ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

دراسة متلازمة عوز الغلوبولين المناعي الانتقائي عند الأطفال A في مستشفى الأطفال الجامعي

A study of Selective IgA Deficiency syndrome in Damascus University Children’s Hospital

1856   0   214   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2014
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

خلفية البحث و هدفه: يعد عوز IgA الانتقائي من أكثر متلازمات عوز المناعة البدئية التي تصيب الإنسان شيوعاً، وتقدر نسبة انتشاره بنحو 1\1000-1\100 عند العرب، و يكون العوز لا عرضياً عند أغلب المرضى، في حين يتظاهر لدى بعضهم بتطور أخماج تنفسية علوية و سفلية راجعة، أخماج هضمية معوية، التهاب جيوب و التهاب أذن وسطى راجع، كما تترافق المتلازمة في كثير من الأحيان مع الداء الزلاقي، خمج الجيارديا، أمراض تحسسية و بعض الأمراض المناعية الذاتية. إلقاء الضوء على سريريات و مخبريات عوز IgA الانتقائي و مقارنتها بالأدب الطبي، دراسة الأعراض و العلامات المرافقة للمرض و نسبة تواترها لدى مرضانا، و دراسة اختلاطات المرض الجرثومية و نسبة تواترها. مواد البحث و طرائقه: أجريت دراسة راجعة في مستشفى الأطفال الجامعي على 16 طفلاً شخص لديهم عوز IgA الانتقائي خلال السنوات العشر الماضية (من عام 2000 حتى أيلول من عام 2010). النتائج: نسبة الإصابة كانت أعلى لدى الذكور، ترافقت المتلازمة مع الفشل في النمو لدى ثلاثة أرباع المرضى، مع الضخامة الكبدية الطحالية عند الثلث، أما من ناحية التظاهرات الخمجية، فكانت ذوات الرئة الراجعة الشكوى المسيطرة لدى أغلب المرضى في( 87.5 %) من الحالات، تليها الأخماج الهضمية المعوية في ( 75 %) من الحالات، و الأخماج البولية عند نصف المرضى، أما الداء الزلاقي، فتطور عند ربع المرضى، و هي نسبة أعلى مما يذكر في الأدب الطبي. كان السير السريري للاختلاطات حميداً في معظم الحالات المدروسة، و تراجعت مستويات IgA إلى الطبيعي عند طفل واحد بعمر 11 سنة. الاستنتاج: لا توجد معلومات في الأدب الطبي عن ترافق عوز IgA الانتقائي مع الضخامة الكبدية و الطحالية، و الفشل في النمو، و الزيادة في نسبة الأخماج البولية، و هذا ما تميزت فيه دراستنا، لذلك لا بد من إجراء دراسات في هذا الموضوع.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة متلازمة عوز الغلوبولين المناعي A الانتقائي عند الأطفال في مستشفى الأطفال الجامعي بدمشق. تُعدّ هذه المتلازمة من أكثر متلازمات نقص المناعة شيوعًا، حيث تصيب نسبة كبيرة من السكان العرب. يعاني بعض المرضى من أعراض مثل التهابات الجهاز التنفسي والهضمي المتكررة، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب، والداء الزلاقي. أجريت الدراسة على 16 طفلًا تم تشخيصهم بهذه المتلازمة خلال العشر سنوات الماضية. أظهرت النتائج أن نسبة الإصابة كانت أعلى لدى الذكور، وترافقت المتلازمة مع فشل في النمو لدى ثلاثة أرباع المرضى، وضخامة كبدية طحالية عند الثلث. كانت التهابات الرئة المتكررة هي الشكوى الأكثر شيوعًا، تليها التهابات الجهاز الهضمي والبولية. تطور الداء الزلاقي عند ربع المرضى، وهي نسبة أعلى مما هو مذكور في الأدب الطبي. كانت الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية جيدة في معظم الحالات، وعادت مستويات IgA إلى الطبيعي عند طفل واحد بعمر 11 سنة. تشير الدراسة إلى ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث حول ترافق عوز IgA الانتقائي مع الضخامة الكبدية وفشل النمو وزيادة نسبة التهابات الجهاز البولي.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في فهم متلازمة عوز الغلوبولين المناعي A الانتقائي عند الأطفال، إلا أنها تعاني من بعض القيود. أولاً، حجم العينة صغير جدًا (16 طفلًا فقط)، مما يجعل من الصعب تعميم النتائج على نطاق أوسع. ثانيًا، الدراسة تعتمد على بيانات راجعة، مما قد يؤثر على دقة النتائج. ثالثًا، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ العوامل الوراثية والبيئية التي قد تساهم في تطور المتلازمة. على الرغم من ذلك، تقدم الدراسة معلومات قيمة حول الأعراض والتشخيص والعلاج، وتفتح الباب لمزيد من الأبحاث في هذا المجال.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة عوز الغلوبولين المناعي A الانتقائي عند الأطفال؟

    الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل التهابات الجهاز التنفسي العلوية والسفلية المتكررة، التهابات الجهاز الهضمي، التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية.

  2. ما هي نسبة الإصابة بعوز الغلوبولين المناعي A الانتقائي بين الذكور والإناث في الدراسة؟

    كانت نسبة الإصابة أعلى لدى الذكور، حيث بلغت 69% مقارنة بـ 31% لدى الإناث.

  3. ما هي نسبة تطور الداء الزلاقي بين الأطفال المصابين بعوز الغلوبولين المناعي A الانتقائي في الدراسة؟

    تطور الداء الزلاقي عند 25% من الأطفال المصابين بعوز الغلوبولين المناعي A الانتقائي في الدراسة.

  4. هل كانت هناك استجابة جيدة للعلاج بالمضادات الحيوية بين الأطفال المصابين بعوز الغلوبولين المناعي A الانتقائي؟

    نعم، كانت الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية جيدة في معظم الحالات، حيث تحسنت الأعراض السريرية لدى 81% من المرضى.


المراجع المستخدمة
Johansen FE, Braathen R, Brandtzaeg P. Role of J chain in secretory immunoglobulin formation. Scand J Immunol. Sep 2000;52(3):240-248
Al-Attas RA, Rahi AH. Primary antibody deficiency in Arabs: first report from eastern Saudi Arabia. J Clin Immunol. Sep 1998 ;18(5):368-371
Macpherson AJ, McCoy KD, Johansen FE, Brandtzaeg P. The immune geography of IgA induction and function. Mucosal Immunol.. Jan 2008 ;1(1):11-22
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تعد متلازمة فرط الغلوبولين المناعي E متلازمة جوب) من المتلازمات النادرة نسبياً و تتميز بحدوث التهابات متكررة في الجلد من دمامل و خراجات و طفح أكزيميائي، مترافقة مع أخماج تنفسية علوية راجعة من التهاب أذن وسطى، و التهاب جيوب و التهاب خشاء، و كذلك الأمر من أخماج تنفسية سفلية، مثل ذوات الرئة المتكررة التي كثيراً ما تختلط بتشكل القيلات الهوائية و الخراجات الرئوية التي يكون علاجها صعباً جداً. و من و تصنف إلى شكلين، الأول العلامات الواصمة للمتلازمة ترافقها مع ارتفاع شديد في مستوى الغلوبولين المناعي ذات الوراثة الجسدية السائدة، و الثاني وراثته جسدية متنحية. إلقاء الضوء على متلازمة جوب من ناحية التظاهرات السريرية و الموجودات المخبرية و مقارنتها بالأدب الطبي، دراسة الاختلاطات الجرثومية و العلاج بالمضادات الحيوية المختلقة. و نتائج تلك العلاجات، و رفع مستوى الشك السريري بالمتلازمة لدى الأطباء.
يعد الربو أهم الأمراض المزمنة عند الأطفال، و هو في ازدياد و يشكل مشكلة صحة عامة تتطلب البحث عن العوامل التي تزيد نسبة الحدوث و شدة النوب، و من هذه العوامل نقص IgG4 . و لذلك كان هدف الدراسة معرفة تأثير نقص IgG4 في شدة تطور الربو عند الأطفال.
لا يزال داء اللايشمانيا الحشوية مشاهداً في الدول النامية. دراسة وبائيات حالات داء اللايشمانيا الحشوي المقبولة في مستشفى أطفال جامعة دمشق. الدراسة كانت راجعة ل 89 حالة داء لايشمانيا حشوية مقبولة في المشفى مابين 1993 و 2005.
تهدف هذه الدراسة إلى جمع معلومات أكثر عن قصور الغدة الدرقية الخلقي )CH( Congenital Hypothyroidism في سوريا نظرا لكونه واحد من أكثر الأسباب الشائعة للتخلف العقلي و الذي يمكن الوقاية منه في حال تم الكشف عنه و اعطاء المعالجة في وقت مبكر، و لعدم وجود أي بيانات طبية منشورة حوله في بلدنا، و من أجل التأكيد على ضرورة تطبيق برنامج تحري وليدي إلزامي للتشخيص المبكر لقصور الدرق الخلقي لتحسين حياة الطفل.
السرج التركي الفارغ البدئي متلازمة شعاعية لا عرضية عادة، تصيب 6 % من النساء بعـد الإياس، يمكن أن تشاهد في جميع الأعمار. تشابهت بعض نتائج دراستنا مع الدراسات العالمية في كثير من الأمور، كوجودها بمختلـف الأعمار و لاسيما عند الأطفال، و ترافقها مع ال بيلة التفهة بنسبة 97.5 % و اختلفت عنها مـن حيث زيادة نسبة فرط البرولاكتين، التي بلغت بدراستنا 2.58 % (في حين لا تتجاوز 7.33% بالدراسات الأخرى)، لم نصادف حالات من الأورام النخامية المفرزة (تذكر الدراسات وجود ضخامة النهايات و متلازمة كوشيغ بنسبة 6.2 % لكل منهما ) لم نصادف أي حالة سيلان سائل دماغي شوكي من الأنف، كما لم نسجل اضطرابات بصرية لدى مرضانا تلقى المرضى معالجة عرضية و لم نضطر لإرسال أي من مرضانا للجراحة.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا