اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالتنبؤ بالولادة المبكرة بقياس تبدلات عنق الرحم بواسطة الأمواج ما فوق الصوتية
Prediction of preterm birth by estimating ultrasonographic cervical changes
2007
2 62
0
(
0
)
تأليف
الهام يوسف جراد( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تم إجراء الدراسة على 65 سيدة من النساء الحوامل المترددات على العيادات الخارجية و الداخلية في قسم النساء و التوليد في مستشفى الأسد الجامعي خلال الفترة الممتدة من شباط 2013 حتى شباط 2014. و تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات الأولى خمس و عشرون مريضة لديهن مخاض باكر مع أغشية سالمة و الثانية عشرون مريضة لديهن انبثاق اغشية باكر، و المجموعة الثالثة عشرون مريضة للمقارنة. كل المريضات سوف تخضعن للكشف بالموجات ما فوق الصوتية لتقييم التغيرات الطارئة على عنق الرحم (طول عنق الرحم و قطر الفوهة الباطنة) بغرض التنبؤ بالولادة المبكرة ان طول عنق الرحم كمشعر للتنبؤ بالولادة المبكرة ذو حساسية عالية وصلت حتى 91.43% و ذو نوعية أعلى وصلت حتى 100% و ذو قيمة تنبؤية موجبة عالية وصلت حتى 100% و ذو قيمة تنبؤية سلبية 76.92%. إن خطر الولادة في المريضات اللواتي لديهن عنق رحم قصير ( اقل أو يساوي 25 مم) هو 4.33 ضعف أولئك اللواتي لديهن عنق رحم طبيعي ( اكثر من 25 مم). إن قطر الفوهة الباطنة لعنق الرحم كمشعر للتنبؤ بالولادة المبكرة ذو حساسية وصلت حتى 60% و ذو نوعية وصلت حتى 60% و ذو قيمة تنبئية موجبة وصلت حتى 84% و ذو قيمة تنبئية سلبية وصلت حتى 30%.
The study is carried on 65 pregnant patients attending the outpatient clinics and inpatient department of Obstetrics and Gynecology of Al Assad University Hospital from February- 2013 until February- 2014. They were divided to three groups. The first is preterm labor with intact membranes (25 patients). The second is PROM (20 patients). The third one is control group (20 patients). All of them were submitted to ultrasonography to find cervical changes (cervical canal length and diameter of internal os in order to predict preterm delivery. Cervical canal length has a sensitivity of 91.43%, a specificity of 100%, a positive predictive value of 100%, a negative predictive value of 76.92%, and a relative risk (95% CI) of 4.33 (1.61-11.69) among patients with short cervical canal length and those with normal cervix. Diameter of internal os as a predictor of preterm delivery has a sensitivity of 60%, a specificity of 60%, a positive predictive value of 84%, a negative predictive value of 30%, and a relative risk (95% CI) of 1.2 (0.86–1.68).
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة التي أجرتها الدكتورة إلهام يوسف جراد التنبؤ بالولادة المبكرة من خلال قياس تبدلات عنق الرحم باستخدام الأمواج ما فوق الصوتية. شملت الدراسة 65 سيدة حامل تم تقسيمهن إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى تضم 25 مريضة لديهن مخاض باكر مع أغشية سالمة، المجموعة الثانية تضم 20 مريضة لديهن انبثاق أغشية باكر، والمجموعة الثالثة تضم 20 مريضة للمقارنة. تم تقييم التغيرات في عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية، حيث تم قياس طول عنق الرحم وقطر الفوهة الباطنة. أظهرت النتائج أن طول عنق الرحم كان له حساسية تصل إلى 91.43% ونوعية تصل إلى 100%، بينما كان قطر الفوهة الباطنة ذو حساسية 60% ونوعية 60%. أظهرت الدراسة أن خطر الولادة المبكرة يزيد بأربع مرات عند النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير مقارنة باللواتي لديهن عنق رحم طبيعي. كما أوضحت الدراسة أن طول عنق الرحم هو مؤشر أفضل للتنبؤ بالولادة المبكرة مقارنة بقطر الفوهة الباطنة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة في مجال التوليد وأمراض النساء، حيث تقدم معلومات قيمة حول التنبؤ بالولادة المبكرة باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض الانتقادات البنّاءة لهذه الدراسة. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (65 مريضة فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم استخدام تقنيات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحوصات البيوكيميائية التي قد تعزز من دقة التنبؤ. ثالثاً، الدراسة اعتمدت على الفحص عبر البطن في معظم الحالات، والذي قد يكون أقل دقة مقارنة بالفحص عبر المهبل. وأخيراً، لم يتم توضيح كيفية التعامل مع الحالات التي تظهر فيها نتائج متناقضة بين طول عنق الرحم وقطر الفوهة الباطنة، مما قد يترك بعض الغموض في تفسير النتائج.
أسئلة حول البحث
-
ما هي حساسية ونوعية طول عنق الرحم في التنبؤ بالولادة المبكرة؟
حساسية طول عنق الرحم في التنبؤ بالولادة المبكرة تصل إلى 91.43%، بينما تصل نوعيته إلى 100%.
-
ما هو الخطر النسبي للولادة المبكرة عند النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير؟
الخطر النسبي للولادة المبكرة عند النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير هو 4.33 ضعف مقارنة بالنساء اللواتي لديهن عنق رحم طبيعي.
-
ما هي الفئات العمرية التي شملتها الدراسة؟
شملت الدراسة النساء الحوامل اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و35 سنة.
-
ما هي الفحوصات التي تم استخدامها لتقييم التغيرات في عنق الرحم؟
تم استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم طول عنق الرحم وقطر الفوهة الباطنة.
المراجع المستخدمة
David F. Colombo, MD, Jay D. Iams, MD: Cervical length and preterm labor. Clinical Obstet. & Gynecol. 43:735-745,2000
lams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM. Moawad A, Das A, Thom E, McNellis D, Copper RL, Johnson F, Roberts JM: The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal –Medicine Unit Network N Engl. J. Med. 334: 67, 1996
Taipale P, Hiilesmaa V: Obstetrical Sonography in measurement of uterine cervix at 18-22 weeks gestation and the risk of preterm delivery. Obstet. Gynecol. 92: 902-907,1998
قيم البحث
اقرأ أيضاً
تعاني البشرية من أمراض كثيرة، و مع تطور الحضارة تظهر آفات و أمراض جديدة تأخـذ
أشكالاً سريرية مختلفة، و لكن ما زالت الأورام و الأخص الخبيثة منها هي التي تحتل المرتبة
الأولى و التي ماتزال البشرية تعاني منها، و يعد سرطان عنق الرحم ثاني الخباثـات الأكث
ـر
شيوعاً التي تصيب النساء في العالم. حيث يسبب ما يزيد على 000.200 وفاة كل عام ولذلك
فإن غاية هذا البحث هو الكشف المبكر عن الخباثات التي تصيب عنق الرحم و إنقاص نسبة
الوفيات.
مقدمة : يحدثُ انبثاق الأغشية الباكر بتمام الحمل في 10 % من الحمول تقريباً , في حين يختلط ما بين 3 – 5% من الحمول بحدوث انبثاق الأغشية الباكر قبل تمام الحمل .
هدف البحث : دراسة دور أذيات عنق الرحم في حدوث انبثاق الأغشية الباكر(PROM)
المواد و الطرق :
إن هذه دراسة حالة – شاهد أجريت في قسم التوليد و أمراض النساء في مشفيي الأسد و تشرين الجامعي , اللاذقية , سوريا , في الفترة الممتدة ما بين كانون الثاني 2015 و حتى تموز 2017 . تكونت مجموعة الحالة من 90 مريضة انبثاق الأغشية الباكر مع قصة أو فحص سريري يقترح أذية رضية في عنق الرحم بعد استبعاد عوامل الخطورة التقليدية للانبثاق الباكر .
تكونت مجموعة الشاهد من 50 سيدة حامل أكملت حملها بشكل طبيعي دون حدوث PROM
-أجريت هذه الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية عام 2012م وهي دراسة مستقبلية للمريضات الحوامل المراجعات لقسم التوليد وأمراض النساء خلال الفترة بين 1\9\2012و 1\9\2013م ،مع دورات طمثية معلومة و منتظمة، وذلك بعمر 37أسبوعا" حمليا" أو أكثر، شريطة عدم
وجود أمراض عند الأم أو الجنين تؤثر على نمو الجنين.
-شملت الدراسة 122مريضة بغض النظر عن طريقة الولادة، تم توثيق المعلومات الخاصة بكل مريضة: عمر :القطر بين BPD طول الفخذ ،:FL) وعمر الحمل المقدر بالإيكو حسب LMPالحمل حسب آخر دورة طمثية
الجداريين ) خلال 24ساعة من الولادة، المجيء وكمية السائل حسب الإيكو.
- تراوح عمر الحمل بين 37 و41.5 أسبوعا" بمتوسط قدره 38.6 أسبوعا"، وانحراف معياري قدره 1.1 أسبوعا " .BPD و FL، و حصلنا على قيم متقاربة تقريبا" بالاعتماد على كل من LMPحسب
.BPD,LMP منه بين FL,LMP-تبين وجود ارتباط أقوى بين أعمار الحمل المقدرة بBPD، وFL- لوحظ وجود ارتباط قوي (قيم معاملات الارتباط أعلى) بين أعمار الحمل المقدرة باستخدام كل من عندما كان المجيء مقعديا" منه عندما كان رأسيا". LMP و تلك المقدرة باستخدام
كما لوحظ أن وجود كمية جيدة من السائل تعتبر ضرورية لتقدير عمر الحمل بالأمواج فوق الصوتية.
أجري البحث في قسم التوليد و أمراض النساء بمشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في الفترة الواقعة بين (1/1/2014) – (30/6/2015 ).
شمل البحث ( 100 ) مريضة, أجريت لهن لطاخة بابانيكولاو و تنظير عنق رحم مكبر، و ذلك لتحري تأثير
( الزواج المبكر ) على الموجودات
التنظيرية و الخلوية لعنق الرحم.
و تمت مقارنة النتائج بين: عينة المتزوجات بعمر مبكر (أصغر من 20 سنة) , 50 مريضة
غير المتزوجات بعمر مبكر (أكبر من 20 سنة) , 50 مريضة
و تبين لدينا بالمقارنة بين المجموعتين وجود فرق في نسبة الموجودات التنظيرية الشاذة:
حيث كانت النسبة في عينة المتزوجات باكراً: ( 26% )
في حين كانت النسبة في عينة غير المتزوجات باكراً: (12% )
كما تبين وجود فرق بين المجموعتين في نسبة الموجودات الخلوية الشاذة:
حيث كانت النسبة في عينة المتزوجات باكراً: ( 18% )
في حين كانت النسبة في عينة غير المتزوجات باكراً: (8%)
و هذا يؤكد دور ( الزواج المبكر ) في زيادة الموجودات التنظيرية و الخلوية الشاذة لعنق الرحم مع التأكيد على أهمية الكشف الدوري باللطاخة و تنظير عنق الرحم المكبر.
تهدف هذه الدراسة إلى تشخيص و دراسة الموت الجنيني المبكر عند الكلاب و معرفة النسبة المئوية للحمل الكاذب و الموت الجنيني المبكر.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
