اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدخمج الدم عند حديثي الولادة في مشفى أطفال جامعة دمشق
Neonatal Sepsis in Children Hospital of Damascus University
1310
0 47
0
(
0
)
تأليف
جهاد قزح( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
دراسة استعادية لنتائج زروع الدم الإيجابية لجميع المرضى المقبولين في شعبة الوليد و الخديج في مشفى أطفال جامعة دمشق خلال الأعوام 2002 و 2003 و 2004 بهدف التعرف على الجراثيم المسببة لخمج الدم في شعبتنا و معرفة مقاومتها للصادات و بيان مدى الحاجة إلى تغيير التغطية البدئية المستخدمة (أميكاسين+سيفوتاكسيم) للخمج المكتسب من خارج المشفى و (اميكاسين+ سيفتازيديم+تايكوبلانين) للخمج المكتسب من المشفى. تمت مراجعة أضابير المرضى و دفاتر زرع الدم في مخبر المشفى للحصول على نتائج زروع الدم و على نتائج التحسس الجرثومي للصادات حيث جمعت المعلومات و استخلصت النتائج و قورنت النسب بحساب كأي مربع.
A retrospective study over 3 years was conducted in NICU of Damascus university to explain any change in the bacteriological profile of neonatal sepsis and to prove the need to change the treatment policy. This study was carried out on the neonates admitted on NICU between 1/1/02 and 31/12/2004 who had the diagnosis of sepsis. We had the results of blood culture and the resistance report from the patients files and the archive of our bacteriological laboratory. we compared the results with chi square.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تعتبر إنتانات الدم الوليدية من الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات بين حديثي الولادة. تختلف البكتيريا المسببة ومقاومتها للمضادات الحيوية من مكان لآخر ومن وقت لآخر. أجريت دراسة استعادية على مدى ثلاث سنوات في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في جامعة دمشق لتحديد التغيرات في البروفيل البكتيري لإنتانات الدم الوليدية ولإثبات الحاجة لتغيير سياسة العلاج. شملت الدراسة الأطفال حديثي الولادة الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة بين 1/1/2002 و31/12/2004 وتم تشخيصهم بإنتان الدم. تم الحصول على نتائج زراعة الدم وتقارير المقاومة من ملفات المرضى وأرشيف مختبرنا البكتريولوجي. قارنا النتائج باستخدام اختبار كاي تربيع. بلغت نسبة حدوث الإنتان السريري 43.5% مع 20.26% زراعة دم إيجابية. كانت نسبة الوفيات 37.15% و48.7% في حالات الإنتان المثبتة. كانت البكتيريا السلبية الغرام (كليبسيلا، بوركولديريا، انتيروباكتر) هي الأسباب الأكثر شيوعًا للإنتان. زادت مقاومة البكتيريا السلبية الغرام للجيل الثالث من السيفالوسبورينات. كانت الكليبسيلا تتمتع بمقاومة عالية للمضادات الحيوية باستثناء الإيميبينيم والسيبروفلوكساسين. وجدنا زيادة في إنتانات الدم الوليدية التي تسببها البكتيريا الإيجابية الغرام. كانت نسبة حدوث ووفيات إنتانات الدم الوليدية في وحدتنا أعلى من الدول الأخرى. نوصي باستبعاد السيفالوسبورينات من العلاج الأولي لإنتانات الدم الوليدية ونؤكد على استخدام الأميكاسين مع الأموكسيسيللين/كلافولان كعلاج أولي للإنتانات المكتسبة من خارج المستشفى، والإيميبينيم أو السيبروفلوكساسين مع التايكوبلانين أو الفانكومايسين للإنتانات المكتسبة داخل المستشفى.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة ذات أهمية كبيرة في تحديد البكتيريا المسببة لإنتانات الدم الوليدية ومقاومتها للمضادات الحيوية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في جامعة دمشق. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، الدراسة استعادية وتعتمد على البيانات المتاحة في ملفات المرضى، مما قد يؤدي إلى وجود بعض التحيزات أو النقص في البيانات. ثانياً، لم يتم توضيح العوامل البيئية والاجتماعية التي قد تؤثر على نتائج الدراسة. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تم تضمين مقارنات مع وحدات عناية مركزة أخرى في مناطق مختلفة من البلاد أو العالم. أخيراً، يفضل إجراء دراسات مستقبلية تعتمد على تصميمات بحثية أكثر قوة مثل الدراسات العشوائية المضبوطة لتأكيد النتائج وتقديم توصيات علاجية أكثر دقة.
أسئلة حول البحث
-
ما هي البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب إنتانات الدم الوليدية في الدراسة؟
البكتيريا السلبية الغرام مثل كليبسيلا، بوركولديريا، وانتيروباكتر كانت الأكثر شيوعًا.
-
ما هي نسبة حدوث الإنتان السريري وزراعة الدم الإيجابية في الدراسة؟
بلغت نسبة حدوث الإنتان السريري 43.5% ونسبة زراعة الدم الإيجابية 20.26%.
-
ما هي التوصيات العلاجية التي قدمتها الدراسة لإنتانات الدم الوليدية؟
توصي الدراسة باستبعاد السيفالوسبورينات من العلاج الأولي واستخدام الأميكاسين مع الأموكسيسيللين/كلافولان كعلاج أولي للإنتانات المكتسبة من خارج المستشفى، والإيميبينيم أو السيبروفلوكساسين مع التايكوبلانين أو الفانكومايسين للإنتانات المكتسبة داخل المستشفى.
-
ما هي نسبة الوفيات في حالات الإنتان المثبتة في الدراسة؟
كانت نسبة الوفيات في حالات الإنتان المثبتة 48.7%.
المراجع المستخدمة
Gordon B. Avery, Mary Ann Fletcher, Mhairi G. Macdonald: Neonatology Pathophysiology and Manangement of the Newborn 4th ed. J.B. Lippincott company, Philadelphia 1994, p;1088
Remington and Klein: Infectious diseases of the fetus and newborn infant
Susan L. Lukacs,; Kenneth C. Schoendorf,; Anne Schuchat, Trends in Sepsis-Related Neonatal.Mortality in the United States, 1985- 1998 Pediatr Infect Dis J 2004; 23(7):599-603
قيم البحث
اقرأ أيضاً
أجريت هذه الدراسة في شعبة العناية المشددة بالوليد و الخديج في مشفى أطفال جامعة دمشق في
الفترة ما بين ١/٦/٩٧ و لغاية ٣١/١٢/٩٧ و أدت إلى النتائج التالية:
بلغ عدد القبولات في الشعبة خلال فترة الدراسة ١٤٨٥ قبولاً، توفي منهم ٧٩٠ طفـلاً أي
أن معدل الوفي
ات كان ١٩,٥٣ %.
عوامل الخطورة الرئيسية التي أثرت في معدل الوفيات هي: الذكورة، الخداج، نقص الـوزن
حين الولادة و سوء الحالة العامة للمريض عند القبول.
لم يظهر أن لمراقبة الحمل أو لمكان الولادة أو لأسلوب نقل المرضى تأثيراً واضحاً في معدل
الوفيات.
الأمراض الخمجية هي السبب الرئيسي المؤدي أو المساهم فـي إحـداث الوفـاة ، تلتهـا
الأمراض التنفسية في المركز الثاني ثم التشوهات الخلقية في المركز الثالث، ثم الأمـراض
العصبية فالحالات الجراحية و الأمراض القلبية.
هدف هذا البحث إلى إلقاء الضوء على وبائيات التهابات الكبد بالحمـات الراشـحة عنـد
الأطفال في مستشفى أطفال جامعة دمشق. تمت الدراسة بشكل راجع علـى (259) حالـة
التهاب كبد قبلت في المستشفى خلال 4 سنوات من بداية عام 2000 إلى نهايـة عـام 2003.
بلغت عدد حا
لات التهاب الكبد بالحمة A 112 حالة و كان معدل القبول السنوي (9.2) لكـل
1000 قبول في المشفى. لوحظ أن أكثر من نصف الحالات كانت ما بين سنة و حتى 5 سنوات
من العمر. شكل اليرقان و الترفع الحروري و ضـخامة الكبـد أهـم الأعـراض و العلامـات
السريرية. تحسن زهاء 76 % من المرضى في حين حدثت الوفاة في 4.21 .% أما حـالات
التهاب الكبد بالحمة B فكان عددها (42) حالة و شكلت نسبة (08.1) لكل 1000 قبول سنوياً.
لا يزال داء اللايشمانيا الحشوية مشاهداً في الدول النامية.
دراسة وبائيات حالات داء اللايشمانيا الحشوي المقبولة في مستشفى أطفال
جامعة دمشق.
الدراسة كانت راجعة ل 89 حالة داء لايشمانيا حشوية مقبولة في المشفى مابين 1993 و 2005.
قررنا القيام بهذه الدراسة لتسليط الضوء على كل من عوامل الخطورة و السير السريري و الانذار عند حديثي الولادة المقبولين في شعبة أمراض الوليد في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية ,الذين تطور لديهم انتان دم فطري مكتسب, بغية الوصول الى استنتاجات و توصيات يمكن ا
ن تقود الى تجنب معدلات الحدوث المرتفعة لهذه الحالة المهددة للحياة . من هنا كان هدف الدراسة مركزا على القاء الضوء على الخصائص السريرية و المخبرية لانتان الدم الفطري المكتسب عند وضع التشخيص , و دراسة عوامل الخطورة المحتملة للإصابة عند حديثي الولادة في الشعبة المذكورة.
مازال المخاض المبكر يشكل سبباً مهماً من أسباب الوفيات ما حول الولادة بسبب مسؤوليته المباشرة عن الولادات المبكرة و ما ينجم عنها من اختلاطات. و هدفت هذه الدراسة إلى معرفة نسبة هذا الاختلاط في مشفى التوليد الجامعي بجامعة دمشق، و دراسة تأثير بعض عوامل ال
خطورة فيه مثل عدد الولادات و عمر المريضة
و الحمول المتعددة، و دراسة العلاقة بين سن الحمل و وزن الولدان و علامات أبغار عند الوليد و المخاض المبكر. و لا بد من التنويه إلى أن هذا الموضوع أي المخاض المبكر ليس موضوعاً جديداً و إنما الهدف من هذا البحث هو معرفة نسبة هذا الاختلاط و مقارنته بالنسب السابقة.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
