 35 patients in ALAssaad university hospital in Lattakia between 2014 to april 2015. every patient had been treated by sclerotherapy several sessions, interval between sessions was 2-3 weeks. all patients had been followed up for 6 months after treatment. the treatment had been successfully finished for all patients. but non-dangerous complications had appeared in 54.3% of patients. we had done medical management for them. the sclerotherapy for spider veins or reticular and isolated veins gave excellent results in all patients.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة علاج أوردة الدوالي العنكبوتية أو الشبكية والمعزولة في الطرفين السفليين باستخدام تقنية التصليب. تم إجراء البحث على 35 مريضاً في مستشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بين عامي 2014 و2015. تم علاج المرضى بعدة جلسات بفاصل زمني من 2-3 أسابيع بين الجلسات، وتمت متابعة المرضى لمدة 6 أشهر بعد العلاج. أظهرت النتائج نجاح العلاج في جميع الحالات، على الرغم من ظهور اختلاطات غير خطيرة في 54.3% من المرضى. كانت الاختلاطات تتضمن الألم، التفاعلات الأرجية الموضعية، وفرط التصبغ، لكنها لم تكن مهددة للحياة وتم التعامل معها طبياً. تشير الدراسة إلى أن العلاج بالتصليب قد يكون بديلاً فعالاً وآمناً لعلاج أوردة الدوالي العنكبوتية أو الشبكية والمعزولة، مع تحقيق نتائج ممتازة في جميع المرضى.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين علاج أوردة الدوالي العنكبوتية أو الشبكية والمعزولة باستخدام تقنية التصليب. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، عدد المرضى المشمولين في الدراسة محدود نسبياً (35 مريضاً فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم استخدام مجموعة مقارنة مع طرق علاجية أخرى مثل العلاج بالليزر أو الجراحة، مما يجعل من الصعب تقييم فعالية التصليب مقارنةً بالخيارات الأخرى. ثالثاً، لم يتم توضيح تفاصيل دقيقة حول المواد المستخدمة في الحقن وتأثيراتها الجانبية المحتملة على المدى الطويل. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم نتائج مشجعة وتفتح الباب لمزيد من الأبحاث في هذا المجال.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الفئة العمرية الأكثر شيوعاً بين المرضى في الدراسة؟
الفئة العمرية الأكثر شيوعاً بين المرضى هي من 31 إلى 40 سنة بنسبة 43%.
-
ما هي نسبة المرضى الذين لم يعانوا من أي اختلاطات بعد العلاج بالتصليب؟
نسبة المرضى الذين لم يعانوا من أي اختلاطات بعد العلاج بالتصليب هي 45.7%.
-
ما هي المواد المستخدمة في حقن الأوردة خلال العلاج بالتصليب؟
تم استخدام مادة Chromated Glycerin في حقن الأوردة خلال العلاج بالتصليب.
-
كم كانت مدة متابعة المرضى بعد انتهاء العلاج؟
تمت متابعة المرضى لمدة 6 أشهر بعد انتهاء العلاج.
المراجع المستخدمة
PORTER, J.M.; MONETA, G.L. Reporting Standards In Venous Disease An Update. J Vasc Surg, U.S.A. , Vol. 21 №.4, 1995, 635–645
GUYATT, G. Grading Strength Of Recommendations And Quality Of Evidence In Clinical Guidelines Report From An American College Of Chest. physicians task force Chest U,S.A., Vol. 129, 2006, 174-181
LEOPARDI, D. Systematic Review Of Treatments For Varicose Veins. Ann Vasc Surg. Vol. 23, №.2, 2009, 264-276
قيم البحث
اقرأ أيضاً
صممت الدراسة بشكل تقدمي / prospective study / بحيث شملت المرضى المصابين بخثار الأوردة السطحية على أرضية الدوالي و الممتد الى الصافن الكبير أعلى من مستوى الركبة، و المراجعين لمشفى الأسد الجامعي في الفترة بين كانون الثاني 2005 و كانون الأول 2011 . حيث
اخضعوا للعمل الجراحي البدئي أو الثانوي (و يقصد به فشل العلاج الدوائي أو ظهور اختلاطات دوائية كبرى) استبعد من الدراسة مرضى الخثار الوريدي العميق ( DVT )، السمنة المفرطة، الأمراض القلبية المتقدمة، مرضى الأورام الخبيثة ، الأمراض الدموية، حالات فرط الخثورية الخلقية و المكتسبة، و المرضى الأكبر من 70 سنة.
بلغ عدد المرضى 60 مريضاً ( 41 أنثى , 19 ذكراً ) تتراوح أعمار 61.6 % منهم بين 31 و 50 سنة, و كانت الإصابة في الطرف الأيسر في 48.3 % , الأيمن 40 % , و في 11.7 % في كلا الطرفين ,و كلها في جملة الصافن الكبير .
وضع الاستطباب الجراحي بشكل أولي عند معظم المرضى و فقط عند 4 بشكل ثانوي و هم المرضى الذين تناولوا العلاج الدوائي لمدة أسبوع – أسبوعين .
وجد أن الحد الأعلى للخثار حسب الايكو – دوبلر و الجراحة متوافقاً لدرجة كبيرة و أعلى من الحد الموجود سريرياً قبل الجراحة بحوالي 5-14سم.
أجريت الجراحة تحت التخدير القطني لدى جميع المرضى و لم توجد صعوبات تقنية كبرى . كانت النتائج جيدة فلم تحصل أية وفيات أو خثار وريدي عميق أو صمة رئوية أو احتشاء عضلة قلبية . و كانت الاختلاطات القريبة ( ورم دموي/ مصلي 5 %, انتان جرح 3.3 % , تموت حافة الجرح 1.7 % , النـز اللمفاوي 3.3 % ) مقاربة لتلك المشاهدة في علاج الدوالي غير المختلطة في مشفانا و في دراسات عالمية مقارنة.
الخلاصة :
نوصي باعتماد الجراحة كعلاج أولي في خثار الأوردة السطحية على أرضية الدوالي عند امتدادها الى الصافن الكبير في الفخذ ( فوق مستوى مفصل الركبة ), اعتماد وسائل الوقاية عند مرضى الدوالي عند تعرضهم للولادة أو القيصرية أو السفر الطويل أو الوقوف المديد , و اعتماد الايكو – دوبلر كوسيلة سهلة غير راضة لتحديد الحد الأعلى للخثار .
تصيب أوردة الدوالي حوالي 10-59% من السكان. الدوالي انعكاس سريري للقصور المترقي في أوردة الطرفين السفليين. سبب القصور الوريدي هو الخلل البنيوي في جميع طبقات جدار الوريد. من هنا أهمية الدراسة الشكليائية و الإحصائية لأوردة الطرفين السفليين و مقارنتها مع
الطبيعي. أجرينا عمليات جراحية لدوالي 43 مريضاً، تمّ الفحص التشريحي المرضي لعينات الدوالي و الأوردة الطبيعية المأخوذة من ثلاثة مرضى. متوسط أعمارهم 40,58 سنة. تمت الدراسة النسيجية و العيانية بأخذ مقاطع نسيجية مختلفة لأوردة الدوالي و الأوردة الطبيعية، تم استعمال ملونات روتينية و خاصة من أجل كشف تغيرات العناصر التركيبية لجدار الوريد. توصلنا إلى الاستنتاجات و التوصيات التالية: وجود تغيرات مؤكدة نوعية و كمية في جميع العينات المرضية طالت عناصر النسيج الضام و الألياف العضلية الملساء تتوزع في جميع طبقات جدار الوريد بشكل قطعي. ضرورة بدء علاج الدوالي أبكر ما يمكن من أجل تفادي تطورها و الوصول إلى الاختلاطات. من المفيد محاولة دراسة العلاقة بين ظهور الدوالي و الزمرة الدموية للمرضى.
استوحينا فكرة مقارنة فعالية أضداد الريزوس الوريدية كجرعة عليا وحيدة بالميتيل بريدنيزولون بثلاث جرعات متتالية من حيث:
1. سرعة رفع تعداد الصفيحات.
2. استمرارية الفعالية الدوائية مدة ستة أشهر.
3. تخفيض التأثيرات الجانبية، مدة الاستشفاء و التكلفة.
هدف البحث إلى دراسة التغيرات الفصلية لمجتمعات الأكاروسات العنكبوتية و الأكاروس المفترس Typhlodromus athiasae Porath and Swirski على صنفي التفاح غولدن و ريد ديليشز في بساتين التفاح في منطقتي المخرم و القصير خلال الفترة الواقعة بين بداية شهر أيار لعام
2013 و نهاية شهر تشرين الأول 2014. بيّنت النتائج أن أعلى كثافة تصل إليها الأكاروسات العنكبوتية في مرحلتين أساسيتين في أوائل و منتصف الصيف, أما بالنسبة للمفترس Typhlodromus athiasae فبدأ نشاطه مع بداية نشاط الفريسة في شهر أيار و كانت ذروة أعداده في تموز. كانت الكثافة المتوسطة للأكاروس المفترس و الأكاروسات العنكبوتية أعلى بشكل معنوي على الصنف ريد ديليشز بالمقارنة مع الصنف غولدن و كان تواجدها في منطقة القصير أعلى بالمقارنة في منطقة المخرم مع وجود فروق معنوية. كما لوحظ أيضاً تواجد المفترس على بعض النباتات الطبيعية المتواجدة داخل أو حول هذه البساتين.
لعبة كرة القدم من أكثر الألعاب التي يتعرض بها اللاعبون للإصابات الرياضية و السبب في ذلك يعود إلى الزيادة الكبيرة للممارسين لهذه اللعبة إضافة إلى خصائص هذه اللعبة و التي يكثر بها الاحتكاك بين اللاعبين.
لذا فإن هذه الدراسة تعنى بالتعرف على الأسباب الم
ؤدية إلى حدوث الإصابات في الطرف السفلي لدى لاعبي كرة القدم في أندية مدينة اللاذقية . بالإضافة إلى المقارنة بين أندية مدينة اللاذقية من حيث حدوث إصابات في الطرف السفلي حسب (النوع– تصنيف الخطورة– المكان– الشكل).
شملت عينة الدراسة 43 لاعبا من فئة الرجال في أندية مدينة اللاذقية , حيث تم تصميم استبيان من قبل الباحث و توزيعه على اللاعبين و تم جمع الاستبيان.
و توصلت الدراسة إلى أن هناك اختلاف في الأسباب المؤدية إلى حدوث الإصابات الرياضية عند لاعبي كرة القدم في أندية مدينة اللاذقية . بالإضافة إلى أن هناك اختلاف من حيث أنواع الإصابات و أشكالها و تصنيف خطورتها و مكان حدوثها في الطرف السفلي عند لاعبي كرة القدم بين نادي و أخر.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
