ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

تقييم لطاخة عنق الرحم وتنظير عنق الرحم المكبر عند الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

Evaluation of Pap Smear and Colposcopy at first three months of pregnancy

1614   0   19   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2014
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

أجري البحث في قسم التوليد وأمراض النساء في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية، في الفترة الواقعة بين 5/1/2012، و1/8/ 2013، شمل البحث150 سيدة، إذ تم تقسيم العينة المدروسة إلى 100 سيدة حامل و50 سيدة غير حامل. تبين بالدراسة أن نسبة حساسية اللطاخة في الحمل هي100 % ونوعيتها هي 76.74%، ونسبة التوافق مع التشخيص النسيجي النهائي 79.38%. بينما بلغت نسبة حساسية التنظير90.91% ونوعيته 76.74%، كما بلغت نسبة التوافق مع التشخيص النسيجي النهائي 78.35%. وهكذا نستنتج أن كلاً من اللطاخة والتنظير المكبر لعنق الرحم وسيلتا مسح جيدتان وآمنتان ، يمكن الاعتماد عليهما في الاستقصاء الأولي عن الآفات السرطانية وما قبل السرطانية خلال فترة الحمل


ملخص البحث
أجري هذا البحث في قسم التوليد وأمراض النساء في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية، وشمل 150 سيدة، منهن 100 سيدة حامل و50 سيدة غير حامل. هدفت الدراسة إلى تقييم حساسية ونوعية لطاخة عنق الرحم وتنظير عنق الرحم المكبر خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أظهرت النتائج أن حساسية لطاخة عنق الرحم في الحمل بلغت 100% ونوعيتها 76.74%، بينما كانت حساسية التنظير 90.91% ونوعيته 76.74%. نسبة التوافق بين اللطاخة والتشخيص النسيجي النهائي بلغت 79.38%، وبين التنظير والتشخيص النسيجي النهائي 78.35%. خلصت الدراسة إلى أن كلا الطريقتين آمنتان وفعالتان في الكشف المبكر عن الآفات السرطانية وما قبل السرطانية خلال الحمل.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على أهمية الفحص المبكر للآفات السرطانية وما قبل السرطانية عند الحوامل، مما يساهم في تحسين نتائج العلاج وتقليل معدلات الوفيات. ومع ذلك، يمكن أن تكون هناك بعض التحفظات حول العينة المدروسة، حيث أن عدد السيدات الحوامل وغير الحوامل قد لا يكون كافياً لتعميم النتائج على جميع الفئات السكانية. كما أن الدراسة اعتمدت بشكل كبير على خبرة الأخصائيين في تفسير النتائج، مما قد يؤدي إلى تباين في النتائج بين مختلف المراكز الطبية. من المهم أيضاً النظر في تأثير العوامل الاجتماعية والاقتصادية على نتائج الفحص، وهو ما لم يتم تناوله بعمق في هذه الدراسة.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي نسبة حساسية لطاخة عنق الرحم خلال الحمل وفقاً للدراسة؟

    نسبة حساسية لطاخة عنق الرحم خلال الحمل بلغت 100%.

  2. ما هي نسبة التوافق بين نتائج التنظير المكبر والتشخيص النسيجي النهائي؟

    نسبة التوافق بين نتائج التنظير المكبر والتشخيص النسيجي النهائي بلغت 78.35%.

  3. ما هي الأداة الأكثر حساسية وفقاً للدراسة، لطاخة عنق الرحم أم التنظير المكبر؟

    لطاخة عنق الرحم كانت الأداة الأكثر حساسية بنسبة 100% مقارنة بالتنظير المكبر بنسبة 90.91%.

  4. ما هي التوصيات الرئيسية التي خلصت إليها الدراسة؟

    التوصيات الرئيسية تشمل إشراك لطاخة عنق الرحم والتنظير المكبر في اختبارات المسح الأولي لجميع السيدات الحوامل، إقامة ندوات تثقيفية لنشر الوعي الصحي، وتوسيع برنامج المسح الوطني للكشف عن الآفات السرطانية وما قبل السرطانية في عنق الرحم.


المراجع المستخدمة
BEREK,J. Berek & Novaks Gynecology. 14th Edition, Lippincott & Wilki ns , California USA , 2008, pp.576-578
Jean-Jacques Baldauf, Michel Dreyfus, Jean Ritter, Emile Philippe, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, Colposcopy and directed biopsy reliability during pregnancy: a cohort study,Volume 62, Issue 1, September 1995, Pages 31–36 www.Scienc Direct.com
JOANNA, M. CAIN; HEXTANNGAN;SUZANNE,GARLAND; THOMAS, WRIGHTAND FIGO WORKING GROUP ON COMBATING CERVICALCANCER.Control of cervical cancer: Women's options and right. August 2009, Pages 141-143.>www.scienceDirect.com
Wright Jr TC, Cox JT, Massad LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ, for the 2001 ASCCP-sponsored Consensus Conference. Consensus Guidelines for the Management of Women with Cervical Cytological Abnormalities and Cervical Cancer Precursors. Part I: Cytological abnormalities. JAMA 2002;287(18):2120-2129
Jones WB, Shingleton HM, Russell A, Fremgen AM, Clive RE, Winchester DP, Chmiel JS. Cervical carcinoma and pregnancy. A national patterns of care study of the American College of Surgeons Cancer. 1996; 77(8):1479-88
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تعاني البشرية من أمراض كثيرة، و مع تطور الحضارة تظهر آفات و أمراض جديدة تأخـذ أشكالاً سريرية مختلفة، و لكن ما زالت الأورام و الأخص الخبيثة منها هي التي تحتل المرتبة الأولى و التي ماتزال البشرية تعاني منها، و يعد سرطان عنق الرحم ثاني الخباثـات الأكث ـر شيوعاً التي تصيب النساء في العالم. حيث يسبب ما يزيد على 000.200 وفاة كل عام ولذلك فإن غاية هذا البحث هو الكشف المبكر عن الخباثات التي تصيب عنق الرحم و إنقاص نسبة الوفيات.
إن سرطان عنق الرحم هو أحد أهم السرطانات النسائية التي أصبح بالإمكان تقليل نسبة حدوثها باستخدام تقنيات الكشف المبكر عن الآفات ما قبل السرطانية. هدف البحث: هدفت هذه الدراسة إلى إلقاء الضوء على أهمية تنظير عنق الرحم المكبر بوصفه وسيلة للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم و الآفات ما قبل السرطانية، و مقارنة الموجودات التنظيرية بالدراسة النسيجية للخزعات الموجهة.
توضح المقالة حالة نادرة من الحمل خارج الرحم: (الحمل القرني) حيث استمر الحمل على غير العادة حتى تمامه. وضِع التشخيص بعـد فـتح الـبطن لإجراء القيصرية التي تمت في ظروف صعبة جداً بسبب غزارة النزف، و لكن فـي النهايـة تكللـت الجهود بالنجاح الباهر، فقد أ مكن توليد الجنين و إنقاذ حياة الأم دون الاضطرار لاستئصال الرحم.
يعد السرطان بشكل عام المسبب الثاني للوفاة بعد أمراض القلب و الأوعية في البلدان المتقدمة و يعد سرطان عنق الرحم ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً عند النساء في البلدان المتقدمة و النامية , و يعتبر الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم عاملا مهما جداً في زيادة م عدل الشفاء و معدل البقيا ، و من أهم طرقه فحص لطاخة عنق الرحم لاكتشاف التغيرات غير الطبيعية في أنسجة عنق الرحم و الموصى بأجرائه كل ثلاث سنوات للنساء في سن النشاط الجنسي و يعتبر إجراء سهل و غير مكلف و غير مؤلم و حساسيته عالية و يساهم في إنقاص أعباء العلاج و التقليل من معدل الوفيات و الامراضيات. و وفقا للعديد من الدراسات هناك محددات تحول دون إجرائه منها نقص المعلومات عن الإجراء , صعوبة الوصول الى المشفي, الألم, التكلفة , الآثار الجانبية ,الشعور بالخجل و الإحراج من الإجراء, عدم التشجيع من قبل الفريق الصحي او الزوج , عدم الشعور بأية أعراض تدفعها لإجراء الفحص و الخوف من اكتشاف السرطان لديهن و من هنا تأتي أهمية هذه الدراسة لمعرفة المعوقات التي تحد من إجراء فحص اللطاخة في مجتمعنا السوري و اقتراح الحلول المناسبة , إضافة إلى أنه لم تجر أية دراسة بهذا الخصوص في سوريا اجري البحث على عينة قوامها 100 سيدة متزوجة من مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بطريقة الاعتيان الملائم و قد أظهرت النتائج أن غالبية أفراد العينة (80%) لم يقمن بإجراء فحص اللطاخة, و أن (93,75%) منهن لم يقمن بإجراء فحص اللطاخة كان بسبب عدم وجود مشكلة نسائية لديهن , و كان السبب في (75%) من الحالات أنهن يخشين من اكتشاف السرطان و (85%) منهن يشعرن بالخجل و الإحراج من إجرائه و (12.5%) عدم وجود الوقت الكافي للإجراء و (62.5%) منهن يعتقدن بان الإجراء مؤلم , بينما كان السبب في (90%) من الحالات كان عدم التشجيع من الأطباء و الممرضين و نسبة (87.5%) كان السبب لديهن هو نقص المعلومات حول الإجراء, لذلك اقترحت الدراسة تصميم و تنفيذ برامج تثقيفية حول أهمية و فوائد و طريقة فحص لطاخة عنق الرحم.
أجري البحث في قسم التوليد و أمراض النساء بمشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في الفترة الواقعة بين (1/1/2014) – (30/6/2015 ). شمل البحث ( 100 ) مريضة, أجريت لهن لطاخة بابانيكولاو و تنظير عنق رحم مكبر، و ذلك لتحري تأثير ( الزواج المبكر ) على الموجودات التنظيرية و الخلوية لعنق الرحم. و تمت مقارنة النتائج بين: عينة المتزوجات بعمر مبكر (أصغر من 20 سنة) , 50 مريضة غير المتزوجات بعمر مبكر (أكبر من 20 سنة) , 50 مريضة و تبين لدينا بالمقارنة بين المجموعتين وجود فرق في نسبة الموجودات التنظيرية الشاذة: حيث كانت النسبة في عينة المتزوجات باكراً: ( 26% ) في حين كانت النسبة في عينة غير المتزوجات باكراً: (12% ) كما تبين وجود فرق بين المجموعتين في نسبة الموجودات الخلوية الشاذة: حيث كانت النسبة في عينة المتزوجات باكراً: ( 18% ) في حين كانت النسبة في عينة غير المتزوجات باكراً: (8%) و هذا يؤكد دور ( الزواج المبكر ) في زيادة الموجودات التنظيرية و الخلوية الشاذة لعنق الرحم مع التأكيد على أهمية الكشف الدوري باللطاخة و تنظير عنق الرحم المكبر.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا